重型顱腦外傷患者急救護理中臨床護理路徑的臨床效果及滿意度分析

宗曉雯

摘要：目的：探究重型顱腦外傷患者急救護理中應用臨床護理路徑的臨床效果。方法：選擇本院治療的40例重型顱腦外傷患者，將其分組后，對照組進行常規護理，實驗組在此基礎上進行臨床護理路徑管理干預，觀察兩組患者的臨床數據。結果：實驗組的護理滿意度高于對照組（P<0.05），實驗組的NIHSS及ADL評分均低于對照組（P<0.05）。結論：進行臨床護理路徑管理有助于重型顱腦外傷患者術后神經功能的恢復。

關鍵詞：重型顱腦外傷;急救護理;臨床護理路徑;護理滿意度

重度顱腦外傷指的是臨床上常見的一種外科損傷類疾病，其主要的病因是由于短時間內受到外力直接或間接作用引起患者腦內組織出現損傷的癥狀，根據醫護工作人員的調查研究后發現，該病中的主要臨床表現為頭暈，頭痛，惡心及認知功能障礙等，由于發病位置存在較多神經元，導致該種病癥嚴重危害了患者的身體健康，甚至威脅患者的生命[1]。針對此類病癥，醫護工作人員在臨床上除了常規的診斷和治療以外，還會配合使用臨床護理措施，通過廣泛地調查取證后發現配合進行下的治療方法可以改善治療效果，提高患者的治愈率。通過研究本院2020年1-12月收治的40例重型顱腦外傷患者，并通過實驗的方式分析研究重型顱腦外傷患者治療過程中配合采用臨床護理路徑的實際效果。

一、資料和方法

1.1一般資料

選擇本院2020年1月到2020年12月40例重型顱腦外傷患者作為本次的實驗對象。按隨機數字法將其分為對照組（20例）和實驗組（20例）。對照組男性10例，女性10例;年齡62～86歲，平均年齡（76.46±7.56）歲。實驗組男11例，女9例;年齡63～87歲，平均年齡（76.64±7.46）歲。比較兩組患者的臨床數據（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組進行常規護理，而實驗組進行臨床護理路徑干預：①急救前的準備工作：醫護工作人員提前通過調查詢問的方式，充分掌握患者病情的發展進度，并以此提前準備好需要用到的急救設備，使得醫療器械和醫護工作人員始終處于預備狀態，隨時可以開展急救措施。同時，醫護工作人員之間也應當做好交接班的程序和工作，確保交接過程中患者信息發布準確。②現場急救：當醫護工作人員開展治療過程時，其他的護理人員也應當陪同在身邊充當配合。如若患者出現開放性氣胸和窒息等癥狀時，需要密切注意在搬運轉移患者的過程中保證患者頭部不會輕易放生搖晃，并盡量與身體保持在同一水平線上，不僅如此，救治過程中，需要同時進行吸氧治療，如若常規的呼吸效果不明顯，則需要采用進一步的氣管插管和氣管切開手段輔助患者進行吸氧。治療正式開展之前，醫護工作人員需要核對患者的個人信息是否準確無誤，并由執行護理人員簽字確認。③心理護理：重型顱腦外傷往往多來自于生活當中的突發意外，所以大部分患者在發病時期都會出現焦躁不安不知所措等不良情緒，出現明顯的抵抗治療的心理問題。針對此類患者，醫護工作人員需要對其開展專項的心理護理，通過溝通的方式對患者進行勸導和交流。醫護工作人員可以向患者闡述有關重型顱腦外傷的相關病理知識和應急辦法，讓患者充分了解治療的整體流程，使其明確治療過程中的安全保障和技術手段，進一步減輕患者對治療手段陌生引起的擔憂害怕。醫護工作人員也同時需要與患者家屬展開交流，因此由患者家屬配合醫護工作人員開展進一步的護理手段。

1.3評價指標

采用本院自制的護理滿意度調查表對患者護理后進行問卷調查，滿意度=非常滿意+一般滿意。該表信度為0.92，效度為0.90。評價患者護理前后神經功能缺損程度使用 NIHSS，分值越高，患者的神經功能缺損越嚴重。使用 ADL 評價患者的日常生活自理能力，分值越高，自理能力越低。

1.4統計學處理

采用SPSS25.0軟件對本次數據進行預處理與統計分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

2.1比較兩組患者護理前后的NIHSS及ADL評分

護理前NIHSS評分及ADL評分的差異均無統計學處理（P>0.05）;護理后，實驗組的NIHSS評分及ADL評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者護理后的滿意度

實驗組的護理滿意度為95.00%高于對照組的65.00%（P<0.05），見表2。

3討論

針對患有重型顱腦外傷的患者而言，早期的搶救時間分秒必爭。因為良好的前期搶救工作能夠確?；颊呋镜纳w征平穩并確保良好的預后，所以發病早期科學合理專業的急救措施是挽救患者生命的關鍵舉措[2]。臨床護理路徑針對患者開展治療和護理時，具有極強的針對性和可調配性，對重型顱腦外傷患者實施搶救時，可以更加合理細致地安排手術時間，可以更加細化工作流程和工作安排，減少非必要的時間花費和繁瑣的流程，進一步提高搶救時間。

從整體上來看，治療的同時采用臨床護理路徑能夠明顯提高護理質量[3]，保證臨床護理效果良好。同時，作為一種新型的臨床護理模式，通過信息化和數字化的管理方式，將患者的具體護理計劃制成表格文檔，并以此為參照和依據開展護理計劃。不僅能夠保證每一步治療手段都有章可循、有條不紊，還能從根本上保障患者的生命安全。

參考文獻：

[1] 李維維. 重型顱腦外傷患者運用快捷護理路徑急救的效果研究[J]. 中國傷殘醫學，2021，29（7）：92-93.

[2] 馬麗梅. 探討重型顱腦外傷患者應用快捷護理路徑急救的臨床效果[J]. 中國醫藥指南，2018，16（30）：283-284.

[3] 鮑立娟. 顱腦外傷患者行急診快捷臨床護理路徑的體會[J]. 中國城鄉企業衛生，2018，33（8）：158-159.