婦科宮腔鏡手術后有效護理方法及效果

楊代霞

摘要：目的：探討舒適護理干預在宮腔鏡手術治療中的應用價值。方法：選取2018年6月-2020年6月就診本院的宮腔鏡手術患者88例，按照奇偶數法分組，奇數者為對照組，偶數者為觀察組。對照組給予常規護理，觀察組給予常規護理與舒適護理干預聯合應用，對比兩組護理前后血壓、心率和術后恢復情況。結果：護理前兩組患者收縮壓、舒張壓和心率比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后觀察組患者收縮壓、舒張壓和心率低于對照組，麻醉拔管時間、麻醉復蘇室停留時間、肛門排氣恢復時間、住院時間短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：予以宮腔鏡手術治療者舒適護理干預，可降低患者血壓與心率波動風險，對術后恢復有利。

關鍵詞：婦科;宮腔鏡手術;護理干預

【中圖分類號】 R271.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月-2020年2月就診于本院的腹腔鏡手術患者88 例，根據奇偶數法隨機分為對照組和觀察組，各44例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，密切監測患者各項生命體征，存在異常情況及時上報，協助主治醫師處理，關注患者情緒變化，對患者說明與疾病有關的知識。觀察組給予常規護理聯合舒適護理干預。舒適護理具體包括：①心理舒適：術前1 d訪視，主要做自我介紹，說明隨訪目的與意義，重視護患交流，對患者提出的問題給予耐心解答;關注患者情緒變化，進行針對性疏導，舒緩患者負面情緒，提高其耐受性，降低疼痛敏感性;通過宣傳手冊介紹宮腔鏡手術和麻醉體位擺放，使得患者主動參與，減少因陌生而產生的恐慌，堅定患者戰勝疾病的信念，主動配合手術治療。②環境舒適：患者進入等待區后，護理人員熱情招待，核對信息，主動詢問患者感受;將手術器械準備齊全，手術室溫度和濕度分別控制在22～24℃、40%～60%;儀器使用過程中，應將音量調整至合適強度，醫護人員在操作過程中不可大聲喧嘩，不可將手機等通訊設備帶到手術室內;播放節奏舒緩、優

美的背景音樂，減少患者恐慌、害怕等負面情緒。③體位舒適：根據手術操作規范選擇體位，為患者講解體位的重要性，使患者主動配合;詢問患者感受，存在不適感時及時調整;臀部與骶骨后各置一軟墊，支腿架高度應近似于大腿屈髖時高度;腿托平行于小腿，放置厚棉墊，調節支腿架高低和角度，擺好體位后固定;觀察棉墊有無褶皺，以免壓迫腘動脈和腓總神經;大腿與軀干縱軸夾角應在90°～100°，屈曲膝關節90°～100°，下肢外展80°～90°，雙腿非必要不外展，以免關節和腓總神經受損;抬高床頭，使頭部高于足部20°，以免循環容量增加使得患者出現腦水腫或肺水腫等并發癥。④操作舒適：護理人員進行各項操作前，向患者說明情況，讓患者配合，動作快、準、穩，輕柔嫻熟，以免帶給患者不適;麻醉過程中巡回護士在床旁陪伴，詢問患者感受，注意遮蓋私密部位，尊重患者隱私權;每小時抬高小腿1次，按摩5 min/次，促進局部血液循環，以免出現下肢深靜脈血栓。

1.3 觀察指標

①兩組患者護理前后血壓與心率比較：分別于術前和術后予以無創血壓監測患者收縮壓和舒張壓，同時使用心率檢測儀測定患者心率。②兩組患者術后恢復情況比較：比較兩組患者麻醉拔管時間、麻醉復蘇式室停留時間、肛門排氣恢復時間及住院時間。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS 22.0統計學軟件分析，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t 檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前后應激指標比較：護理前兩組患者收縮壓、舒張壓和心率比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后觀察組患者收縮壓、舒張壓和心率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），

3 討論

宮腔鏡手術具有操作簡便、安全性高、見效快、術后恢復快的特點，所以，宮腔鏡手術在婦科疾病臨床診治中被廣泛應用。由于臨床應用頻率高，使得醫護人員對此術式操作熟練，但可能忽略患者的感受，讓患者對宮腔鏡手術充滿臆想，影響診療質量。部分患者因對宮腔鏡手術不了解或有誤解，容易出現應激反應，產生緊張、煩躁等情緒，因此，采取科學規范的干預來保持患者舒適狀態，減少患者不良情緒，能夠促進患者術后恢復。舒適護理總體而言，是整體護理的一種進步和創新，用人性化去充斥整個護理流程，從本質上轉變護理人員的服務理念和心智模式，更加注重患者對于舒適的需求。創新化的舒適護理服務不僅在護理患者的傷口或病灶中體現，而是從患者本身的舒適層面去進行護理，在患者進入醫院時熱情地接待中體現，在醫院舒適的環境中體現，在保護患者的隱私、尊重患者及其信仰中體現。本研究通過心理舒適、環境舒適、體位舒適和操作舒適4個方面對宮腔鏡手術治療患者進行護理，使患者在手術治療中主動配合，提高手術可行性，降低患者血壓與心理波動風險，保持血流動力學指標穩定性，進而促使患者術后盡快恢復。綜上所述，舒適護理可減少宮腔鏡手術治療患者血壓和心率波動風險，促進患者術后盡快恢復，存在廣泛應用價值。

參考文獻：

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