宗曉梅 何芳 董旭卉 金巧燕 朱元琴
【摘要】目的 探討PBL結合情景模擬在胃腸外科護理實習生教學應用。 方法 選取2019年6月—2022年2月某三級乙等綜合性醫院92名護生,采用隨機數字表法分為對照組和實驗組,分別采用傳統教學、PBL結合情景模擬,比較兩組理論成績、操作成績、護理迷你臨床演練評估量表(Nursing—Mini—CEX)評分。 結果 實驗組理論成績、操作成績、Nursing—Mini—CEX評分均高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。 結論 PBL結合情景模擬有利于提高胃腸外科護理實習生教學效果。
【關鍵詞】PBL;情景模擬;胃腸外科;護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)04--01
胃腸外科病情復雜,護生實習面臨困難。傳統教學講授為主,強調知識灌輸,缺乏主動思考、評判性思維培養[1]。PBL(problem—based learning,PBL)以問題為導向,結合情景模擬,可提高學生分析和解決問題能力[1, 2]。本研究采用傳統教學、PBL結合情景模擬,探討如何更有效進行胃腸外科護理實習生教學。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選取2019年6月—2022年2月某三級乙等綜合性醫院92名護生。納入標準:①已完成在校課程,成績合格。②本院胃腸外科護理實習。排除標準:①不愿配合。②中途退出。
1.2 研究方法
成立胃腸外科護理教學小組,教師通過培訓考核。采用隨機數字表法將研究對象分為對照組和實驗組,分別采用傳統教學、PBL結合情景模擬,干預4周。
1.2.1 傳統教學:根據大綱傳統帶教。教師每周分別講授急性闌尾炎、腸梗阻、胃十二指腸穿孔、胃腸道腫瘤的護理。
1.2.2 PBL結合情景模擬:①教師經過PBL和情景模擬培訓及考核。向實驗組介紹PBL和情景模擬。②根據大綱,設計案例、擬討論問題。案例包括急性闌尾炎、腸梗阻、胃十二指腸穿孔、胃腸道腫瘤的護理。③每周五發布案例,要求學生復習教材、查閱資料、輪換排演。④次周三案例分析、情景模擬,鼓勵討論。⑤教師總結,簡要梳理、深化延伸。
1.3 評價方法
①理論考核:包括選擇題、簡答題、案例分析,共100分。②操作考核:隨機抽考常見項目,共100分。③Nursing—Mini—CEX:適用本科護生臨床護理能力評價,包括護理問診、護理查體、護理診斷、護理措施、健康咨詢、人文關懷、組織效能、整體評價8個條目,每個條目1~9分,Cronbach’s α為0.780[3]。
1.4 統計學方法
雙人錄入核對,SPSS 21.0數據分析。計數資料用頻數、百分比、卡方檢驗;符合正態分布計量資料用均數±標準差、t檢驗;不符合正態分布計量資料用中位數、秩和檢驗。當 P<0.05 時,差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組一般資料比較
兩組性別、年齡、學歷等差異無統計學意義(P>0.05)。
2.2 兩組理論、操作成績比較
實驗組在選擇題、簡答題、案例分析、理論總分、操作成績均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.3 兩組Nursing—Mini—CEX評分比較
實驗組Nursing—Mini—CEX各條目得分均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
3 討論
3.1 PBL結合情景模擬有利于提高護生理論和操作成績
傳統教學講授為主,缺乏對思維能力培養,學生知識應用能力較弱;PBL結合情景模擬,激發興趣,深化理解,增強臨床思維能力及操作能力[4]。
3.2 PBL結合情景模擬有利于提高護生臨床護理能力
PBL結合情景模擬,高度還原臨床場景,以故事形式推演,使學生從不同角度、不同層面理解和學習,提高分析和解決問題能力,提升臨床綜合應用能力[5]。
4 小結
PBL結合情景模擬有利于提高胃腸外科護生的理論、操作成績及臨床護理能力,值得進一步推廣。
參考文獻:
[1]黃燕玲, 蘇穎, 姚丹丹, 等. PBL教學法結合情景模擬教學法在兒科護理教學中的應用[J]. 齊魯護理雜志, 2019, 25(13): 74-77.
[2]曾琴, 王靜. 情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用[J]. 現代醫藥衛生, 2018, 34(4): 618-620.
[3]伊靜, 沙麗艷, 董建俐, 等. 德爾菲法在編制護理迷你臨床演練評量表中的應用[J]. 護理研究, 2015, 29(14): 1680-1683.
[4]張冬陽. PBL結合情景模擬教學法在中醫護理教學查房中的應用[J]. 中醫藥管理雜志, 2021, 29(23): 330-331.
[5]劉玉潔, 葛善勇. 情景模擬聯合案例教學法在眼科教學中的應用[J]. 醫學食療與健康, 2022, 20(03): 167-169+174.
基金項目:情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用(YBJG2019090)
通訊作者:朱元琴。