梓潼縣2019年-2021年中小學校教學生活環境監測結果分析

肖倩 劉曉琴 王紅民 王琴

摘要：目的：了解梓潼縣城區中小學校教學生活環境監測情況，指導各中小學校改善教學生活環境衛生狀況，降低中小學生近視及其他重點常見病，同時可降低學校傳染病的發生。方法：按照整群分層抽樣的方法，選取轄區內5所城區中小學校進行教學生活環境調查和監測，每所學校按照教室的朝向、結構、層次、采光等類型的不同選取6間具有代表性的教室進行監測;同時每所學校隨機抽取6間寢室和2個公區廁所調查衛生現狀。教學環境監測項目包括采光、照明、教室人均面積、課桌椅分配、噪聲、黑板衛生等指標;生活環境監測項目包括宿舍人均面積、室內布局、廁所蹲位及水龍頭安裝情況;公區廁所主要調查衛生狀況、男女生蹲位等情況。結果：三年共監測教室90間、宿舍90間、廁所30個。教室人均面積、黑板尺寸、黑板下緣與講臺距離、黑板反射比、黑板平均照度、黑板照度均勻度、課桌面平均照度、課桌面照度均勻度、燈桌間距、教室采光方向、采光系數、窗地面積比、課桌椅分配符合率、教室噪聲、男女廁所蹲位以及寢室衛生合格率分別為13.33%、86.67%、100%、66.67%、53.33%、88.89% 、45.56%、62.22%、100%、91.11%、88.88%、94.44%、20.00%、31.11%、100%、57.78%;課桌、課椅分配符合率、噪聲合格率中學均高于小學，差異均有統計學意義（P<0.05）;宿舍人均面積小學高于中學，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：梓潼縣城區中小學校教學與生活環境衛生突出的問題是教室人均面積、課桌、課椅分配符合率、噪聲、照明等指標合格率較低，應采取有效措施改善學校教學與生活環境衛生狀況。

關鍵詞：中小學校? 教學與生活環境? ?衛生調查和監測

【中圖分類號】 G471 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--02

學校教學及生活環境監測是學校衛生管理過程中的一個重要環節，其目的是全面了解及掌握學校整體環境狀況及變化規律，及時解決學校教學與生活環境監測中發現的問題。將監測結果及時反饋給學校，并按照相關標準提出可行的指導意見，便于學校及時整改，減少學生近視及其他重點常見病的發生。2019年出臺的《健康中國行動（ 2019 - 2030 年》將“ 中小學健康促進行動”作為15 項重大行動之一后，四川省根據國家中小學生近視及常見病監測與干預工作方案在省內3個市州開展監測與干預工作，梓潼縣就是在此背景下開展的中小學校教學與生活環境監測調查工作。目的是了解本縣轄區內城區中小學校教學與生活環境衛生現狀并查找問題，為今后制定相關政策、標準提供參考依據，同時有目的地開展指導工作。

1對象和方法

1.1研究對象 選擇轄區內城區5所中小學校為監測對象，每所學校根據教學樓的結構、層次朝向隨機抽取6間教室進行教學環境監測，同時對學校生活環境進行實地調查和監測。

1.2研究內容和方法

1.2.1監測項目 依據GB/T 18205- 2012《學校衛生綜合評價》的要求確定監測項目。教室環境監測項目包括教室人均面積、教室課桌椅（課桌椅配置、課桌椅分配符合率）、黑板（尺寸、下緣與講臺地面的垂直距離、反射比、黑板面照度均勻度、黑板面平均照度）、教室采光（采光方向、采光系數、窗地面積比、后墻壁反射比）、教室照明（課桌面平均照度、課桌面照度均勻度、燈桌間距）、教室噪聲（普通教室內噪聲）;生活環境監測項目包括學校廁所（男女生蹲位）和學生宿舍（宿舍人均面積）。

1.2.2監測方法 相關指標按照GB50099-2011《中小學校設計規范》、GB7793-2010《中小學教室采光和照明衛生標準》、GB/T 5699-20 17《采光測量方法》、GB/T 5700- 2008《 照明測量方法》、GB/T3976-2014《學校課桌椅功能尺寸及技術要求》等標準進行檢測。

1.2.3 監測儀器 課桌椅分配符合率通過鋼卷尺測量并計算得出;QK7028激光測距儀測量教室及宿舍人均面積、黑板尺寸、黑板下緣與講臺距離、窗地面積比和燈桌間距;TES- 1330A照度計用于檢測課桌面平均照度、課桌面照度均勻度、黑板面照度均勻度、黑板面平均照度;黑板反射比和教室采光系數通過測量并計算得出;AWA5636聲級計用于檢測教室內噪聲。以上儀器均由深圳天溯計量檢測股份有限公司成都分公司計量認證，在檢定/校準有效期內使用。

