PDCA循環管理模式聯合細節護理在普外科手術室護理管理中的應用效果

林霄

摘要：探究PDCA循環滾輪模式聯合細節護理在普外科手術室護理中的應用效果。方法：選擇在2021年1月至2022年1月在我院普外科手術室接受治療的90例患者作為研究對象，結合其護理管理的方法，將其劃分成對照組和觀察組，而對照組45例的患者實施的是常規護理干預的方法，對照組則是采用PDCA循環管理模式聯合細節護理干預。從兩組患者護理質量、護理滿意度、不良事件發生情況進行分析。結果：觀察組患者護理質量和護理滿意度是明顯高出對照組的，并且觀察組患者不良事件發生概率明顯比對照組低。各項指標組間差異有著統計學的意義（P<0.05）。結論：PDCA循環管理模式聯合細節護理在普外科手術室護理管理中加以運用，能夠有效地改善護理質量，優化患者對護理服務的滿意度，降低術中與術后不良事件的發生可能。

關鍵詞： PDCA循環管理模式;普外科;護理管理

前言

隨著當前醫療技術不斷發展，手術安全性逐漸提高，并且還優化了治療的效果，使得在現階段手術成為一種主流治療的方案。特別是在近些年，各新型設備出現，使得微創理念在手術中滲透，形成微創手術。手術自身是一種有創的治療方案，在實施階段患者不同器官與組織都會處在暴露開放的狀態，在受到周圍環境、設備、操作等影響的時候，可能會誘發出一系列手術不良反應。比如說：手術進度受限、醫院感染發生、手術結果比較差和術后并發癥發生率的增加等等，這些都會威脅患者生命健康。特別是手術室的感染是醫院感染管理的 主要環節，其發生會對患者造成較大痛苦，增加醫療負擔，在嚴重的時候還可能會威脅到患者生命。在這個時候，普外科手術室護理管理的難度也會隨之上升，本文就選擇該院在2021年1月至2022年1月在普外科手術室治療的90例患者作為臨床研究對象，提出采用PDCA循環管理模式聯合細節護理干預來對普外科手術室進行護理管理，取得比較好的效果，現在就將其報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院普外科手術室治療的90例患者，按照護理管理的方法將其劃分對照組和觀察組。其中對照組的患者中有男性23例，女性患者為22例，年齡在23～68歲之間，平均年齡（45.23±4.52）歲。?觀察組中的45例患者，就有男性患者25例，女性患者為20例，年齡介于22～67歲之間，平均年齡（45.91±4.52）歲。

納入標準：所有患者在經過臨床檢查，滿足普外科手術室治療的相關指標?；颊弑局栽傅脑瓌t參與本次研究，簽署相關知情同意書，患者無認知功能障礙，意識較為清晰，無手術禁忌癥和嚴重的器質性缺損和凝血功能障礙等問題。

對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組主要是采用常規普外科手術室的護理干預方法，在對手術日期進行確定好后，按照手術類型對其醫療器械進行準備。醫護人員還需定期做好手術室的清潔和消毒處理，以保證無菌性。在手術室實施的時候，限制進入手術室的人數，降低感染的可能性，做好手術時的溫度和濕度管理，使得患者機體舒適度達到最大化。

觀察組主要是在對照組的基礎上，采用PDCA循環管理模式聯合細節護理干預，其內容如下：

第一，P-計劃。根據普外科手術室的收治患者狀況與手術類型，制定對應的手術室護理管理制度，并且定期組織科室人員進行制度的學習與考核，從而使之能夠了解手術室管理對于治療的影響。同時，將手術室管理內容細節化，例如，手術室廢棄物品如何處理、消毒隔離的時間、手術室溫濕度的具體范圍等，注意所有制度的制定，都要保證其有落實的可能性。在該院所提出的管理上，其主要包含6個基本內容—組織管理、手術室布局管理、手術房間管理、手術人員管理、操作臺管理、無菌技術管理。

第二，D-實施。組織管理—在普外科手術室護理中，以感染為主要管理內容，護理人員需要對手術室進行徹底的清潔與消毒，使之無菌性得到保障;定期進行科室人員的培訓，提高其業務能力與專業素養;醫院做好手術室工作的監測。布局管理—根據既往手術室收治的患者狀況，對其進行合理的規劃。一般來說手術室可以分為一般手術間、無菌手術間、感染手術間，從而降低交叉感染的可能。手術室房間管理—手術室在大多數時間是處于關閉狀態，多數物品有固定的放置區域，在手術中可能會對其加以運用，在手術結束后，必須要將其放回原處。在手術實施過程中做好溫濕度管理，手術前后要進行徹底的清潔與消毒。手術人員管理—要求進入手術室的人員做好防護措施，醫護人員要反復清洗，保證其個人衛生，患者則需要進行常規檢查，確保其符合手術的相關指針。操作臺管理—操作臺與無菌臺保持10 cm距離，且手術器械必須要保持無菌。無菌技術管理—在整個操作中，醫護人員都要將無菌理念作為首要指導，保證器械的嚴格滅菌，做好創口的清潔消毒，及時清理手術中存在的廢棄物。

第三，C—檢查。檢查是為了對護理質量進行評估與改善，在該院的檢查中主要包含了上級檢查、科室自查與醫護人員考察3個內容。

第四，A—處理。結合有關的檢查結果，對其中存在的問題進行處理。注意在問題處理時，必須要從多角度來進行原因解析，結合科室的具體狀況，保證處理措施的合理性與科學性。在處理后，需要對護理計劃進行調整，使得護理措施更為完善。

1.3 觀察指標

采取該院自制的患者調研表，就患者對護理滿意度、護理質量等進行調研，其總分均為100，分值越高則患者狀況越好。同時記錄兩組患者的不良事件發生狀況，以切口感染、術中低體溫發生等為主。

1.4 統計方法

數據以SPSS 18.0統計學軟件分析，計量資料以（）表示，經t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的護理質量與護理滿意度明顯高于對照組，且觀察組患者的不良事件發生率低于對照組。這三項指標差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

結合以上分析得知，在醫療服務理念不斷滲透，細節護理在臨床上提出一些新型干預模式，在使用的時候，結合患者自身情況，把各護理內容細節化，使得工作質量更加精細。在普外科患者手術治療的時候，采用PDCA循環管理模式聯合細節護理，能夠降低手術室感染，保證患者安全，減少患者住院時間，有效的提高患者對護理服務的滿意度，降低術中和術后不良事件發生可能性。

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