全身多發動脈粥樣硬化怎樣調治

《老友》專家門診：

我今年78歲，10多年來經常頭痛、頭暈、頭重腳輕、乏力，手、腳、頭特別怕冷、怕風。醫師診斷為右側頸動脈粥樣硬化、腦供血不足、腦萎縮。我服阿托伐他汀、西比靈、利腦心片、敏使朗、腦心通、養血清腦顆粒等多種藥物，癥狀雖有所減輕，但經常復發。近兩年來，我行走不穩，右腳腳趾麻木。近日，彩超檢查發現下肢動脈粥樣硬化并形成斑塊。請問：我的病癥應怎樣調治？

撫州市徐××

徐××同志：

來信及所附檢查報告我已細閱，可惜病歷不夠全面，缺少心電圖、腦CT等。根據你所述病癥，我判斷你患有全身性多發性動脈粥樣硬化。這是一種老年人常見疾病，要注意預防冠心病的發生。為治療此病，臨床上常用他汀類調降血脂藥，以延緩血管內斑塊的進展。服這類藥需要定期檢查肺功能，并注意有無肌痛、肌酸激酶增高等。如無異常，則可繼續服用。有活血化瘀、行氣通絡功效的中成藥如銀杏葉、丹參、養血清腦顆粒等，一般無副作用，亦可服用。治療頭暈的藥如敏使朗、西比靈等則應注意其副作用，不必長期服用。此外，應定期復查頸部及下肢動脈的超聲波，如出現嚴重的血管腔狹窄（>75%），則應考慮介入裝支架或外科手術治療。

建議戒煙戒酒，日常生活保持低脂、低膽固醇飲食，多素少葷，適當運動。針對腳趾麻木的問題，可每天用溫熱的水泡腳，并加服維生素B1等。

教授主任醫師羅發瑞