鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的效果觀察

李靜

摘要：目的：觀察鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的治療效果。方法：我院收治的68例肺炎新生兒，隨機分對照組、觀察組2組，分別安排常規治療、常規治療+鹽酸氨溴索霧化治療，對兩組療效、癥狀消失時間比較。結果：觀察組總有效率高于對照組，癥狀消失時間短于對照組，P<0.05。結論：鹽酸氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎，療效顯著，而且能顯著縮短癥狀消失時間，可于臨床推廣應用。

關鍵詞：鹽酸氨溴索;霧化吸入;新生兒;肺炎;

新生兒肺炎多發生于28日齡以內新生兒，發病時，患兒表現出明顯的肺啰音、咳嗽和發熱，不及時治療還會引起感染性休克，病情嚴重時會并發呼吸衰竭，使患兒生命受到威脅。由于新生兒氣管、呼吸道狹窄，影響了對肺臟中炎性分泌物的清除能力，影響正常的通氣功能。鹽酸氨溴索作為新生兒肺炎臨床常用方案，對肺臟表面活性物質能起到激活作用，順利排出肺臟中滯留過多的痰液，對呼吸道黏膜能起到顯著的保護作用，從而縮短患兒的咳嗽時間。為探討鹽酸氨溴索用于新生兒肺炎的療效，本文取對照組常規治療進行對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院收治的肺炎新生兒抽取68例，雙盲法分成2組，每組34例。對照組：男女比19：15;日齡15-28d，均（20.12±0.69）;體重2.5-4.6kg，均（3.38±0.35）;觀察組：男女比18：16;日齡14-28d，均（19.25±0.70）;體重2.4-4.5kg，均（3.29±0.47）;兩組資料比較，無統計學差異P>0.05。

納排標準：X線確診，入選新生兒符合新生兒肺炎診斷標準， 患兒表現出呼吸困難、咳嗽、發紺等癥狀，監測呼吸頻率<60次/min，心率<160次/min，血氧飽和度>95%。家長知情研究內容同時簽訂同意書;排除肝腎功能障礙，嚴重窒息及心功能不全的新生兒。

1.2方法

對照組常規治療，給予患兒抗感染、維持吸氧、消炎及提供營養支持等治療措施。觀察組在此基礎上加鹽酸氨溴索（國藥準字H20030360，上海勃林格殷格翰藥業有限公司）霧化吸入治療，取藥7.5mg混合3ml的0.9%氯化鈉注射液，制成霧化液后，通過霧化驅動裝備使用面罩為患兒吸入治療，每日2次，每次7.5mg，每次霧化吸入治療20min。

1.3觀察指標

療效評價? 顯效：發紺、喘憋等癥狀消失，肺濕啰音消失，X線觀察肺陰影被吸收;有效：發紺、喘憋等癥狀減輕，肺濕啰音減輕，X線觀察肺陰影縮小;無效：癥狀、體征未見改變，甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率。統計肺啰音消失、呼吸頻率恢復正常、血氣指標恢復正常消耗的時間，結果數據做統計學分析。

1.4統計學方法

數據SPSS22.0統計學分析，計數資料[n（%）]表示，χ檢驗;計量資料【】表示，t值檢驗，P<0.05說明差異明顯。

2 結果

2.1分析療效

觀察組總有效率高于對照組，P<0.05，如表1.

2.2分析癥狀消失時間

觀察組癥狀消失時間短于對照組，P<0.05，如表2.

3 討論

新生兒呼吸系統由于未發育成熟，呼吸道黏膜表面纖毛運動能力不足，不能實現正常的咳嗽反射，容易引發肺炎。發病后不及時有效治療，對新生兒健康造成嚴重影響。新生兒肺炎大致可分感染性肺炎、吸入性肺炎這兩類，其中前一種是宮內或分娩時被感染引起以及出生后呼吸道途徑感染的肺炎，后一種是產時、產后吸入污染的羊水兒或乳汁、胎糞等導致的肺炎。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。 新生兒肺炎臨床常規治療方案是為患兒提供抗感染、祛痰等治療。

鹽酸氮溴索是痰液溶解劑，對新生兒肺炎治療有著明顯的優勢。藥物可以有效緩解痰液和纖毛間黏著力的問題，對于黏液順利排出有著積極的影響，進而起到改善呼吸功能的作用。藥物對呼吸道黏液能起到糾正作用，通過對痰液的稀釋，提高纖毛運動空間。同時，藥物能有效緩解炎性反應，控制炎性物質分泌，對過氧化物和超氧化物合成，能起到積極的抑制作用，以此控制液體的滲出。藥物對于肺泡Ⅱ型細胞能起到較好的刺激作用，以此控制肺泡表面張力，對肺炎患兒呼吸功能起到積極的改善作用。

新生兒肺炎臨床常規對癥支持治療，可以取得一定的效果。常規治療基礎上與鹽酸氨溴索聯合使用，能明顯增加肺表面活性物質分泌，促進纖毛運動，對于痰液排出有著顯著的促進作用，以此對于臨床癥狀起到緩解效果，縮短癥狀消失時間，對提升臨床療效顯著。本研究結果顯示，與常規治療相比，觀察組在聯合鹽酸氨溴索治療后，能明顯提升治療效果，縮短癥狀消失時間，與他人結論一致?？梢?，鹽酸氨溴索用于新生兒肺炎治療，能促進患兒臨床康復，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]楊芳芳，尚朋娟.鹽酸氨溴索聯合常規治療對新生兒肺炎的支氣管黏膜纖毛結構及炎性因子的影響[J].河北醫科大學學報，2019，40（2）：229-232.

[2]徐斐.鹽酸氨溴索聯合布地奈德治療新生兒肺炎的療效觀察[J].當代醫學，2021，27（36）：30-33.

[3]郝娟，陳旭婷，楊慧，等.鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的臨床價值研究及對預后影響[J].藥物評價研究，2019，42（5）：952-955.

[4]曲艷.鹽酸氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎患兒的臨床療效[J].醫療裝備，2020，33（16）：111-112.