心理護理在試管嬰兒取卵術圍手術期護理效果觀察

【摘要】目的 探究心理護理在試管嬰兒取卵術圍手術期護理效果。方法 在2021年1月至2022年1月間選擇在我院進行試管嬰兒取卵術的500患者作為觀察對象，按隨機分配法將其分為常規組（實施常規護理干預）和研究組（實施心理護理干預），每組250例。對比兩組干預前后的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，并比較兩組的護理滿意度、腹脹發生率、出血發生率。結果 干預前，兩組的HAMA評分相比差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，研究組的HAMA評分低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組的護理滿意度高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組的腹脹發生率、出血發生率低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在試管嬰兒取卵術圍手術期護理中實施心理護理干預，可以明顯消除患者的焦慮負面情緒，而且可以減少腹脹、出血等不良反應發生，提升護理質量，讓患者更為滿意。

【關鍵詞】心理護理;試管嬰兒取卵術;圍手術期;焦慮;護理滿意度

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

前言

試管嬰兒取卵術是治療不孕癥常見方法，其屬于一種體外受精方式，也是目前臨床上較為先進的輔助生殖技術[1]。隨著試管嬰兒技術的不斷發展，取卵術以及受精成功率越來越高。但取卵術屬于一種侵入性操作，不僅容易損傷患者的生殖器官，而且會增加患者的負面情緒，加上麻醉藥物的影響，有可能會影響患者的依從性，引起腹痛、出血等癥狀發生，最終不利于患者機體狀況的改善[2]。因此，在試管嬰兒取卵術圍術期臨床必須配合有效的干預幫助患者消除心理顧慮，避免情緒波動過大，促使手術順利完成，并減少出血、腹痛等不良反應發生。心理護理是針對患者的心理狀況而實施的疏導工作，可以降低患者的心理應激反應，促使其放松心態配合手術[3]?；诖?，本次研究重點探究心理護理在試管嬰兒取卵術圍手術期護理效果，報告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

在2021年1月至2022年1月間選擇在我院進行試管嬰兒取卵術的500患者作為觀察對象，按隨機分配法將其分為常規組（實施常規護理干預）和研究組（實施心理護理干預），每組250例。納入標準：⑴符合試管嬰兒取卵術指征的患者;⑵患者及其家屬了解本次研究，同意參與研究;⑶具有良好認知和溝通能力的患者;⑷首次進行試管嬰兒取卵術治療的患者。排除標準：⑴子宮、卵巢發育不全的患者;⑵有精神病史的患者;⑶年齡超過45歲的患者。常規組年齡24～45歲，平均年齡（32.63±3.62）歲;文化水平：高中45例，大專102例，本科及以上103例;病因：排卵性56例，輸卵管性93例，混合型57例，丈夫少精弱精44例。研究組年齡24～45歲，平均年齡（32.01±3.26）歲;文化水平：高中50例，大專98例，本科及以上102例;病因：排卵性51例，輸卵管性90例，混合型61例，丈夫少精弱精48例。兩組的基線資料無統計學差異（P>0.05）。本次研究符合倫理要求。

1.2方法

常規組實施常規護理干預，即完善患者的各項檢查，遵醫囑全程配合手術操作，為患者發放紙質版的圍術期注意事項內容，讓其認真閱讀;密切留意患者術中的情況，有任何問題都應第一時間告知醫師處理;術后囑咐患者注意休息，若出現輕微腹痛、出血屬于正?，F象，無需過度擔心等。

研究組實施心理護理干預，方法為：⑴加強術前宣教：通過一對一、面對面交流的方式進行試管嬰兒取卵術相關知識宣教，對于一些麻醉、取卵、術后注意事項等進行詳細解釋，耐心解答患者的疑問，消除其心理顧慮，提高其認知度，讓其積極配合手術。指導患者如何在術前、術中、術后完成配合，囑咐其放松身心以減輕操作不適感，縮短手術時間。⑵加強術前心理評估：采用我院自擬的心理狀況調查表進行評估，并通過誘導式詢問法充分了解患者的真實想法和擔憂，根據評估結果進行針對性心理疏導。采用安慰、鼓勵、成功案例分享、音樂調節、暗示等方法幫助患者放松身心，整個交談過程中不可表露憐憫、同情等態度，注意語氣和表情，予以患者尊重。詳細留意患者的神態變化，若其針對某種話語產生過激行為，應及時停止交談，轉移話題，避免其心理應激反應過大，影響手術。⑶術中心理干預：進入手術室后，輕握患者的手部，用輕柔的話語引導其勻速呼吸，放松身體，并配合醫師完成麻醉。觀察手術室的溫度、濕度是否合適，幫助患者遮擋容易著涼部位，避免冷刺激加重患者的心理反應。⑷術后心理疏導：完成手術后，指導患者臥床休息，查看其陰道情況，詢問患者是否伴有惡心、腹痛等癥狀。告知患者已經取卵成功，讓其安心，囑咐家屬留意患者的情況，如有惡心、頭暈等不適癥狀，可多休息，待麻藥充分消失后再離開。指導患者及時排尿，防止血尿發生。囑咐患者術后避免劇烈運動、過勞過累、性生活、游泳、盆浴等，遵醫囑服用黃體酮藥物，多食用魚、豆漿、蝦等高蛋白利尿的食物，及時補充水分促進排尿，避免感染等發生。告知患者保持良好的心態面對結果，避免情緒波動過大影響后期的身體恢復。

