Orem自理模式在膝關節鏡下前交叉韌帶重建術患者中的護理效果

黃太花

摘要： 目的 分析在膝關節鏡下前交叉韌帶重建術的開展中，Orem自理模式的應用效果。方法 研究時間選擇近1年，樣本例數選擇80例，研究方式為Orem自理模式，本次研究作隨機分組。對照組用常規護理，觀察組實施Orem自理模式。對比兩組護理效果。結果 觀察組患者的自我效能評分及自我護理能力評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 在膝關節鏡下前交叉韌帶重建術的開展中，Orem自理模式的應用能起到較好的護理效果，值得推廣。

關鍵詞： 膝關節鏡;前交叉韌帶重建術;常規護理;Orem自理模式

【中圖分類號】 R686.5 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

膝關節交叉韌帶損傷在臨床上較為常見，是常見的一種運動損傷類型[1]。在膝關節前交叉韌帶損傷的治療中，目前臨床上常用的一種手術方式為關節鏡下膝關節交叉韌帶重建術。有研究提出，通過Orem自理模式的應用，能夠使患者主觀能動性得到充分調動能夠更好地開展早期訓練，促進患者自我效能的充分發揮[2]。在膝關節前交叉韌帶重建術的治療開展中，對于患者的術后恢復能夠起到較好的效果[3]。為進一步探究Orem自理模式的應用效果，本研究就收治的患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間選擇近1年，樣本例數選擇80例，本次研究作隨機分組，隨機分2組。兩組一般資料比較，（P>0.05），有可比性，一般資料見表1。

1.2方法

對照組患者在手術干預后使用常規訓練，在完成手術后將患者的患肢應用紗布棉墊及加壓彈力繃帶包扎，并使用外支架對患肢進行固定，根據患者的情況開展被動訓練，為患者進行伸直位練習。觀察組則基于Orem自理模式下開展訓練。在開展訓練前對患者的情況進行了解根據患者的情況提供針對性訓練。具體措施如下：（1）完全補償護理。在患者接受重建術治療后6小時內，由于在此期間，患者缺乏自理能力，護理人員應當為患者開展完全補償護理，在護理期間應當嚴密監測患者生命體征變化情況，并且加強病房巡視，對患者切口的出血情況、恢復情況進行了解，及時將敷料進行更換，在操作過程中，按照無菌操作的原則，嚴格開展各項護理操作，保證引流管通暢。同時護理人員需要對患者的體位進行合理調節，以免長期采用同一體位下導致血液循環受阻等情況發生?？蓪鈮|墊放于患肢處，使患肢稍微屈曲15°～30°。在此期間護理人員可指導患者開展一些被動運動，如進行一些簡單的上肢運動、擴胸運動等。（2）部分補償性護理。在手術完成后觀察患者的狀態，當患者已經處于較為穩定的狀態下，疼痛情況明顯減輕后，則可轉變護理為部分補償性護理，在此過程中應當引導患者積極參與護理過程，鼓勵患者自主進食、洗漱，并且為患者及其家屬講解康復訓練的一些方式方法，開展康復訓練。指導患者進行深呼吸、排痰、有效咳嗽，在護理工作中，應當為患者積極開展直腿抬高訓練、足趾屈伸訓練、患肢肌肉收縮訓練等。在此期間，護理家屬可陪伴患者輔助開展訓練，以促進其肌力的恢復。在術后1周護理人員可協助患者開展平衡訓練以及膝關節主動屈伸運動的訓練。（3）輔助教育支持。在康復訓練的過程中護理人員應當積極為患者及其家屬講解疾病的相關知識，并且為其介紹康復訓練的相關方式方法、目的及重要性。同時應當加強患者的心理護理，為患者提供心理康復指導，護理人員需要加強與患者的溝通，對其心理狀況進行評估，通過心理護理的實施，使患者的擔憂、焦慮等情緒減少，促進其康復信心的提升。并且告知患者家屬多陪伴鼓勵患者，給予其關心、鼓勵，在這樣的情況下也能促進患者康復訓練積極性的提升。

1.3觀察指標

對比兩組自我效能評分及自我護理能力評分。

1.4統計學方法

使用SPSS 23.0統計軟件處理數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用（2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的自我效能評分、自我護理能力評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

在膝關節前交叉韌帶損傷中。目前臨床上常采用的手術治療方式為膝關節鏡下前交叉韌帶重建術。在為患者開展手術治療的同時還應當注重患者的術后護理[4]。在Orem自理模式中，能夠根據患者的術后情況，為其選擇合適的護理方式，能夠促進患者主動性及積極性的有效發揮，根據患者的自我缺陷及護理問題給予其補償性服務，使患者的主觀能動性得到充分地調動，使傳統被動訓練朝著主動訓練方面轉化[5]。護理主題主要是圍繞幫助患者展開各項護理活動，而非替代，能夠使患者參與到護理工作中，加強其自我健康管理，能夠促進患者自我護理能力、自我保健能力等方面的提升，對于改善患者的術后膝關節功能具有重要意義。

本次研究顯示，觀察組患者的自我效能評分、自我護理能力評分明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上，在重建術實施后應用Orem自理模式，能夠促進患者術后機體健康狀況的改善，應用價值較高，值得推廣。

參考文獻：

[1] 陳春莉， 魏丹娜， 蘇舜紅， 等. 早期下肢按摩聯合康復訓練對膝關節鏡下前交叉韌帶重建術后患者功能恢復的影響[J]. 臨床和實驗醫學雜志， 2020， 19（19）：5.

[2] 稅云華， 諸源江， 張蘭，等. 收肌管聯合閉孔神經阻滯對膝關節鏡下前交叉韌帶重建術病人鎮痛效果及功能康復的影響[J]. 臨床外科雜志， 2020， 28（9）：4.

[3] 肖恒， 劉倩， 沈盧，等. 針灸聯合運動療法對膝關節前交叉韌帶損傷重建術后患者疼痛及關節功能恢復的影響[J]. 現代中西醫結合雜志， 2021， 30（25）：5.

[4] 向繼林， 諸源江， 李曼，等. 收肌管聯合閉孔神經阻滯在膝關節鏡下前交叉韌帶重建術后早期鎮痛的應用[J]. 中國煤炭工業醫學雜志， 2021， 24（5）：5.

[5] 張酉生， 欒海龍， 韓文鋒，等. 膝關節鏡下自體肌腱與Lars人工韌帶移植重建膝關節前交叉韌帶臨床療效比較[J]. 臨床軍醫雜志， 2020， 48（4）：4.