1.2.4評價標準? 依據GB/T 18205-2012《學校衛生綜合評價》、GB50099-2011《中小學校設計規范》、GB/T3976-2014《學校課桌椅功能尺寸及技術要求》、GB28231-2011《書寫板安全衛士要求》、GB7793-2010《中小學教室采光和照明衛生標準》和GB/T18204.1-2013《公共場所衛生檢驗方法》等標準對監測結果進行評價和判定。課桌椅分配符合率= （課桌椅號數與就坐學生身高符合人數/被測學生人數）X100%，單項監測指標合格率= （監測合格數/監測總數）X 100%。

1.2.5質量控制 現場監測儀器經校準后使用;對所有參加調查監測的人員按照統一的標準和方法進行培訓，再參加現場調查和監測。

1.3 統計分析 采用EXCEL 2010匯總整理數據，運用SPSS 20. 0進行統計分析。中小學校間合格率比較采用卡方檢驗進行分析，檢驗水準a=0.05。

2.? 結果

2.1? 教學環境監測情況 對5所中小學校連續監測三年，共監測教室90間，其中小學36間（占40.00%），中學54間（占60.00%） ;教室燈桌間距、采光方向、黑板尺寸、窗地面積比、黑板下緣與講臺距離、黑板面照度均勻度、采光系數合格率較高，分別為100.00%、91.110%、86.67%、94.44%、100.00%、88.89%、88.88%;教室人均面積、課桌椅分配符合率、黑板反射比、課桌面平均照度、課桌面照度均勻度、黑板面平均照度、普通教室噪聲合格率較低，分別為13.33%、20.00%、66.67%、45.56%、62.22%、53.33%、31.11%，詳見表1。

2.1.1教室人均面積 教室人均面積最大為1.47㎡，最小為0.76㎡，平均1.05㎡。詳見表1。

2.1.2教室課桌椅 課桌椅分配符合率要求達到80%，監測的5所學校均未達到此標準;中學課桌、課椅分配符合率合格率高于小學（P<0.05）。

2.1.3教室黑板? 所監測黑板均無破損、無炫光，小學黑板尺寸合格率均高于中學（P<0.05）。詳見表1。

2.1.4 教室采光? 教室均為白色墻壁， 91.11%的學校以左側和雙側方向采光，采光系數和窗地面積比合格率均較高。詳見表1。

2.1.5 教室照明? 中、小學教室課桌面平均照度、課桌面照度均勻度、燈桌間距合格率差異無統計學意義（P>0.05）;課桌面平均照度平均值為477.14lx，課桌面照度均勻度平均值0.59。詳見表1。

2.1.6 教室噪聲 中小學校普通教室內噪聲監測平均值為53.86dB，中學普通教室內噪聲合格率高于小學（P<0.05）。詳見表1。

2.2生活環境監測情況 共調查學生宿舍90間、學校廁所24間，小學宿舍人均面積合格率高于中學，差異有統計意義（P<0.05），學校廁所男生女生蹲位合格率均為100%。詳見表2。

3討論

本次監測項目中黑板尺寸、黑板下緣與講臺距離、黑板照度均勻度、燈桌間距、教室采光方向、窗地面積比、采光系數、男女生廁所蹲位等指標合格率均較高，但教室人均面積、課桌椅配置（分配符合率）、教室內噪聲、黑板反射比、宿舍人均面積、黑板面平均照度、課桌面平均照度、課桌面照度均勻度等指標合格率較低，提示在今后工作中需要針對這些問題實施有效措施，改善學校教學與生活環境衛生設施。學校教室環境主要存在問題是教室人均面積、課桌椅配置、課桌面和黑板面照度及教室內噪聲合格率較低，這個現象在國內不少地區普遍存在[1]。監測結果顯示，按照教室人均面積小學人均面積≥1.36㎡、中學人均面積≥1.39㎡為合格，調查梓潼縣城區中小學教室人均面積合格率很低，小學僅5.56%，中學18.52%，可能因為隨著現在整體經濟水平增長，人均收入增加，農村大部分家庭在城區購房落戶，將孩子送到城區上學，城區教學資源優勢明顯、優質教學資源有限，導致教室實際人數遠超過設計容納人數有關[2]。教室人均面積不符合相關標準，會使第一排學生課桌與黑板距離縮小，加之監測的每間教室幾乎講臺旁都有特殊位置，特殊位置距離黑板更近，視覺更斜，而引起前排學生視力疲勞或發生斜視、近視、斜肩、聳肩和駝背等癥狀，也可造成課桌間距縮小，教室擁擠，空氣流通不暢，有增加罹患呼吸道傳染病的風險，但這個問題長期存在，解決難度也很大。

