耳穴壓丸改善腫瘤患者失眠的護理體會

楊晨

【摘要】目的：探究使用耳穴壓丸改善腫瘤話只能喝失眠的護理體會。方法：將2021年1月～2022年1月我院治療的腫瘤伴失眠患者140名，分成對照組和觀察組。對照組按照常規護理方式;觀察組在對照組的基礎上增加耳穴壓丸的護理方式。比較兩組患者入院一個療程前后的 PSQI 評分和治療總有效率。結果：入院時兩組患者的 PSQI 評分比較沒有太大差別（P>0.05），一個療程后觀察組的 PSQI 評分明顯優于對照組（P<0.05）;觀察組的治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：對腫瘤患者進行耳穴壓丸護理可以有效緩解患者的失眠癥狀，提高治療效果，為臨床護理提供參考。

【關鍵詞】耳穴壓丸;失眠;護理;腫瘤患者

腫瘤作為目前嚴重威脅人類健康的疾病之一，其常見的臨床并發癥就是失眠，患有惡性腫瘤的患者在治療過程中，不僅會受到身體疼痛的煎熬，還會因失眠造成心理負擔，影響惡性腫瘤綜合治療效果。目前臨床上針對腫瘤患者的失眠情況，大多采用西藥對癥治療的方法，但是西藥容易產生抗藥性和藥物依賴性，對于需要長時間治療的腫瘤患者來說，效果不甚理想。而中醫學認為失眠屬于“不寐”病癥的范疇，不僅和心神有關，與五臟六腑病變也有密不可分的關系。而惡性腫瘤的發生發展，主要是由于正氣虛損、陰陽失衡、臟腑功能失調等引起的。本次研究將采用耳穴壓丸來護理治療腫瘤患者的狀況，以期能夠提高患者的睡眠質量和治療效果，具體內容如下：

1資料與方法

1，1一般資料

本次研究的對象選擇2021年1月～2022年1月我院治療的腫瘤伴失眠患者140名，按照床位號奇偶的方式，分成對照組和觀察組。對照組患者70名，其中男性41名，女性29名，平均年齡（68.65±2.83）歲，平均病程（2.27±0.62）年。對照組患者70名，其中男性39名，女性31名，平均年齡（67.91±2.91）歲，平均病程（2.36±0.59）年。兩組患者的性別、年齡和病程等基礎資料對比沒有明顯差別，（P>0.05），可進行本次研究的比對分析。

1.2臨床納入和排除標準

納入標準：（1）腫瘤診斷標準：符合國際抗癌聯盟的診斷標準;（2）失眠的診斷標準：國際通用診斷標準：睡眠潛伏期超過 30min;入睡中途醒來時間超過 30min;入睡總時長不足 6h。（3）患者及家屬知情并同意本次研究試驗的。

排除標準：（1）腫瘤疼痛影響睡眠質量的。（2）合并有嚴重心血管、肝及造血系統等嚴重原發性疾病; （3）患者有精神病或者無法正常溝通交流的.

1.3護理方法

140名患者在入院后，都進行常規護理，常規護理的內容如下：①心理干預。護理者加強對患者的心理壓力、焦慮干預，讓患者盡量保持輕松平和的情緒。②飲食控制。晚餐以七分飽為宜，避免甘肥厚味，以及咖啡、濃茶等飲品。③規律作息。由護理者為患者制定正確的作息時間，幫助患者快速養成作息規律。早晨按照規定的時間起床，不拖沓，同時在睡前使用助睡眠音樂來替代手機、視頻等容易導致情緒興奮的電子產品等。

觀察組的70名患者在常規護理的內容下增加耳穴壓丸護理，具體內容如下：①確定患者的耳穴位點。用75%乙醇沾棉球消毒，將耳穴壓丸王不留行籽對準穴位處貼敷，貼敷后進行輕緩的按壓，按壓至穴位發熱，每次按壓的時間應為 3-5min，按壓力度依據患者的接受程度，以患者有痛感為好。

兩組患者以四周為一個療程，本次研究治療時間為一個療程。

1.4觀察指標

1.4.1 采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表評定患者的睡眠質量：該量表評分范圍是0～21分，即得分越高，表明患者的睡眠質量越差。

1.4.2 兩組患者治療總有效率比較。痊愈：患者連續睡眠時間大于或等于六小時，睡醒后身心舒適、精力充沛;顯效：患者連續睡眠時間大于或等于四小時但小于六小時，并且睡眠總時長大于六小時，睡醒后不適感較輕;有效：患者連續睡眠時間大于或等于三小時但不足四小時，并且睡眠總時長大于六小時，睡醒后不適感有所減輕;無效：患者連續睡眠時間小于三小時，并且睡眠總時長不足六小時。對兩組患者的治療總有效率進行評估，有效率=（治愈+顯效+有效）/n×100%。

1.5統計學方法

本次試驗140名腫瘤伴失眠患者的數據采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用 n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的PSQI比較。

治療前，兩組患者的PSQI沒有明顯差別（P>0.05）。治療一個療程后，兩組患者較治療前的PSQI評分都明顯降低，并且觀察組的評分明顯優于對照組（P<0.05），詳見表1.

2.2兩組患者的治療總有效率

治療一個療程后，與對照組相比，觀察組的治療總有效率明顯優于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

在社會經濟飛速發展的今天，疾病的種類越來越多，對人類的健康造成了較大的威脅，尤其是惡性腫瘤。而失眠是惡性腫瘤常見并發癥之一，臨床表現為入睡困難、睡眠時間不足 6 小時、焦慮不安、輕微抑郁癥等癥狀?，F代醫學證明，耳廓上的神經較多，通過中藥藥物刺激耳廓上的多個穴位，可以調節患者的各項臟器功能，改善患者的內分泌，進而解決失眠問題。從本次試驗結果可以看出，對腫瘤患者進行耳穴壓丸護理較常規護理可以有效緩解患者的失眠癥狀，提高治療效果，為臨床護理提供參考。

參考文獻

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[2]馮美英.耳穴埋籽治療骨科圍術期失眠的臨床效果[J].中國當代醫藥.2019，26（27）.140-142.