老年癡呆患者采取早期認知康復訓練的臨床意義

黃滟媚

【摘要】目的：研究分析老年癡呆患者采取早期認知康復訓練的臨床意義。方法：選取于我院接受治療的老年癡呆患者74例，入院時間2021年1月至2022年1月，隨機將患者分為常規組（n=37）與康復組（n=37），常規組患者予以常規干預，給予康復組早期認知康復訓練，對其應用效果進行分析。結果：兩組患者生活質量評分、日常生活自理能力評分在干預前對比，差異不顯著，P>0.05，干預后兩組均改善，康復組改善效果明顯，組間對比，差異顯著，P<0.05。結論：老年癡呆患者采取早期認知康復訓練，不僅可以促進生活質量提升，還可提高患者生活自理能力，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】康復訓練;老年癡呆;生活質量

臨床常見的一種疾病為老年癡呆，臨床以認知障礙、精神行為異常為主要表現，患者發病后日常生活能力與社會功能降低，給其生活質量帶來嚴重影響。目前，尚未明確本病發病機制，臨床治療以藥物治療為主，盡管能夠改善患者認知功能，但日常生活自理能力仍然較差。因此，有必要給予患者有效干預措施，提高其日常生活自理能力及生活質量。本研究選取于我院接受治療的老年癡呆患者，采取早期認知康復訓練干預，對其臨床意義進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取于我院接受治療的老年癡呆患者74例，入院時間2021年1月至2022年1月，隨機將患者分為常規組（n=37）與康復組（n=37）。常規組男女比23：14，年齡65～78歲，平均年齡（72.38±5.47）歲，病程1～9年，平均病程（6.32±1.47）年?？祻徒M男女比20：17，年齡65～79歲，平均年齡（72.45±5.56）歲，病程1～10年，平均病程（6.44±1.52）年。納入標準：（1）各項臨床資料齊全;（2）經腦CT、MRI影像學診斷均確診;（3）患者家屬簽署知情書，資自愿參與本研究。排除標準：（1）凝血功能障礙;（2）合并惡性腫瘤;（3）臟器功能嚴重不全。兩組患者一般資料對比，差異不顯著，P>0.05。

1.2方法

給予常規組患者常規干預，內容為加強用藥指導，對患者病情進行密切監測等。給予康復組患者早期認知康復訓練，內容如下：其一，智力訓練。護理人員指導患者進行認字、計算、智力拼圖等，為患者講寓言故事等，加快患者推理能力及記憶能力恢復。其二，認知功能訓練，讓患者重復講述日期、地點、時間、電話號碼、顏色、季節等相關信息，提高患者接收信息量，加快認知功能恢復。其三，語言能力訓練。護理人員指導患者進行語言表達能力訓練，告知其吐字方法，若語言能力極差者可先指導其發音。其四，日常生活能力訓練。指導患者進行上下樓梯、如廁、洗漱、整理床鋪、穿衣等日常訓練。其五，運動訓練。告知患者運動訓練的作用，指導其進行體操、打太極拳、拋球、散步等運動。訓練可以采取分組訓練方式，每個項目每日訓練30min。訓練期間要充分考慮患者實際情況，根據患者心理變化情況，加強心理疏導。

1.3觀察指標

生活質量：兩組患者干預前后生活質量評估應用生活質量評價量表，項目包含環境、社會、心理、生理，總分100分，患者評分越高代表生活質量越好。

日常生活自理能力：兩組患者日常生活自理能力評估應用日常生活自理能力量表，項目包括打電話、如廁、行走、洗澡、梳洗、穿衣等，每項分值1～4分，患者評分越高代表日常生活自理能力越差。

1.4 統計學分析

本研究各項數據分析均由統計學軟件完成，采用軟件以SPSS25.0統計學軟件為主，t用于對比干預前后兩組患者生活質量評分及日常生活自理能力評分，以P<0.05時代表差異顯著。

2 結果

2.1 2組患者生活質量評分干預前后對比

2組患者生活質量評分在干預前對比，差異不顯著，P>0.05，與常規組干預后對比，康復組較高，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 2組患者日常生活自理能力評分干預前后對比

2組患者日常生活自理能力評分在干預前對比，差異不顯著，P>0.05，與常規組干預后對比，康復組較高，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

老年癡呆患者伴有認知功能障礙，致使其工作能力、日常生活能力及社交能力喪失，部分患者出現大小便失禁等，給其生活質量帶來嚴重影響。臨床治療以抗精神病藥物為主，雖然能夠控制臨床癥狀，但未能達到預期效果，且用藥期間患者出現不良反應。因此，需要給予老年癡呆患者有效護理干預以促進其日常生活自理能力提升。

常規護理是臨床護理老年癡呆患者的常用干預方式，其能夠延緩患者病情，但無法有效改善患者生活質量及日常生活自理能力。早期康復訓練作為全新的一種干預措施，充分考慮患者實際情況為其制定智力訓練、認知功能訓練、語言能力訓練、日常生活能力訓練及運動訓練，加快患者癥狀恢復。本研究結果表明，干預前2組患者生活質量及日常生活能力評分對比，差異均不顯著，干預后康復組生活質量及日常生活能力評分均優于常規組。

綜上所述，老年癡呆患者采取早期認知康復訓練，不僅可以促進生活質量提升，還可提高患者生活自理能力。

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