小兒高熱驚厥護理效果臨床指標及滿意度分析

摘要：目的：對于小兒高熱驚厥護理，分析針對性護理的應用價值。方法：以我院2019.07～2021.07月收治的高熱驚厥患兒為研究對象（n=60），并基于隨機分配原則進行分組，一組接受常規護理，另外一組接受針對性護理，分別定義為對照組和研究組，各有30例患者參與。對比觀察不同護理方案對患兒臨床指標及患兒家屬滿意度影響。結果：與對照組相比，研究組患兒退熱時間、驚厥消失時間、住院時間均較短，且研究組患兒并發癥發生率較低，組間數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組患兒對護理干預方式滿意度評價，研究組護理滿意度100.00%高于對照組73.33%，組間數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：開展針對性護理干預，有助于促進高熱驚厥患兒臨床癥狀得到顯著改善，利于提高治療效果，且還能提高患兒家屬滿意度，值得大力推廣。

關鍵詞：高熱驚厥;針對性護理;臨床指標;護理滿意度

小兒高熱驚厥是一種常見的兒童呼吸道疾病，主要是因上呼吸道感染所致機體體溫升高，進而誘發驚厥癥狀，疾病起病急、病情易反復發作，且若未能及時處理還會損傷患兒神經功能，嚴重影響患兒健康成長。起病后，患兒驚厥癥狀主要表現為呼吸節律停頓、意識消失及牙關緊閉等，需要醫護人員及時進行有效處理以降低病死率和致殘率。此外在治療過程中，輔以科學有效的護理干預方案能夠有效控制患兒的臨床癥狀進而能夠幫助改善患兒預后，也能讓患兒家屬對疾病有正確認知，主動掌握相關護理知識，能夠避免病情再次發作影響患兒健康成長。本次研究對于小兒高熱驚厥護理，分析針對性護理的應用價值，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共60例，是我院收治的高熱驚厥患兒，選取時間段為2018年3月-2019年3月。按照隨機分配原則平均分為對照組和研究組，每組30例。研究組：男性17例，女性13例，患兒年齡范圍7個月～8歲，平均年齡為（4.14±0.37）歲;體重3.6～22.5kg，平均（15.28±0.41）kg。對照組：男性20例，女性10例，患兒年齡范圍9個月～8歲，平均年齡為（4.17±0.39）歲;體重3.6～22.5kg，平均（15.29±0.43）kg。所有患者的各項資料對比后無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組患兒接受常規護理，包括生命體征監測、保持舒適體位、叮囑患者家屬配合治療、遵醫囑用藥、加強對患兒口腔及皮膚護理等內容。

研究組患兒接受針對性護理，護理內容包括：①心理護理：護理人員積極主動和患兒進行溝通和交流，通過物品獎勵、游戲等方式轉移患兒不良情緒，并誘導其積極配合治療，同時主動將患兒病情進展具體情況告知患兒家屬，予以患兒更多的關心、鼓勵和支持，讓患兒主動配合治療，能有效縮短癥狀改善時間;②病情護理：患兒保持平臥體位，將衣領解開，頭偏向一側，及時將患兒口鼻內分泌物進行清洗，然后將舌頭外拉，減少舌根后墜;同時限制患兒四肢活動，病床周邊避免擺放尖銳或硬物，充分保護患兒;靜脈輸液治療時，需選擇彈性較高的血管進行穿刺，并遵循無菌原則，妥善固定輸液導管，加強病房巡視，仔細觀察患兒面色有無異常以及穿刺血管周圍有無損傷，確保輸液通暢;另外針對患兒高溫，采取冰袋或乙醇擦拭等方式緩解控制患兒體溫，待觀察到患兒體溫降低后間隔半小時測量體溫1次，并進行吸氧治療，保持呼吸通暢。③預防護理：患兒住院治療過程中，定期病房進行清潔和消毒，預防細菌或病菌感染;另外還要保持患兒口腔清潔，降低肺部感染發生風險;此外還需要24h專人看護，避免墜床、碰傷;觀察患兒意識及瞳孔情況，若出現異常需及時通知主治醫生及時進行處理;患兒治療過程，需定時協助患兒翻身，對受壓部位進行按摩，并觀察衣物浸濕狀態，及時進行更換，并擦干患兒皮膚;此外鼓勵患兒多飲水，能夠加快尿液、汗液排出體外，能夠緩解患兒臨床癥狀。④院后指導：患兒出院后前一天，護理人員要根據患兒家屬的理解能力告知其驚厥相關護理知識，可告知其本院的公眾號，有問題及時反饋，注重與患兒家屬的溝通，了解患兒預后恢復情況，此外在公眾平臺要定時推送有關高熱驚厥的急救方法，以免病情再次發作。

