血清C肽、糖化血紅蛋白檢驗對診斷糖尿病的作用分析

摘要：目的：分析糖尿病診斷利用血清C肽、糖化血紅蛋白診斷的應用效果。方法：本次研究時間段為2020年9月-2021年9月期間，任意選擇30例確診為糖尿病的患者作為觀察對象，設為觀察組，再擇取同期接受健康體檢的30名正常人作為對照組，給予兩組研究對象均采用血清C肽、糖化血紅蛋白檢驗，比較不同胰島素抵抗患者與對照組的血糖水平、不同糖化血紅蛋白患者與對照組的血糖水平。結果：經統計，得出以下結論：（1）與無胰島素抵抗組糖尿病患者、對照組相比，胰島素抵抗組糖尿病患者的空腹血糖、進食后2h血糖、血清C肽明顯更低，而無胰島素抵抗組糖尿病患者的空腹血糖、進食后2h血糖、血清C肽水平明顯比對照組指標高，三組研究對象的檢查差異存在統計學意義（P<0.05）;（2）與無胰島素分泌正常組糖尿病患者、對照組相比，胰島素分泌不足組糖尿病患者的空腹血糖、進食后2h血糖明顯更高、而血清C肽明顯更低，而胰島素分泌正常組糖尿病患者的空腹血糖、進食后2h血糖明顯比對照組指標高、血清C肽水平更低，三組研究對象的檢查差異存在統計學意義（P<0.05）;（3）與糖化血紅蛋白異常組相比，糖化血紅蛋白正常組、對照組的空腹血糖水平、進食后2h血糖水平明顯更低，糖化血紅蛋白正常組與對照組相比，空腹血糖水平、進食后2h血糖水平明顯更高，三組研究對象檢查結果差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在糖尿病患者診斷過程中采用糖化血紅蛋白、血清C肽檢測的作用效果十分顯著，可有效判斷糖尿病患者的胰島素抵抗情況和胰島素分泌情況，落實早診斷、早治療的政策，有助于醫生后續對患者病情治療，是一項重要的輔助手段，具有值得推廣的應用價值。

關鍵詞：糖尿病;血清C肽;糖化血紅蛋白;胰島素抵抗;診斷結果

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

糖尿病屬于慢性終身性代謝疾病的一種，容易受到多種因素影響，糖尿病的典型癥狀為血糖異常升高、代謝紊亂。近幾年來，伴隨著人口老齡化的問題越來越凸顯，很多老年人都出現了血糖異常的情況，進而誘發各種并發癥，比如說糖尿病腎病、糖尿病病足、視網膜病變等，嚴重危害糖尿病患者的身體健康，甚至威脅生命安全。目前，臨床上經常采用血清C肽以及糖化血紅蛋白進行檢驗，可有效對糖尿病患者病情進行判斷，其中血清C肽主要反應糖尿病患者胰島β細胞的分泌功能情況;糖化血紅蛋白則反應血糖水平情況。本次研究從近一年收治的30例糖尿病患者作為研究對象，針對血清C肽和糖化血紅蛋白的應用效果進行探討。具體研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間段為2020年9月-2021年9月期間，任意選擇30例確診為糖尿病的患者作為觀察對象，設為觀察組，再擇取同期接受健康體檢的30名正常人作為對照組，給予兩組研究對象均采用血清C肽、糖化血紅蛋白檢驗。

對照組：年齡45-85歲，平均年齡在（60.5±2.6）歲，男性16例、女性14例。

觀察組：年齡44-86歲，平均年齡在（60.8±2.7）歲，男性19例、女性11例，糖尿病病程1-18年，平均病程（7.5±2.2）年。

兩組研究對象的其他臨床信息比較不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準

（1）本次研究入選糖尿病患者均滿足《中華醫學會糖尿病學分會制定防治指南》中與糖尿病有關的相關標準;（2）所有糖尿病患者均接受口服葡萄糖耐量試驗并通過;（3）所有患者均知曉本次研究并自愿簽訂同意書;（3）本次研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2.2 排除標準

（1）本身患有腎臟、肝臟、心血管疾病患者排除;（2）患有自身免疫疾病患者排除;（3）存在精神障礙、認知障礙、意識障礙患者排除;（4）患有全身感染性疾病患者排除;（5）處于妊娠期、哺乳期患者排除;（6）臨床資料不完善患者排除。

