PDCA循環管理模式在輸血中的應用價值分析

周玲 張健林

【摘要】目的評價 PDCA循環管理在輸血過程中的作用。方法選擇2016年8月-2018年9月住院的1450名病人為樣本;將 PDCA循環管理模式應用于血液科輸血管理，比較其實施前后質量管理工作落實情況、輸血申請合格情況、輸血不規范情況。結果應用 PDCA循環管理模式前，輸血申請單的合格率顯著降低（81.50%對98.52%）， P<0.001;在實施前，輸血不規范事件的發生率顯著增高（4.70%對0.62%）， P<0.001 （25.328）。結論 PDCA循環管理模式可改善輸血系統，提高輸血申請單的合格率，降低輸血過程中不規范的情況。

【關鍵詞】血液科;輸血管理;PDCA循環管理模式;臨床價值;執行（D）

【中圖分類號】R826.2+6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

PDCA循環是由規劃、 P、執行、檢查、 C、處理、 A組成的 PDCA。輸血是臨床急救措施中的一項重要措施，它是確保病人合理用血、安全用血的基礎。從2016年8月到2018年9月，醫院建立了輸血管理小組，由醫務科、輸血科和各業務部門的主管領導組成，嚴格執行 PDCA循環理論，對臨床輸血工作進行規范管理，并以未實行輸血管理前的管理實際作為對照，以此為依據，對 PDCA循環法在臨床輸血管理中的作用進行了分析。下面是我們的報道。

1資料與方法

1.1研究對象

24位護士，20～50歲，平均年齡34歲;護士12人，護師8人，護師3人，副主任醫師1人。并在2016年8-2018年9月間接受過輸血治療的1450例，其中男性750名，女性700名，年齡在1～80歲之間，平均年齡57。在 PDCA循環管理模式實施1年之前，638名病人中，男性338名，女性300名;年齡在1～75歲之間，年齡為49;在 PDCA循環管理模式實施1年后，812名病人中，412名男性，400名女性;18～80歲，平均年齡54。在常規數據上，PDCA循環管理模式在輸血前和術后均未發現顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

（1）開發經營方案。為保證護士在輸血過程中嚴格規范操作，遵守相關規章制度，建立輸血管理體系，提高輸血質量，保證輸血的安全性。（2）執行項目的管理。質量管理團隊對不合格的數據進行整理、整理，并對原因進行分析，并制訂和完善輸血質量管理計劃。對輸血過程中出現的問題進行總結。將醫囑、文件、護理記錄、記錄等納入到醫院的質量管理評價中。按照國家衛計委制定的《臨床輸血技術規范》，對其進行了經常性的培訓，使其熟練掌握了專業知識、操作技能、管理制度和工作流程。（3）對管理計劃進行審查。①負責輸血的專業護士，定期檢查輸血1天，輸血單和電腦簽名是否符合，輸血單上簽名清楚。②另外，每日由質控組負責組織全體員工的自查，并對每個月的輸血技術操作進行評估。③護士長隨機抽查病人，詢問病人和護士有沒有同時到病床邊輸液，并落實檢驗制度。④病房護士按《輸血登記本》，每周2次，核對并簽字。⑤每月由科室護士長對5份輸血記錄進行隨機抽查，以確定其操作規范。⑥護理部門每月定期復查本部門的血液管理系統。（4）行政計劃的辦理。每周對項目進行總結，對不合格項目進行統計，并提出相應的對策，以推進 PDCA周期管理方案的執行。對工作表現不合格的，給予相應的懲罰，督促改正，表現優異的，給予相應的獎勵。

2 結果

2.1 PDCA 循環管理模式實施前后輸血申請單合格率比較

實施前輸血申請單合格率明顯低于實施后（81.50% vs 98.52%），差異有統計學意義 （χ2=126.770，P < 0.001）。表1。

2.2 PDCA 循環管理模式實施前后輸血過程中不規范事件發生率比較

實施前輸血過程中不規范事件發生率明顯高于實施后（4.70% vs 0.62%），差異有統計學意義（χ2= 25.328，P < 0.001）。表2。

3 討論

PDCA周期模型是一種高度標準化、科學化、規范化、持續的質量改進的質量管理模型。PDCA周期管理模式具有操作簡便、節省時間、節省人力、提高工作效率、管理水平等優點。此外， PDCA循環管理模式在臨床血液科室的運用，可以實現對整個流程的控制，改變護士在臨床護理工作中的盲目行為，使之有章可循，既可以提高工作的效率，又可以降低不良事件的發生率。PDCA周期管理模式分為計劃、實施、檢查、處理四個階段，這四個階段是一個有機的整體，是不可分離的。在執行管理計劃時，若不做好檢查、監督和執行，就不能保證計劃能取得預期的結果;如果不能及時發現問題，不對問題進行分析和總結，就很難提高企業的管理質量。

4結論

PDCA循環管理模式可使輸血系統得到更好的控制，能有效地提高輸血申請單的合格率，降低輸血管理中出現的不規范現象，確保輸血患者合理、安全地輸血。

參考文獻：

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作者信息：復旦大學附屬中山醫院青浦分院，輸血管理科，周玲請

通訊作者：張健林