分析院內感染輪狀病毒腸炎小兒的護理對策

申蓮菊

摘要：目的：對院內感染輪狀病毒腸炎患兒的護理對策進行探討。方法：在我院院內感染輪狀病毒性腸炎患兒的護理中采用護理干預對策并觀察實施效果。結果：對照組對護理工作的認可度低于觀察組（P<0.05）。結論：對于院內感染輪狀病毒腸炎患兒進行護理干預后顯著提升了護理認可度，具有實際價值。

關鍵詞：院內感染;輪狀病毒腸炎;護理對策

嬰幼兒出現急性胃腸炎，多半是由于輪狀病毒（rotavirus，RV） 所引起。據調查分析顯示，全球范圍內由于輪狀病毒感染引起的腹瀉超過13000萬。且有多篇文獻報道在新生兒病房中廣泛流行。輪狀病毒引起的急性腸炎，事實上在我國的流行季節也比較常見與多發，通常無比較嚴重的癥狀，部分出現明顯腹脹、腹瀉、血便等表現。筆者結合多年工作經驗，對RV院內感染的護理干預對策進行總結，特選取本月一個年度內收治的院內RV感染患兒展開了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機將我院2020年1月到12月之間接收的院內感染輪狀病毒腸炎患兒分為對照組和觀察組每組40例。對照組中男患兒和女患兒分別為22例和18例，年齡1個月到1歲，平均（0.22±0.10）歲，觀察組中男患兒和女患兒分別為21例和19例，年齡1個月到1歲，平均（0.25±0.11）歲。在一般資料上對比兩組數據差異?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理干預，觀察組給予針對性護理干預。具體的護理措施包括：

強化隔離與消毒工作。RV的傳染渠道主要是糞便、口腔以及呼吸道，但后者比較不常見。在接待入院的腹瀉患兒之后，首先明確診斷，對患兒疾病的發生原因進行確定。當確診為RV患兒后，首先要進行隔離，將患兒安置在單間病房中，并且設置隔離標識，對病房進行充分消毒，對患兒所使用的生活物品以及病房內的設備設施進行消毒。為患兒安排專人使用物品，用后及時清潔消毒，阻礙病菌傳播渠道。如患兒無腹瀉癥狀，但糞便呈現蛋花樣，要對糞便實施檢測。針對護理人員要做好手消毒工作，在與患兒接觸前后均要對手部進行消毒，常備手部消毒劑，并提高護理人員對于消毒工作的重視。避免院內感染的發生。

健康教育。結合患兒家屬的不同接受程度，護理人員采取多樣化的健康教育方式。主要介紹關于Rv的相關知識，讓患兒家屬客觀科學的看待疾病，以免出現不必要的恐懼。在進一步了解疾病知識后，要加強預防措施。當前我國已研制出了疫苗口服劑，可以降低感染率。告知患兒家屬在生活中多為患兒使用一次性紙尿褲，便于處理患兒糞便，避免局部皮膚感染。

用藥指導。嘔吐、腹瀉為RV主要癥狀，因此為防止患兒脫水和水電解質失衡，要進行輸液并提醒患兒家屬囑咐患兒多喝水，也可以口服補液鹽，并告知其正確的劑量?；蚍秒p八面體蒙脫石散來保護胃粘膜，促進排便。結合長微生物制劑對益生菌進行補充，糾正腸道的微生物失衡狀態。若患兒有發熱癥狀要采用物理降溫的方式來降低患兒體溫，如物理降溫無法改善，可服用退燒藥物。

對患兒的各項指標加以觀察。觀察患兒血壓、尿量、呼吸以及是否有精神不振、嗜睡的情況。若發現以上情況可考慮是否存在酸中毒。如有心律失常和肌張力下降要明確是否有低血鉀。觀察患兒眼窩及口渴程度。對嘔吐物、大小便情況進行記錄。觀察是否脫水并告知醫生。一些患兒可能會受到腦損傷或心臟損傷，引起全身感染。

飲食護理。RV會導致腸粘膜受損。作為小腸上皮細胞的糖蛋白，乳糖酶絨毛受損后會降低乳糖酶的含量，導致無法有效分解乳糖和腸內發酵引起高滲，從而表現為水狀糞便。此時要告知患兒家屬停止母乳喂養。

1.3觀察指標

對兩組患兒家屬對護理工作的認可程度進行對比，采用本院專家制作的調查表，將內容分為三個維度，分別是十分認可、認可以及不認可，計算認可度。

1.4統計學方法

使用SPSS21.0軟件做統計學結果分析，計量資料用（）表示，使用t檢驗，計數資料用（%）表示，使用X檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1護理認可度

對照組對護理工作的認可度低于觀察組，兩組數據差異?。≒<0.05）。見表1.

3討論

根據抗原結果顯示，消化道、接觸、呼吸道均可傳播RV。病毒可以進入呼吸系統，也容易通過空氣以及氣道分泌物進行傳播。因此必須要對院內RV感染進行嚴格的控制?；純夯疾『笠话惆Y狀較輕，有少數患兒會出現比較嚴重的腹瀉、腹痛、血便等。如不及時治療，很容易導致脫水和水電解質失衡。由于患兒年齡尚小，抵抗力不足，所以在院內時常出現交叉感染。針對RV，臨床上采取藥物治療具有一定的效果，能夠改善患兒癥狀，但不適合長期應用抗生素治療，這會失去對胃黏膜的保護作用，而患兒將會承受更大的痛苦。所以盡早診治是有著重要的意義。首先要嚴格的監控患兒所在環境，做好手衛生消毒隔離工作，加強對患兒家屬的健康教育，告知患兒家屬遵醫囑喂患兒藥物。對護理方式及管理制度進行制定，防止RV病毒的進一步傳播。本研究結果顯示，對照組對護理工作的認可度低于觀察組（P<0.05）。這與其他臨床相關研究結果具有一致性[3]。

綜上所述，對于院內感染輪狀病毒腸炎患兒進行護理干預后顯著提升了護理認可度，具有實際價值。

參考文獻：

[1]王立東，張玉霞，王茜.維生素B2聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌和蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2021，36（2）：355-358.

[2]孫蓓蓓，封東進，王光猛，等.葡萄糖酸鋅顆粒聯合消旋卡多曲顆粒對輪狀病毒性腸炎患兒血漿炎性因子，心肌酶指標及免疫功能的影響[J].現代生物醫學進展，2020，20（23）：4543-4546，4551.

[3]王明雯，李靜欣，高升輝，等.2019年我國5歲以下腹瀉住院患兒A組輪狀病毒感染的流行特征分析[J].中華實驗和臨床病毒學雜志，2022，36（02）：172-175.