1.3觀察指標

對比兩組干預前后的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，并比較兩組的護理滿意度、腹脹發生率、出血發生率。

HAMA評分：該評分共分為精神性、軀體性兩個維度，有14項評定內容，總分超過28分為嚴重焦慮;超過20分為明顯焦慮;超過13分為焦慮;超過6分為可能存在焦慮;≤6分為正常。

1.4統計學處理

通過SPSS 22.0軟件完成研究中相關數據的統計學分析。使用“x±s”描述符合正態分布計量數據，比較處理行t檢驗;使用例數、百分率“%”進行計數數據描述，比較處理行χ2檢驗。對比差異有統計學意義以P<0.05表示。

2. 結果

2.1 對比兩組的HAMA評分

干預前，兩組的HAMA評分相比差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，研究組的HAMA評分均低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組的護理滿意度

研究組的護理滿意度高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組的腹脹發生率、出血發生率

研究組的腹脹發生率、出血發生率低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3. 討論

試管嬰兒是治療不孕癥的一種先進方法，但在取卵術過程中，患者容易出現過度焦慮等現象，影響手術的同時，也會增加術后不良反應發生率。常規護理干預更注重取卵術是否成功以及患者的生命質量，容易忽略患者的心理狀況和情緒變化，導致患者的手術應激反應和心理應激反應過大，降低其配合度[4]。同時，取卵術具有創傷性，加上患者無法生育心理壓力較大，更加容易誘發不良情緒。因此，臨床必須配合針對性的心理疏導改善患者的負面情緒。本次研究結果指出，研究組的HAMA評分、腹脹發生率、出血發生率均低于常規組，而護理滿意度高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05），這說明通過心理護理干預可以消除試管嬰兒取卵術患者圍術期的負面情緒，減少腹脹、出血等發生，提高護理質量。通過心理護理，可以及時了解患者的真實想法，明確其心理狀況和存在的心理問題，讓護理人員根據問題實施針對性疏導，從而提高疏導的有效性，進一步消除患者的負面情緒[5]。大部分患者擔心自身狀況無法成功受孕，心理壓力過大，加上手術的創傷，更容易出現焦慮恐懼心理，通過術前的強化宣教以及術中、術后的心理健康疏導，可以消除患者的心理顧慮，讓其良好配合手術，保證取卵的順利進行，也能減少取卵創傷，避免腹痛、出血等事件發生[6]。心理護理始終堅持的是“以患者為中心”的護理理念，可以通過有效的溝通方式建立良好的護患關系，幫助患者調整心態，促使患者樹立自信心，對患者各方面調節有積極影響[7-8]。

綜上所述，在試管嬰兒取卵術圍手術期護理中實施心理護理干預，可以明顯消除患者的焦慮負面情緒，而且可以減少腹脹、出血等不良反應發生，提升護理質量，讓患者更為滿意。

參考文獻：

[1]陳名，劉燕.不同方案試管嬰兒助孕者取卵術前的心理特征分析與護理效果觀察[J].現代診斷與治療，2021，32（10）：1671-1672.

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[3]宋莉.優質護理在試管嬰兒取卵術及胚胎移植術中的應用效果觀察[J].現代診斷與治療，2021，32（09）：1479-1480.

[4]陳曉，馬瑞.試管嬰兒取卵術及胚胎移植術中的優質護理[J].實用臨床醫藥雜志，2020，24（15）：99-101.

[5]孫永玉.B超引導下經陰道穿刺取卵術的護理體會[J].中國農村衛生，2019，11（23）：44-45.

[6]李淑景，趙艷麗.分析試管嬰兒取卵術和胚胎移植術的圍手術期護理[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（25）：169+173.

[7]林巧櫻，陳麗萍，劉芳.思維導圖護理對高齡瘢痕子宮行試管嬰兒患者的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（11）：93-95.

[8]胡小菊.全過程優質護理干預在試管嬰兒取卵術及胚胎移植術中的應用效果分析[J].現代診斷與治療，2019，30（08）：1384-1385.

作者簡介：陳細璉（1978.07.21），女，壯族，廣西隆安縣人，主管護師，大學本科，研究方向：臨床護理，護理研究