無張力補片修補法治療疝氣的臨床效果分析

王慶松

【摘要】目的：分析無張力補片修補法治療疝氣的臨床效果。方法：此次研究對象為來我院診治的50例疝氣患者，入院時間均在2018.01月至2022.01月，50例患者均實施無張力補片修補術治療。對比分析患者的手術情況、并發癥、臨床療效及生活質量。結果：手術治療后，50例患者的手術時長、術中出血量、下床活動天數、住院天數、切口愈合時間分別為（74.96±23.58）min、（25.73±3.12）ml、（2.38±0.29）天、（6.53±1.02）天、（6.38±2.14）天。手術治療后，臨床療效為96.00%，并發癥發生率為8.00%。結論：無張力補片修補術用于疝氣的效果顯著，有利于優化手術情況，臨床可進一步推廣應用。

【關鍵詞】疝氣;無張力補片修補法;生活質量;術后并發癥

【中圖分類號】 R256.45 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

疝氣在臨床較為常見，主要是由于先天或后天形成的缺損、孔隙進入另一部位造成局部或全身性癥狀，多見于腹部，給患者的身體健康構成極大的威脅[1]。目前，臨床對疝氣主要采用手術治療，但不同術式發揮的效果存在主體差異性。有學者在研究提出，對疝氣患者實施無張力補片修補術治療后，可有效改善癥狀，有利于預后[2]。鑒于此，本文將50例疝氣患者作為研究對象，探析無張力補片修補術治療后的效果，詳細報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

本研究開展時間在2018.01～2022.01，研究對象為50例疝氣患者，年齡區間范圍在20歲至82歲，平均（ 63.10±10.53）歲;病程時間0.3年～15年，平均（7.53±1.24）年;疾病類型：斜疝49例，股疝1例。此次研究通過倫理委員會的批準，且患者同意加入研究。

1.2 方法

50例患者均展開無張力補片修補術治療，手術方法為：利用椎管內麻醉或局部浸潤麻醉，做好常規消毒鋪巾后，沿著恥骨結節外側做一個手術切口，切開手術區域和外環區域，游離腹外斜肌腱膜下方的間隙，確保腹股溝韌帶及聯合腱充分暴露在操刀醫師的視野中。隨后游離精索，切開提睪肌，暴露疝囊，提起疝囊并從根部進行游離，暴露腹膜和疝囊。之后采用BRUAN補片進行修補處理，在恥骨上腹直肌前鞘處固定圓角，在內環附近固定和縫合補片的下緣，利用止血鉗在精索下方拉出上尾片，并縫合補片上緣，最后縫合手術切口，結束手術。術后給予患者1-3天抗生素治療預防感染。

1.3 觀察指標

（1）手術情況：仔細記錄手術時長、術中出血量、下床活動天數以及住院天數，時間越短、出血量越少，評定為手術情況越良好。

（2）并發癥：仔細記錄切口感染、血腫以及睪丸炎的例數，計算并發癥總發生率。

（3）臨床療效，判斷依據：①手術治療后紅腫、疝囊等癥狀完全消失，手術切口無滲液，評定為顯效;②手術治療后患者的相關癥狀明顯好轉，手術切口存在輕微疼痛，則視為有效;③手術治療后患者的相關癥狀無變化，評定為無效。臨床療效為顯效和有效之和。

2 結果

2.1 觀察50例患者的手術情況

手術治療后，50例患者的手術時長、術中出血量、下床活動天數、住院天數、切口愈合時間分別為（74.96±23.58）min、（25.73±3.12）ml、（2.38±0.29）天、（6.53±1.02）、（6.38±2.14）天。

2.2 統計患者術后并發癥的發生情況

手術治療后，50例患者中術后神經性疼痛1例，血腫1例，并發癥總例數為2例，總發生率為8.00%（2/25）。

3 討論

近些年來，隨著社會經濟的快速發展，人們的生活方式也發生了改變，導致疝氣的患病人數不斷增加。疝氣屬于臨床常見病，主要是由于腹內壓增高、局部組織薄弱等因素所致，好發于中老年男性，嚴重降低了患者的日常生活質量[3]?；颊甙l生疝氣后，容易出現便秘、排尿困難、慢性咳嗽以及脫肛等癥狀，給患者的日常生活與身體健康造成不良影響。因此，臨床加強對疝氣的治療是十分必要的。

現階段，手術是臨床治療疝氣的常用手段，其中開放補片修補術在臨床比較常見，可有效改善患者的癥狀，穩定患者的病情，但該術式給患者身體造成的創傷較大，術后疼痛劇烈，且術后并發癥較多，在一定程度上影響了術后康復效果，限制了臨床應用范圍。隨著醫療水平的提升、醫療設備的完善，針對開放補片修補術的局限性，臨床研制了無張力補片修補術，具有手術耗時短、身體創傷小、并發癥少、療效佳等優點，是目前臨床治療疝氣的手術類型之一。無張力是該無張力補片修補術的最大優勢，能夠有效減輕患者的痛感，降低術后并發癥發生的風險性，利于預后。本次研究結果顯示，50例經無張力補片修補術治療后，其手術時長、術中出血量、下床活動天數、住院天數分別為（74.96±23.58）min、（25.73±3.12）ml、（2.38±0.29）天、（6.53±1.02）天，臨床療效為96.00%，術后并發癥發生率為8.00%，這充分說明了無張力補片修補術的有效性與安全性。分析其原因是：無張力補片修補術通過利用補片組織相容性較佳的特點，有效降低了腹內壓，且不會導致術后出現嚴重疼痛反應，減少了術后并發癥的發生，提高了手術治療的安全性，利于患者早日康復出院;同時，無張力補片修補有效避免了局部組織張力多大，簡化了手術操作方法，進而縮短了手術時間，加快了術后恢復速度;此外，無張力補片修補術對人體造成的傷害較小，減少了術中出血量[4]。

綜上所述，無張力補片修補術用于疝氣的效果良好，在優化手術情況方面發揮著巨大的作用，有利于減少術后并發癥的發生，值得臨床加大推廣力度。

參考文獻：

[1] 阿布力孜·吐爾遜.無張力補片修補法實施于疝氣治療中的價值探究[J].世界最新醫學信息文摘，2020，20（20）：48-49.

[2] 陳向清，侯品連，謝文清，等.腹腔鏡無張力疝修補術與開放無張力疝可吸收補片修補術治療巨大腹股溝疝的療效對比[J].中國實用醫藥，2020，15（26）：86-88.

[3] 魯開明.無張力補片修補法在疝氣治療中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2021，21（22）：165-166.

[4] 張利科，徐治國，史松檳，等.TAPP與無張力疝修補術治療腹股溝疝效果分析[J].大醫生，2020，5（11）：78-80.