1.3 檢查方法

給予對照組正常人群、觀察組糖尿病患者均進行胰島素釋放試驗、葡萄糖耐量試驗，統計糖化血紅蛋白、胰島素、血糖水平、血清C肽等指標。方法如下：在清晨抽取研究對象空腹狀態下靜脈血3-5ml，在采血器中加入肝素鈉，混合均勻、抗凝后，利用美國貝克曼公司生產的AU5800型全自動生化分析儀進行診斷，詳細記錄各項指標。

1.4 效果觀察

根據診斷結果計算胰島素抵抗指數、胰島素分泌情況以及糖化血紅蛋白情況，具體標準如下：（1）胰島素抵抗指數計算公式為：空腹胰島素*空腹血糖/22.5，若胰島素抵抗指數超過2.69mU/L，則為胰島素抵抗組;若胰島素抵抗指數不超過（包含）2.69mU/L，則為無胰島素抵抗組。（2）若胰島素分泌不超過24.95mU/L，則為胰島素分泌不足組;若胰島素分泌超過24.95mU/L（包括），則為胰島素分泌正常組。（3）若糖化血紅蛋白超過7.0%，則為糖化血紅蛋白異常組;若糖化血紅蛋白不超過7.0%，則為糖化血紅蛋白正常組。對比不同亞組糖尿病患者、對照組研究對象的空腹血糖、進食后2h血糖水平以及血清C肽水平。

1.5 統計學分析

本次研究所有數據均納入SPSS20.0統計軟件作為數據處理工具，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 胰島素分泌正常組、胰島素分泌異常組、對照組研究對象的血糖水平及血清C肽水平比較

經過計算發現，與胰島素分泌正常組糖尿病患者、對照組相比，胰島素分泌不足組糖尿病患者的空腹血糖、進食后2h血糖明顯更高、而血清C肽明顯更低，而胰島素分泌正常組糖尿病患者的空腹血糖、進食后2h血糖明顯比對照組指標高、血清C肽水平更低，三組研究對象的檢查差異存在統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1：

2.2 胰島素抵抗組、無胰島素抵抗組、對照組研究對象的血糖水平及血清C肽水平比較

根據統計結果上看，與無胰島素抵抗組糖尿病患者、對照組相比，胰島素抵抗組糖尿病患者的空腹血糖、進食后2h血糖、血清C肽明顯更低，而無胰島素抵抗組糖尿病患者的空腹血糖、進食后2h血糖、血清C肽水平明顯比對照組指標高，三組研究對象的檢查差異存在統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1：

2.3 糖化血紅蛋白正常組、糖化血紅蛋白異常組、對照組研究對象的血糖水平及血清C肽水平比較

與糖化血紅蛋白異常組相比，糖化血紅蛋白正常組、對照組的空腹血糖水平、進食后2h血糖水平明顯更低，糖化血紅蛋白正常組與對照組相比，空腹血糖水平、進食后2h血糖水平明顯更高，三組研究對象檢查結果差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表3：

3 討論

近些年來，我國糖尿病患者的人數不斷增加，尤其是老年人群中，目前沒有研發出完全根治糖尿病的藥物，因此只能夠長期服用控糖藥物來延緩病情發展。糖尿病的產生會降低人們的生活質量，嚴重的情況下還可能導致臟器功能損傷。糖尿病患者會出現體重降低、血糖異常升高、多尿、多飲、多食、渾身乏力等癥狀，對生活及工作帶來較大的影響。目前，臨床上診斷糖尿病的首選方法為空腹血糖，但是每位患者病情狀況不同，血糖波動情況較大，也會導致空腹血糖指數發生變化，無法將患者病情狀況客觀的呈現出來。所以說，本次研究將血清C肽和糖化血紅蛋白應用于糖尿病的診斷過程中，通過本次研究結果上看，糖尿病患者的糖化血紅蛋白明顯高于對照組，但是血清C肽明顯低于對照組。

綜上所述，在糖尿病患者診斷過程中采用糖化血紅蛋白、血清C肽檢測的作用效果十分顯著，可有效判斷糖尿病患者的胰島素抵抗情況和胰島素分泌情況，落實早診斷、早治療的政策，有助于醫生后續對患者病情治療，是一項重要的輔助手段，具有值得推廣的應用價值。

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作者簡介：張冬娥（1981.10—）女，漢族，山西省運城人，山西省長治醫學院畢業，學歷：本科，職稱：主管技師，研究方向：臨床檢驗。