李莊鎮衛生院血液細胞檢驗的質量控制效果探討

王倩

【摘要】目的：探討李莊鎮衛生院血液細胞檢驗質量控制方法。方法：以2019年1月-2021年1月來院臨床血液細胞檢驗的受檢者為研究對象，選取200例患者 入組研究，采用隨機法分為對照組和觀察組各100例，其中觀察組采用血液細胞檢驗質量專項干預，就兩組受檢者血液細胞樣本合格率進行評價和對比。結果：觀察組血液細胞檢驗樣本合格率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。導致血液細胞檢驗標本不合格的原因有很多，送檢時間、采血技術、采血部位、器皿污染等均是樣本不合格的重要原因。結論：加強血液細胞檢驗質量管理對血液細胞檢驗結果準確性、可靠性的提升有著重要意義，應當在臨床中加強管理以提升血液細胞間檢驗質量。

【關鍵詞】血液細胞檢驗;質量控制;效果

血液細胞檢驗是臨床中較為常用的血液分析檢驗方法，其可確認受檢者血液中的紅細胞、血紅蛋白、白細胞計數、血小板等血細胞指標水平，從而完成疾病的診斷，尤其是在血液性疾病、血細胞疾病診斷中有著極高的應用價值。但是血液細胞檢驗結果的準確性和可靠性受到血液標本質量的影響，當血液樣本存在質量問題時，檢驗結果將會發生較大偏差，從而導致疾病的漏診或誤診。因此為提高血液細胞檢驗的準確性和可靠性，我院于臨床中展開專項管理，以進一步提高血液細胞檢驗質量，取得良好效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究以2019年1月-2021年1月于我院進行血液細胞檢驗的受檢者為研究對象，共計200例，采用隨機數字表法將其分為等容量兩組，分別記為對照組和觀察組，每組100例。

兩組受檢者一般資料如下：對照組100例受檢者，男58例，女42例，年齡21-63歲，平均年齡39.9±3.9歲，觀察組100例受檢者，男55例，女45例，年齡23-63歲，平均年齡40.3±4.4歲;經統計學軟件分析，未見兩組受檢者上述基礎資料對比存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入排除標準

1）入組者均為研究持續期間于我院接受血液細胞檢驗者。

2）排除合并可引起血液細胞成分改變疾病的患者。

3）排除凝血功能障礙者。

4）排除其他不適合納入本組研究者。

5）入組者知曉研究內容，愿意配合本組研究，簽署知情同意書。

1.3方法

兩組受檢者均按照規范流程進行采血、處理、送檢和分析，其中觀察組展開專項血液細胞檢驗質量控制，具體如下：

1）組建專門的血液細胞檢驗小組，成員以熟悉血液學、細胞學、血流動力學等知識的醫師，經驗豐富的臨床護士，技術過硬檢驗科工作人員為主，專門負責血液細胞檢驗項目。

2）就血液細胞檢驗質量控制展開研究與討論，制定院內規范化的血液細胞檢驗規范流程，如采集部位、采集時間、送檢時間、器皿保存、分析流程等，提高血液細胞檢驗的規范性，形成制度化的血液細胞檢驗工作模式。

3）加強對血液細胞樣本質量的評估，采集時由兩名護士在場，一名護士負責采血，另一名護士負責監督采血護士操作，以及時發現采血時可因其樣本質量降低的不當操作，及時糾正。

4）根據護士經驗和業務能力分配工作任務，有專門負責采血的護士也有專門負責收集樣本送檢的護士。負責送檢的護士需要在樣本采集后30min將血液標本送檢，每次送檢時記錄樣本數量、樣本送檢時間，確保所有樣本均可及時送檢。

5）協同器械供給室，加強采血器械和采血用真空管的保管工作，及時盤點庫存并檢查器械設備是否存在損壞、污染等，避免因器械問題導致血液標本檢驗質量問題。

6）強化周會、月會的效果，及時組織檢驗科工作人員和臨床護士進行血液檢驗相關研討，分析和評估臨床中可能影響血液細胞檢驗質量的因素并作出整改和調整，不斷提高血液細胞檢驗的科學性、合理性和規范性。

1.4評價指標

1）對兩組受檢者血液細胞檢驗質量進行評價，統計樣本質量合格率。

2）對影響血液細胞檢驗質量的因素進行分析，總結血液細胞檢驗樣本不合格原因。

1.5統計學方法

研究相關數據均經SPSS19.0軟件進行統計學處理，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料率表示，組間對比時分別經t檢驗或卡方檢驗，檢驗值P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組受檢者血液細胞檢驗質量對比

根據表1統計結果，觀察組血液細胞檢驗樣本合格率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），提示觀察組血液細胞檢驗質量優于對照組。

2.2影響血液細胞檢驗質量的因素分析

對11份樣本不合格的原因進行分析，結果發現導致樣本不合格的原因主要為溶血和凝血兩種，其中5份因送檢時間過長而發生溶血，3份為抗凝劑使用比例不合理發生凝血，2份為采血部位不當引起溶血，1例為采血時間過長導致溶血，因此可知影響血液細胞檢驗質量的因素有很多，采血部位選擇、送檢時間、抗凝劑使用等均是影響血液細胞樣本質量的關鍵要素，在臨床檢驗中要根據這些因素避開上述問題。

3討論

在本組研究的過程中，共選取了200例行血液細胞檢驗的受檢者為研究對象，通過分組研究的方式驗證了血液細胞檢驗質量專項管理在臨床檢驗中的應用價值，結果顯示應用專項管理的觀察組血液細胞檢驗質量優于對照組，樣本合格率遠高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。同時就影響血液細胞檢驗質量的因素進行分析，結果發現送檢時間、采血情況、抗凝劑使用、檢驗技術、器械污染等均與血液細胞檢驗質量有著密切聯系。因此臨床中化驗室要做好相應的管理，避免上述問題影響血液細胞檢驗質量。

參考文獻

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