怎樣防范卵巢儲備功能下降

胡艷梅

【中圖分類號】? R711.75【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

卵巢儲備指的是女性卵巢皮質中的原始卵泡儲備情況，卵巢儲備反映卵子的數量和質量，是女性生育能力的體現。卵巢儲備功能下降（DOR）是指卵巢卵泡數、成熟卵母細胞數減少，這種情況的出現，會使女性生育能力下降，并出現過早絕經現象。為了更好地防范DOR情況的發生，需要對功能下降的發生原因有一定了解，這樣才能對未出現及已出現的問題進行有效解決。

一、卵巢儲備功能判斷

女性隨著年齡的增長，體內細胞聚集的過氧化氫物增加，這對減速分裂靜止期的卵子造成較大的破壞，顆粒細胞的增殖率明顯下降，卵子凋亡的速度加快，卵細胞質內三磷酸腺苷含量也隨之顯著降低，這一系列的因素會對胚胎的著床和發育造成嚴重影響。年齡與AMH和AFC的水平有密切關系，年齡越大，意味著可移植胚胎數越少。DOR發生后，卵泡分泌量也會大大減少，雌激素減少，黃體功能減退。

二、卵巢功能下降防治

（一）中藥或中西藥結合療法

從中醫辯證理論來說，中藥能夠有效降低基礎卵泡刺激素，明顯地改善卵巢儲備功能，可以促進月經的恢復。目前有許多研究證實，中藥能夠從多個方面、多個靶點發揮作用，對患者整體的機體水平進行調整，這些作用主要體現在，對下丘腦垂體-卵巢軸的調節，單胺類神經遞質的釋放、卵巢與子宮局部細胞因子的產生及自身免疫抑制等幾個方面。而且中醫藥在這方面的防治具有顯著的優勢，可以直接作用于患者的卵巢儲備功能，使其得到改善，并有效促進卵巢對促性腺激素的反應性的增強。相對來說，中醫藥對于此類病癥的治療，更能保證安全性，治療效果也較為安全可靠。中醫藥治療在很大程度上避免了西藥對患者造成的種種不良影響，限制因素也比較少，這種方案對于女性卵巢功能衰退的治療及預防有非常重要的作用。

現代醫學研究普遍認為，采用針灸對于腦內多巴胺可以起到一定的作用，對于機體的性腺軸功能可以起到顯著的調節效果，從而有效促進患者生殖能力的恢復。目前，也有許多患者選擇適宜電針療法，這種方式對于卵巢功能的改善作用也非常明顯。在實際的治療中，一些患者經過電針療法，卵母細胞的質量及妊娠結局得到明顯改善。但是對于電針療法的進一步應用，未來還需要展開深入的研究。

（二）脫氫表雄酮

脫氫表雄酮是一種固醇激素，對于合成脂肪、脂肪細胞數量均有明顯的抑制效果，可以使機體的新陳代謝變慢。使用脫氫表雄酮后，患者身體狀態會明顯改善，性能力、記憶力等均可以顯著改善，其血液中膽固醇也能夠顯著下降，同時能夠有效預防心臟疾病等。當我們壓力上升時，體內的脫氫表雄酮便會下降，補充脫氫表雄酮可以幫助我們控制壓力荷爾蒙。隨著年齡的增長，人體進入了DHEA的缺乏狀態，所以補充脫氫表雄酮也能夠在很大程度上起到延緩衰老的效果。在臨床應用中，患者使用脫氫表雄酮后，血清中IGF-1水平也會明顯提高，其全身的健康狀態均顯著提升，這主要是用藥后具有合成效應IGF-1增加所致。脫氫表雄酮除了可以直接作用于中樞神經外，也能有效改善人體的新陳代謝功能，使機體抵抗力得到增強。

（三）口服避孕藥物或雌激素預處理

在實際的防治工作中，發現超促排卵前口服避孕藥或戊酸雌二醇，對于患者卵巢功能的反應性可起到改善效果，能夠在很大程度上提升生育能力?？诜茉兴幬镱A處理和黃體期口服雌激素在一定程度上可以提高此類患者的臨床妊娠率。通過這種治療方案后，一些患者促排卵前卵泡發育數目明顯增加，而且卵泡大小也幾乎無差異。

（四）卵巢刺激方案

卵巢刺激方案主要也是針對基礎卵泡刺激素的降低情況來對患者卵巢功能進行改善，這種治療方案通過模仿生物電刺激，來實現較好的治療效果，從而有效提升卵巢的供血能力，同時對其疾病所致的相關癥狀進行改善。而且在配合孕激素序貫療法時，效果更為理想，治療過程中患者不會出現明顯的不適反應，這種治療方案相對而言更便捷，安全性高，是臨床治療中對患者實施無毒副治療的重要方法。隨著卵巢功能的下降，卵細胞里聚集的氧自由基對次級卵母細胞的殺傷力下幅度減弱，獲卵數和可移植胚胎數也隨之明顯減弱。對于卵巢功能低下的不孕癥患者，通?？梢酝ㄟ^卵巢刺激方案來進行治療。也可以采用短方案來進行防治，這種治療方案多用于年齡較大、卵巢儲備功能下降以及可能存在卵巢低反應的患者。短方案可以促使垂體Gn急劇釋放，能夠增強早期卵泡募集作用。拮抗劑方案多用于抑制自發性LH峰，見效較快，可以避免提前排卵，便于按照預定時間進行取卵，完成IVF治療。而且這種治療方案也適用于多次IVF治療未孕的患者或年齡較大的女性。相比長方案，微刺激方案的Gn注射劑量與時間顯著降低，微刺激方案與常規降調的促排卵周期相比，更接近妊娠率，但是容易誘導卵母細胞早排。

此外，對于性成熟以及性腺細胞的增殖來說，生長激素能夠使其得到很好的促進作用，這一促進有利于卵泡發育和卵泡的成熟，有時候還能夠--定程度上調節固醇的生成，因此在很大程度上對于子宮內膜的容受性，為胚胎的生長發育提供良好的內環境。這種方式在輔助生殖方面也經常應用，主要針對存在卵巢低反應的患者，可對其卵巢功能進行改善，提升其生育能力。

（五）輔酶Q10

這是一種脂溶性抗氧化劑，這種物質與維生素K、維生素E有很多相似的方面，其作用是，對人體細胞起到激活效果，增加人體細胞能量的營養。同時，輔酶Q10可以使機體的抗氧化能力提升，使機體的衰老速度變慢。輔酶Q10可以對患者原有的卵巢供血進行改善，對于卵子質量的改善較為明顯，這是其能夠有效提升患者受孕率的一個重要原因。

結語

隨著現代生活節奏的持續加快，女性受到來自各方的壓力也越來越大，在此情況下，由于自身飲食、生活習慣及環境惡化等原因，使其卵巢儲備功能明顯下降，隨之而來的是受孕率顯著降低。所以，對于這種情況，除了積極接受臨床治療外，患者也需要積極通過有效的方式來改善自身的各項狀況，多進行運動鍛煉，保持良好的心理狀態，保持規律的作息及飲食，飲食習慣要健康，在生活和工作方面，盡可能通過有效的方式來緩解身心壓力，避免使自己處于高壓狀態，這樣才能更好地促進病情的改善。