1.3觀察指標

（2）護理滿意度：使用科室自制護理滿意度調查表對患兒家屬進行滿意度調查，共100分，分為三個評分標準，①80～100分;②60～79分;③60分以下，分別記A級-十分滿意、B級-一般滿意，C級-不滿意。

1.4 統計學方法

本次研究所需數據使用SPSS25.0統計軟件進行整體分析，其中用（±s）表示計量資料，以n（%）表示計數資料，分別進行t、χ2檢驗，當數據分析結果顯示P<0.05，則表明此組數據有統計學意義，有研究價值。

2. 結果

2.1兩組臨床指標差異比較

與對照組相比，研究組患兒退熱時間、驚厥消失時間、住院時間均較短，且研究組患兒并發癥發生率較低，組間數據對比差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較觀察兩組患兒家屬對護理方式滿意度評價

兩組患兒對護理干預方式滿意度評價，研究組護理滿意度100.00%高于對照組73.33%，組間數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3.討論

高熱驚厥是臨床常見的一種神經系統疾病，因患兒年紀較小，中樞神經系統尚未發育成熟，自身控制能力不佳，會引起泛化沖動、導致肌肉、骨骼不自主收縮抽搐，進入引發驚厥，患兒發病后會出現意識障礙、面色異常、牙齒咬緊等癥狀，若未能及時采取合理干預措施，會對患兒腦組織功能產生損害，還會引起智力發育障礙，更有甚者會有生命危險。在患兒治療過程中，因其表達能力較差，且配合度不佳，若未能輔以有效的護理干預對策，易影響患者整體治療效果，嚴重影響患兒預后。

本次研究結果表示，與對照組相比，研究組患兒退熱時間、驚厥消失時間、住院時間均較短，且研究組患兒并發癥發生率較低（P<0.05），且研究組患兒家屬護理滿意度高100.00%（P<0.05），充分肯定該護理干預方法的應用價值。既往所應用的常規護理干預方案側重于關注患兒的軀體癥狀，未能加強對患兒心理狀態以及并發癥預防護理，護理內容單一，且被動提供護理干預措施，導致護理效果欠佳，患兒恢復緩慢，且患兒家屬滿意度不高。而采取針對性護理干預，針對患兒出現驚厥癥狀，護理人員及時采用降溫措施和緩解驚厥措施有效進行處理，減少驚厥的時間和降低體溫;進行口腔護理避免堵塞呼吸道，心理護理幫助減少家長的擔憂，提高患者的治療配合度;進行病房環境護理以及預防護理等，有效幫助保證患兒減少受到環境的刺激，保證治療安全，加快機體功能的恢復，縮短住院時間;此外院后通過微信公眾號方式積極宣講高熱驚厥相關疾病知識與護理知識，能夠加深患兒家屬對疾病的正確認知，能夠提高患兒家屬的防范意識，積極主動規避復發誘發因素，能夠提高患兒的治療效果。研究結果表示，患兒的護理效果好，癥狀改善明顯，其相比于常規護理干預更具有明顯的目標性、連續性和時間性，通過予以患兒全面、綜合的護理干預，能夠改善患兒預后，且將患兒家屬納入疾病管理中，有助于建立良好的護患關系，從而能提高患兒家屬護理滿意度。

綜上所述，開展針對性護理干預，有助于促進高熱驚厥患兒臨床癥狀得到顯著改善，利于提高治療效果，且還能提高患兒家屬滿意度，值得大力推廣。

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作者簡介：王九紅，女，1991.09，漢，合肥市第五人民醫院，230011