觀察早期盆底康復護理對產婦盆底功能近期及預后效果的影響

呂永芮

摘要：目的 研究早期盆底康復護理應用在產婦盆底功能康復中對其近期效果和預后的影響。方法 將2019年10月到2021年5月在我院通過早期盆底康復護理的35例產婦作為觀察組，另將36例未開展早期盆底康復護理的產婦作為對照組，比較兩組產婦的近期盆底功能和預后等。結果 ①觀察組的近期盆底功能比對照組更好，有統計學差異（P<0.05）;②觀察組的1年后隨訪效果比對照組更好，有統計學差異（P<0.05）。結論 對盆底功能障礙的產婦通過早期盆底康復護理能有效的改善近期功能和預后，值得推薦。

關鍵詞：早期盆底功能;康復護理;近期功能;預后;常規康復

產婦在分娩的時候子宮會隨著妊娠期的延長逐漸增大，這樣就會因腹中胎兒重力作用，使得產婦的下盆底肌纖維組織長時間的受到慢性牽拉，這很容易導致軟組織存在不同程度的損傷，而導致產后存在盆底功能障礙，影響到了產婦的整體生活質量。臨床關于對產后盆底功能障礙康復的治療方法相對較多，不同的康復方法也能在一定程度上對其盆底肌的功能產生干預性作用，但是有些產婦的整體效果仍然不理想。近幾年臨床認為早期對產婦開展盆底康復護理能有助于促進產婦的盆底功能恢復和預后，本文基于此進行研究，詳情見如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2019年10月到2021年5月在我院通過早期盆底康復護理的35例產婦作為觀察組，另將36例通過常規的盆底康復護理的產婦作為對照組。（1）觀察組分別有初產婦和經產婦20例和16例，21～35（30.16±5.16）歲（2）對照組分別有初產婦和經產婦21例和14例，20～34（30.28±6.42）歲。倫理標準符合《世界醫學會赫爾辛基宣言》，均在《知情同意書》上簽字。以SPSS統計學軟件對一般資料進行驗證，一般資料差異均不顯著（P≥0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組

產后常規的進行干預性指導，所有產婦均為開展早期盆底康復護理。

1.2.2觀察組

在產婦產后1～3個月對產婦開展早期盆底康復，具體見如下：

（1）Kegel法：測試產婦的盆底肌力情況并做好記錄。然后針對產婦的實際情況開展Kegel訓練。對產婦進行引導，使其開展肛門收縮訓練，在練習時每次收縮時間控制在3～5s，之后使產婦開展肛門和陰道收縮的練習，練習時間同樣為3～5s。持續開展30min訓練，每日2次。在開展訓練時應堅持循序漸進的原則，適當延長收縮訓練的時間，持續訓練6～8周。

（2）生物反饋聯合電刺激：以產婦的盆底肌力評估的結果為依據開展生物反饋和電刺激治療，對所有產婦開展個性化的干預。主要根據實際情況選擇相對應的電刺激類型、波型、脈寬、頻率、刺激強度和刺激時間等。每次治療時間為30min，2～3次/周，持續治療10～15次。

1.3觀察指標

（1）近期盆底功能：主要包括盆底肌肌力評分、最大收縮力收縮維持時間、15s內最大收縮次數。

（2）預后效果：統計兩組研究對象隨訪一年之后的便秘、尿道癥狀、陰道干澀、性生活質量下降等情況的出現幾率。

1.4統計學方法

以IBM SPSS Statistics 26.0開展統計學分析運算?？ǚ綑z驗計數資料[n（%）]，預測c值，分析P值;t檢驗計量資料（`x±s），運算獲取t值，分析P值;以P<0.05表示有統計學差異。

2.結果

2.1近期盆底功能

觀察組的近期盆底功能比對照組更好，有統計學差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2預后效果

觀察組的1年后隨訪效果比對照組更好，有統計學差異（P<0.05）。詳見表2。

3.討論

在妊娠的時候往往會因為孕期體重增加、巨大兒、羊水增多或者產程延長等多種因素，而使得產婦的盆底功能和盆底肌肉出現損傷，這樣就會導致分娩以后產婦出現盆底功能障礙，而嚴重的對產婦的生活質量產生干擾。本文主要研究將早期盆底康復護理應用在盆底功能障礙產婦的盆底康復中，并分析所取得的效果，如果可以看出：①觀察組的近期盆底功能比對照組更好，有統計學差異（P<0.05）;②觀察組的1年后隨訪效果比對照組更好，有統計學差異（P<0.05）。由此可以說明相對于未開展早期盆底功能康復護理的產婦而言，開展早期盆底功能康復的產婦能獲取更好的近期效果和遠期預后效果。在開展早期盆底功能訓練的時候可以在產后盡早對產婦通過kegel對產婦開展盆底功能的訓練，這樣能夠有助于產婦盆底肌力的恢復。與此同時聯合生物反饋和電刺激療法能進一步對其盆底神經和肌肉產生刺激，這能提高盆底肌的彈性，可以促進盆底功能的進一步恢復，為產婦的康復奠定了基礎。綜上所述，對盆底功能障礙的產婦通過早期盆底康復護理能有效的改善近期功能和預后，值得推薦。

參考文獻：

[1]易萍，付愛平.早期盆底康復護理對于產婦盆底功能近期與預后的效果研究[J].基層醫學論壇，2022，26（06）：91-93.

[2]陳暉.盆底康復綜合護理對陰道分娩產婦產后負性情緒及盆底功能恢復影響[J].中外醫療，2021，40（30）：127-131.

[3]王梅青，王慶霞.產后盆底康復護理措施對陰道分娩產婦盆底功能障礙的改善作用研究[J].中國醫藥指南，2021，19（20）：22-24.