課桌椅是中小學校的基本設備，兒童少年的學習生活大部分時間在課桌椅上度過。不適宜的課桌椅對脊柱彎曲異常、近視眼的發生等都有不利影響[3]。本次監測學校的課桌椅分配符合率小學僅為5.56%，中學為29.63% ，合理的配置課桌椅對保護學生視力、保證正確的讀寫姿勢、提高學習效率均有重要意義。課桌椅配置合格率低是梓潼縣城區中小學校教學環境衛生中較突出的問題，《國家學校體育衛生條件試行基本標準》中要求，每間教室內至少應設有2種不同型號的課桌椅[4]，并且應該使用可調節課桌椅，根據學生不同身高進行課桌椅高度的調節，通過監測調查發現，仍有少部分教室使用不可調節的課桌椅，使用可調節的課桌椅的教室也沒有根據學生身高及時進行調節。由于教室使用的是統一高度的課桌椅，而現在學生身高差距參差不齊，造成個子矮小的學生眼睛距離桌面太近，較高的學生又離桌面太遠，對學生視力及脊柱發育均有嚴重不良影響， 應引起相關部門的高度重視。

《學校衛生綜合評價》中規定，普通教室內噪聲≤50 dB為合格。教室噪聲超標不僅影響學生學習效率，甚至會影響學生身體健康。學生如果長期處于較高的噪聲環境中，尤其是非穩態噪聲環境中，容易出現頭暈、頭痛、耳鳴等不適癥狀，甚至出現心血管系統和神經系統疾病[5]。此次調查的中小學校教室噪聲普遍超標，小學合格率僅為16.67%，中學40.74%。城區學校大多在市中心，尤其是兩所小學，位置更是在鬧市區。在設計之初，應在選址和建筑分布的設計上，注重科學性，盡量降低教室內的噪聲，而對于已經建成的學校，針對其教室噪聲超標的現況，應采取治理措施，如教室窗戶采用雙層隔音玻璃等，降低室外噪聲給教學活動帶來的影響[6]。

教室照明監測結果顯示，黑板反射比、黑板平均照度、課桌面平均照度、課桌面照度均勻度合格率均偏低，低于國內部分地區監測結果[7-8]。分析原因可能是教室燈管數量不夠或光度不足，而且平均安裝中間部分，教室學生人數過多，左右靠墻位置均擺放有課桌，教室使用裸燈造成光線分布不均引起眩光，造成視覺疲勞，這與早期教學樓修建未考慮主采光側應設在座位左側，或教室黑板/多媒體為方便安裝和管理而忽視采光有關;也與學校衛生管理人員、燈具安裝人員不熟悉學校衛生的衛生規范而導致燈管布放不規范、燈具選擇不合適等有關，并且在燈管損壞時未能及時更換以及教室黑板前緣未安裝照明燈或未按照規定安裝。教室照明直接影響學生視力發育，課桌面和黑板面照度不足，加上繁重的課業負擔，很容易造成學生視覺疲勞，是造成學生視力不良一個重要因素。建議學校按衛生要求在教室配齊照明燈具，在黑板上方增加照明燈具，并按照規范安裝，及時檢修或更換損壞燈具。

教學生活環境調查顯示，男女生廁所蹲位數量充足，主要是大多學校屬2008年地震災后重建或維修后使用，所以廁所數量及標準合格率高，根據相關標準學生宿舍保證學生一人一床，通風良好，宿舍內均設有廁所、盥洗設施，人均使用面積需要≥3.0㎡，此次監測宿舍人均面積合格率偏低，中學合格率明顯低于小學，原因為小學住校生較少，大多走讀，而中學大多住校。

綜上所述，梓潼縣城區教學生活環境合格率總體不高，造成這種現象的原因主要是：1.學校及教育主管部門更重視學生的課堂成績而忽視了教學及生活環境的硬件設施設備維護及調節;2.監督執法力度不足，受限于學校衛生監測職能劃分不清、檢測設備不足、人員力量不足、缺少經費等原因。建議：1.建議衛生、教育和規劃部門加強溝通，密切配合，在學校新、改、擴建的設計階段，對學校選址、布局和設計提供衛生專業意見;2.加大資金投入，切實保障學校的基礎設施符合相關衛生標準，改善學校教學衛生環境，保障學生的健康成長。3.衛生行政部門應加強對學校教學環境衛生的監督、監測工作，將學校教學環境監測中不合格情況及時反饋給教育行政部門，對于存在問題及時進行整改。4.學校應制定相關制度，由專人負責定期監測教室的照明及課桌椅調節維護情況，損壞的燈具應及時更換或檢修，課桌椅根據學生身高至少一學期調節一次。5.提高鄉鎮教學資源，提倡就地入學，減少城區學校的壓力。

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