細節護理在老年肺炎患者住院期間的應用

梁碧波

摘要：目的 分析肺炎老年病患住院期間開展細節護理的作用。方法 選擇本科室收治的60例肺炎老年病患為研究主體，研究啟動于2018年7月，結束在2022年12月。通過隨機摸紅藍球方式將所有病患劃分成常規組以及實驗組，其中摸紅球為常規組（30例），摸藍球為實驗組（30例），予以常規組病患常規護理措施，予以實驗組病患常規護理以及細節護理。對比每組病患退熱、咳嗽改善以及住院時間;滿意度。結果 實驗組病患退熱、咳嗽改善以及住院時間均短于常規組，比較存在顯著差異（P<0.05）。實驗組與常規組病患總滿意度依次是96.67%、70.00%，比較存在顯著差異（P<0.05）。結論 肺炎老年病患住院期間開展細節護理，能夠縮短機體恢復時間，提升滿意度，發揮一定干預作用。

關鍵詞：發熱;肺炎;細節護理;滿意度;住院時間

【中圖分類號】? R563.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

老年肺炎一般由于缺少顯著呼吸系統表現，癥狀通常不典型，病情發展快，極易出現漏診以及誤診情況[1]。通常以呼吸急促和呼吸困難作為首發癥狀，或是伴有食欲下降、脫水、嗜睡以及意識障礙等情況。對于患有肺炎的老年病患而言，由于疾病病情復雜，加之可在短時間內出現改變，容易出現較多并發癥，進而對老年人機體健康產生不利影響。伴隨醫療技術水平的進步，臨床在老年肺炎方面已經獲得良好的治療效果，但是由于老年病患機體組織器官衰退，極易導致病情反復，增加病患心理壓力，降低生活質量水平[2]。細節護理主要是護理人員注重護理細節，強化各項環節的防范，在護理工作中有效落實各項細節，進而提升護理安全性[3]。為此，本次研究選擇2018年7月至2022年12月期間30例實驗組病患，對其開展細節護理，現針對研究相關情況作出以下介紹。

1資料與方法

1.1一般資料

研究群體為本科室接收的肺炎老年病患60例，研究啟動于2018年7月，完成在2022年12月，通過隨機摸紅藍球方式將所有病患劃分成常規組以及實驗組，其中摸紅球為常規組（30例），摸藍球為實驗組（30例）。常規組與實驗組中，女性病患數量有12例、13例，男性病患數量有18例、17例;平均年齡水平依次是75.21±3.59歲、75.16±3.52歲;平均病程水平依次是10.32±2.62天、10.40±2.65天。針對本次研究內一般數據選擇統計學軟件實施分析，計算結果得出P>0.05，提示該種分組形式具有可行性。病患及其家屬同意，研究符合醫學倫理要求。

1.2研究方法

將常規護理措施應用在常規組干預中，護理人員為病患介紹肺炎有關知識，另外進行病情觀察、飲食指導和用藥指導等。將常規護理以及細節護理應用在實驗組干預中，其中細節護理措施有：（1）住院環境，當病患進入醫院后，護理人員為其全面介紹病室內各種設施以及住院環境等，保障病患能夠盡快適應住院氛圍。由于老年病患通常有行動不便情況，故而需在走廊以及衛生間等處安裝扶手。定期消毒病室內各種器械、設備以及用具，為病患更換床單、被罩等用物。每天開窗通風，同時檢查各項設施安全心梗，盡可能消除病室內外的安全隱患，為病患創造一個舒適且安全的住院環境。（2）護患關系，護理人員需保持良好的服務態度，在同病患交流時需保持耐心，使用親切語言。掌握語言溝通技巧以及方式，做到換位思考，盡可能滿足病患合理需求。大部分老年病患在入院后由于過度擔憂疾病反復發作，極易出現緊張、焦慮等負性情緒，護理人員需主動同病患交流，并為其開展心理干預，取得病患支持，提升其依從性。（3）健康宣教，因病患在疾病有關知識方面了解不足，容易過分擔憂疾病預后。護理人員可通過分發宣傳單頁、宣傳手冊以及舉辦講座等形式對病患開展指導，向其全面介紹疾病發病因素、誘發因素以及有關治療措施、預后等，重點介紹長期堅持規范化治療的必要性，依據病患實際情況制定飲食方案，合理搭配各種食物，保障營養均衡。指導病患適當運動，保障充足睡眠。（4）呼吸訓練，告知病患開展四肢活動、彎腰、擴胸以及腹式呼吸等呼吸訓練方式，指導病患堅持開展腹式呼吸以及縮唇式呼吸，每日兩次。

