腦卒中的預防及識別的知識

李智生

腦卒中是一種急性腦血管疾病，腦血管破裂出血或者阻塞引發腦功能出現障礙，本疾病具有高致殘性、高致死性。隨著生活節奏加快、工作壓力的增加，受不良作息習慣、不良飲食習慣等不健康生活方式的影響，腦卒中已經不再是老年人的專屬疾病，腦卒中的發病已經趨于年輕化。為了減少腦卒中對人體的危害，應對腦卒中進行積極的預防、及時識別和治療，本文就腦卒中的早期識別、預防進行簡單介紹。

一、腦卒中的早期識別

腦卒中又被稱為腦中風，可以分為缺血性卒中、出血性卒中兩種，根據發病原因和發生部位的不同表現為不同癥狀。腦卒中發生時，部分患者表現為急性發作癥狀，如突然出現肢體障礙、表達不清、視物困難、頭暈、暈厥等癥狀，留給搶救的時間很短;部分患者腦卒中的發作也可呈現漸進性發展狀，如發病初期癥狀可出現輕微的乏力、頭暈、嗜睡等非特異性癥狀，經過一段時間出現為肢體麻木、神志迷茫、昏厥等癥狀，癥狀呈現漸進發展的表現。腦卒中的早發現、早治療對于腦卒中恢復具有重要的影響，及時的干預治療可以減少腦損傷程度，部分輕癥患者可以完全治愈，不遺留相關后遺癥，腦卒中的早期識別尤為重要，以下為腦卒中的先兆癥狀：

（一）患者可以出現頭暈、眩暈癥狀，嚴重時患者不敢睜眼視物，睜眼后覺得天旋地轉，頭暈加重?；颊卟桓一顒?、不敢翻身，活動、翻身時頭暈感加重;

（二）出現肢體麻木的癥狀，多數患者出現單側上肢、單側下肢或單側肢體麻木、無力、不靈活的癥狀，癥狀既可偶爾出現，也可能持續出現，自覺肢體發軟、無力持物，患者走路搖晃明顯，嚴重的患者無法進行自主運動;

（三）患者可以出現唇、舌、面部麻木的癥狀，患者嘴角向一側歪斜、舌頭伸出后無法居中、一側鼻唇溝變淺，出現口水增多、流口水、鼓腮時漏氣的面癱癥狀;

（四）部分患者因為腦卒中的影響，導致腦部受損影響了吞咽中樞和運動感覺中樞，會厭不能在食物經過咽喉時及時地關閉氣道，導致患者喝水時出現嗆咳癥狀，同時可出現吞咽乏力、吞咽困難、吞咽時黏滯感增加等癥狀;

（五）因為卒中導致與語言有關的肌肉收縮能力減弱、運動不協調，導致患者出現短暫的吐字不清、語言笨拙、表達費力或者無法說話的癥狀;

（六）患者出現視力下降、雙眼視物時出現重影（單眼視物時正常）、視野缺損等視覺神經受損癥狀。部分患者還可以出現眼球運動的障礙，如眼球不能向某個方向轉動或者只能直視前方、不能轉動的情況;

（七）根據患者卒中發生的部位不同，患者可出現程度不一的頭痛癥狀;

（八）部分患者出現惡心、嘔吐等腸胃系統癥狀;

（九）部分腦卒中的患者可以出現血壓升高的情況，這是因為受到人體應激生理反應影響，在急性腦梗死后腦部血流灌注減少，人體試圖通過升高血壓增加腦血流量;

（十）患者可出現程度不同的意識障礙：部分患者僅出現嗜睡現象，醒來可以進行簡短對話，但是對話停止后患者很快入睡;部分患者表現為昏睡狀態，睡眠過程中很難被叫醒，叫醒后也不能進行有意義的對話（通常答非所問），對話停止后馬上又進入到昏睡狀態;情況較為嚴重的患者會表現為意識完全喪失，用疼痛刺激也無法喚醒患者。部分患者還可出現智力、思維、情志的改變和認知功能障礙;

（十一）部分較為嚴重的腦卒中患者出現大面積出血或大面積梗塞癥狀，刺激腦神經元出現異常放電，導致患者出現抽搐、抽筋、癲癇發作等癥狀。

二、腦卒中的預防

（一）腦卒中高危因素的預防

對于腦卒中高危因素，應積極治療并進行有效監測，通過有效的預防措施減少疾病的發生，并做到早發現早治療：

1.高血壓是導致腦卒中發生的重要原因，是本疾病需要預防的重點高危因素之一?；颊邞摲e極對高血壓進行治療，根據醫囑進行長期、規律服藥，并每日規范的測量血壓，做好血壓監測工作，將血壓長期控制在正常范圍內;

2.積極治療和控制其他基礎疾病，如糖尿病、心臟病等;體重超重以及肥胖人群應通過飲食控制、合理運動等方式相結合，積極的控制體重;

3.科學飲食，葷素搭配，每日保證蛋白質、維生素的攝取，減少高脂、高糖、高膽固類食品的攝取，控制鹽分的攝取量，推薦健康的烹飪方式;

4.戒煙、戒酒：煙中一些物質對腦血管的健康產生一定的影響，如尼古丁會損害血管內膜，有引發血管管腔變窄、增加血栓出現的概率。而長期飲酒會造成血管彈性降低、脆性增加，存在引起血壓升高的可能，不利于腦血管健康;

5.進行規律運動和體力活動，促進肌肉對膽固醇的消耗從而降低膽固醇，同時有利于預防血栓的形成;

（二）已發生過一次或多次的腦卒中患者的預防

腦卒中具有復發的可能，據有關數據顯示我國急性缺血性腦卒中患者5年累計復發率在30%以上，對于已發生過一次或多次腦卒中的患者，做好二級預防，避免卒中再發：

1.首先應該遵循醫囑按時按量的長期服用藥物維持，如阿司匹林、阿托伐他汀、硫酸氫氯吡格雷等降脂、抗血小板聚集的藥物（具體服藥情況需要根據醫囑），根據個人情況選擇治療高血壓類藥物進行預防，同時積極治療糖尿病、心臟病等基礎疾病;

2.其次患者定期去往醫院監測血壓、血脂、血糖、肝功能、腎功能等，根據具體情況由醫生調整治療方案，并預防藥物毒副作用的發生;

3.改正不良生活習慣，科學飲食、規律運動、保障睡眠，并避免用力排便、情緒激動、過度疲勞等容易引發血壓升高的行為。

4.重視頭暈、頭疼、肢體麻木、嗜睡等中風先兆征象，一旦發生不適及時去往醫院就診，防止腦卒中的復發。

（三）腦卒中患者的預防

腦卒中的患者應積極進行疾病治療和及早進行正規的康復鍛煉，預防并發癥的發生、改善患者的生活質量，生活中注意規律作息、合理飲食并保證情緒穩定，對于一些基礎疾病要積極治療保證處于穩定的狀態，控制疾病的發展、避免并發癥的發生?；颊邞撛卺t生的指導下堅持功能康復鍛煉，提升患者生活自理能力。在日常生活中患者應注意保暖，根據天氣情況適度增減衣服避免感冒。洗澡時溫度不宜過高，大部分腦卒中患者都應避免泡澡，癥狀較輕的患者可以泡澡但不宜時間過長。起床等動作要緩慢，生活中活動時避免跌倒導致其他損傷。

總結

綜上所述，廣大人民群眾應該提高對腦卒這種疾病的認知，在日常生活中保持良好的生活習慣，積極治療基礎疾病，預防腦卒中的發生。同時了解腦卒中的先兆癥狀，做到早識別、早治療，減輕腦損傷程度。