抗核抗體，抗CCP抗體和RF聯合檢查對類風濕關節炎診斷價值研究

石元春 丁雪燕

摘要：目的：明確抗核抗體（ANA），抗CCP抗體和RF聯合檢查對類風濕關節炎診斷價值。方法：回顧性分析本院2020年3月到2021年9月收治的30例類風濕關節炎患者的臨床資料，分析其三項指標單獨和聯合檢測結果。結果：ANA檢測陽性率63.33%、抗CCP抗體檢測陽性率為70.00%、RF檢測陽性率為73.33%，三項指標聯合檢測陽性率為93.33%，三種指標單獨檢測和聯合檢測的陽性率比較，P<0.05差異具有統計學意義。結論：ANA，抗CCP抗體和RF聯合檢查對類風濕關節炎診斷價值很高，可以為疾病的治療提供可靠的依據，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：抗核抗體;抗CCP抗體;RF;類風濕關節炎

【中圖分類號】 R593.22 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

在臨床中類風濕關節炎是比較常見的疾病，其主要的發病人群是中老年人，屬于一種慢性系統性疾病，目前針對該病的發病因素還不明確。其主要癥狀包含手、腳部小關節有對稱性、多關節關節炎癥，嚴重甚至會遷徙至關節外的器官，促使患者出現關節畸形及活動功能障礙，對其生活產生了嚴重的影響;所以早診斷、早治療很重要。本次就主要針對抗核抗體，抗CCP抗體和RF聯合檢查對類風濕關節炎診斷價值進行探究，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入2020年3月到2021年9月收治的30例類風濕關節炎患者，年齡在37歲至62歲，平均年齡為（51.69±5.31）歲，男17例，女13例，病程0.2年至12.7年，平均（7.57±1.43）年。納入標準：均符合類風濕關節炎診斷標準;均知情并且簽署同意書;依從性高。排除標準：無意識、不能正常交流、精神疾病者;合并心腦血管疾病;凝血功能障礙者;中途退出者。

1.2方法

采集全部患者清晨空腹狀態下的靜脈血液5mL，應用百歐TDL-30B離心機以每分鐘3000轉的速度離心6min，將血清分離出來后置于-20℃的環境中保存等待檢測，抗CCP抗體的測定用酶免法，RF的測定用速率散射比濁法，ANA的測定用免疫熒光法;選擇北京普朗酶標儀?？?CCP、RF、ANA試劑為德國歐蒙生物工程有限公司提供，全部操作嚴格按照試劑和設備操作說明。

1.3觀察指標

對比三項指標單獨檢測與聯合檢測在類風濕關節炎患者中的陽性結果，其中聯合檢測以上述三項指標均為陽性代表聯合檢測結果為陽性，若有一項指標檢測結果為陰性，聯合檢測結果便為陰性。

1.4統計學分析

數據利用軟件SPSS25.0處理，計量、計數資料用x±s、（n，%）表示，差異性對應t、x2檢驗;依據：P<0.05有差異，存在統計學意義。

2結果

ANA檢測陽性率63.33%、抗CCP抗體檢測陽性率為70.00%、RF檢測陽性率為73.33%，三項指標聯合檢測陽性率為93.33%，三種指標單獨檢測和聯合檢測的陽性率比較，P<0.05差異具有統計學意義，見表1：

3討論

類風濕關節炎屬于自身免疫性疾病，患病后會遷徙至相鄰關節的炎癥病變，常會導致關節出現進展性功能異常與結構破壞;并且由于患者起病很隱匿，常規伴有皮膚、呼吸系統、肌肉系統和神經系統等各種表現，會增加診斷難度，并且會由于治療不及時誘發關節永久性的損傷，對患者的生活質量產生影響[1]。根據相關研究表明，對類風濕關節炎患者實施早期診斷和早期抗風濕藥物治療可以延緩病情的發展，避免患者關節出現不可逆的損傷與功能障礙，可以提升患者的預后效果和生存質量。

RF是類風濕關節炎患者比較早發現的自身抗體，主要出現在患者的血清與關節液內，其對疾病的診斷有比較高的敏感性，但其并不屬于類風濕關節炎患者特殊的抗體，其他感染性疾病、自身免疫疾病患者同樣能夠檢測到，并且也出現在正常的健康人群與老年人血清標本中，其在診斷類風濕關節炎中的特異性并不高[2]。因此本研究探討了抗核抗體，抗CCP抗體和RF聯合檢查對類風濕關節炎診斷價值，結果顯示，ANA檢測陽性率63.33%、抗CCP抗體檢測陽性率為70.00%、RF檢測陽性率為73.33%，三項指標聯合檢測陽性率為93.33%，三種指標單獨檢測和聯合檢測的陽性率比較，P<0.05差異具有統計學意義;表明聯合診斷對類風濕關節炎的效果更高。ANA是抗細胞內抗原抗體的總稱，和RF全部屬于類風濕關節炎患者非特異性自身抗體，其能夠通過辨認各種細胞核組分，特征性地發生在各種自身免疫性疾病，也包括類風濕關節炎，而這一特質也促使其在非類風濕關節炎患者中具備一定的陽性率[3]。

抗CCP抗體數以新型的血清標志物，其可以用于早期類風濕關節炎的診斷中，其在鑒別侵蝕性類風濕關節炎與非侵蝕性類風濕關節炎中有較高的敏感性。根據相關研究顯示，ANA、抗CCP抗體RF三項指標之間沒有明顯的相關性，三種指標之間不能互相替代，因此聯合檢測才能夠有效的提升對類風濕關節炎診斷的準確性，降低漏診、誤診的發生率。

根據以上所講，ANA，抗CCP抗體和RF聯合檢查對類風濕關節炎診斷價值很高，可以為疾病的治療提供可靠的依據，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

李建軍.抗核抗體，抗CCP抗體和RF聯合檢查對類風濕關節炎診斷價值研究[J].臨床研究，2022，30（2）：5.

劉雙紅，張京.中性粒細胞/淋巴細胞比值，抗環瓜氨酸肽抗體，類風濕因子聯合檢測在類風濕性關節炎中的診斷價值[J].黑龍江醫學，2020，44（5）：3.

陳秀慧，溫奕欣，溫天道.聯合檢測血清RF，AKA，CRP，抗-CCP抗體，ANA水平在診斷類風濕關節炎中的價值分析[J].中國醫藥科學，2020，10（5）：4.