1.3觀察項目

（1）對比每組病患退熱、咳嗽改善以及住院時間。（2）對比每組病患滿意度情況。選擇自制調查問卷開展判斷，總分是100分，依據最終得分情況劃定滿意度程度標準，依次是滿意度低（最終得分在0分至50分之間）、滿意度中等（最終得分在51分至75分之間）、滿意度高（最終得分在76分至100分之間）?？倽M意度即為滿意度中等與滿意度高的總和。

1.4數據處理

在本文內，以SPSS22.0計算軟件對全部數據實施計算，百分比表達計數資料，開展X2檢測;（x±s）表達計量資料，開展t檢測，若計算結果表明 P<0.05，說明對比數據間有統計學意義存在。

2研究結果

2.1對比每組病患退熱、咳嗽改善以及住院時間

常規組病患退熱、咳嗽改善以及住院時間均長于實驗組，比較存在顯著差異（P<0.05）。詳見下表1：

2.2對比每組病患滿意度情況

常規組病患總滿意度低于實驗組，比較存在顯著差異（P<0.05）。詳見下表2：

3討論

在老年呼吸系統疾病中，老年肺炎較為常見，存在發病急以及病情發展快等特點。受到人口老齡化進程不斷加劇的影響，疾病患病率有明顯升高，對老年人生活質量產生不利影響，同時還會給其家庭經濟造成一定壓力，導致其出現各種心理問題，阻礙疾病康復。當前臨床在老年肺炎治療方面通常是改善臨床癥狀、控制病情以及預防疾病反復發作[4]。傳統醫學模式僅重視生物醫學因素，未能重視細節問題在疾病康復方面的影響，因此干預效果有限。為促進老年肺炎病患機體康復，臨床針對護理干預措施進行深入研究。

常規護理措施僅是針對病患治療期間的生物醫學因素實施干預，例如開展病情觀察以及指導用藥等，而在治療期間的部分細節因素未能予以有效重視，進而無法取得滿意的干預效果。在張偉[5]的研究中，其對老年肺炎病患開展細節護理，干預后病患住院時間明顯縮短，滿意度顯著提高。故而其認為對病患實施細節護理，能夠獲得滿意效果。通過開展本次研究后發現，在退熱、咳嗽改善以及住院時間方面，實驗組比較于常規組明顯縮短;在滿意度方面，實驗組比較于常規組顯著提高。針對研究結果開展進一步分析，細節護理主要將病患作為護理中心，在現代護理觀念的指導下，為病患提供最優的人性化護理服務，主要從文化、社會、心理以及生理多方面細節入手，因此能夠顯著提升護理質量[6]。對病患實施細節護理，通過予以其關心和愛護，同時開展心理干預，為病患全面介紹疾病相關內容，能夠促使其對疾病形成正確認知，避免因過度擔憂而出現緊張、焦慮情緒，有利于病患樹立治療信心，進而提升依從性[7]。另外，開展細節護理，護理人員工作態度更加嚴謹、細致，盡可能滿足病患合理需求，有利于提升其對護理工作的滿意度。從住院環境、護患關系、健康宣教以及呼吸訓練細節方面入手，為病患提供更加細致周到的服務，因此能夠促進疾病康復，縮短康復時間。

綜上，將細節護理應用在老年肺炎病患干預中，能夠縮短機體康復時間，提高滿意度，發揮重要作用。

參考文獻：

[1]吳丹，彭桂香，劉玲.全程健康教育在老年重癥肺炎患者護理中的應用及對QOL評分的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（9）：1593-1596.

[2]朱林，韋玲，毛柳青.綜合護理管理模式對老年急性左心衰竭合并呼吸機相關肺炎的改善效果評價[J].傳染病信息，2020，33（2）：155-157，166.

[3]余淑芳.老年肺炎患者住院期間施行細節護理的效果探討[J].基層醫學論壇，2020，24（27）：3990-3991.

[4]蔡萌，曾明梅.PDCA護理對老年支氣管肺炎患者自我效能與心理狀態的臨床效果[J].貴州醫藥，2019，43（11）：1845-1846.

[5]張偉.細節護理在老年肺炎患者住院期間的應用效果研究[J].中國醫藥指南，2021，19（15）：146-148.

[6]王曉華，何秋敏.針對性護理對老年重癥肺炎并呼吸機相關性肺炎患者康復進程及護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（2）：238-242.

[7]曹萍.預見性護理預防老年重癥肺炎并發呼吸機相關性肺炎的效果觀察[J].中國藥物與臨床，2020，20（19）：3331-3333.