新活素聯合左西孟坦治療慢性心衰急性發作的臨床觀察

陳靜宜

摘要：目的：分析研究新活素聯合左西孟坦治療慢性心衰急性發作的臨床觀察效果。方法：在2020.1～2021.12期間，從我院選出100例慢性心衰急性發作患者當做對象，依據隨機數字表法將其平均劃分為兩組，對照組患者均使用新活素藥物進行治療，觀察組患者均使用新活素聯合左西孟坦進行治療，對比分析兩組治療前后心功能指標、尿量、BUN水平。結果：治療前，兩組心功能各項指標均無明顯差異，P>0.05，治療后，觀察組LVEF、LESV、LEDV指標均優于對照組，P<0.05;治療前，兩組尿量和BUM水平無明顯差異，P>0.05，治療后，觀察組尿量和BUM水平優于對照組，P<0.05。結論：慢性心衰急性發作患者采用新活素聯合左西孟坦治療效果明顯，能夠使患者心功能、排尿量得到有效改善，并且能夠確保治療的安全性，有利于患者早日出院，應予以推廣。

關鍵詞：慢性心衰;急性發作;新活素聯合左西孟坦;臨床觀察效果

近年來，慢性心力衰竭疾病發病率逐年上升，好發于老年人、冠心病、心肌梗死人群，其臨床癥狀多表現為呼吸困難、心衰、少尿、體液潴留、食欲不振等，慢性心衰急性發作會加重臨床癥狀，增加體內循環阻力，會升高肺循環壓力，引起患者出現左心衰竭、心律失常等嚴重癥狀，如果不能夠及時進行搶救，會引起患者死亡。目前，臨床上多采用新活素藥物聯合左西孟坦藥物進行治療慢性心衰急性發作，能夠有效改善心衰癥狀，恢復患者心肌功能。為了進一步探討新活素聯合左西孟坦治療慢性心衰急性發作的臨床觀察效果，所以此次研究在2020.1～2021.12期間，從我院選出100例慢性心衰急性發作患者當做對象加以研究，現做下列報道。

1.資料及方法

1.1一般資料

在2020.1～2021.12期間，從我院選出100例慢性心衰急性發作患者當做對象，依據隨機數字表法將其平均劃分兩組，每組患者50例。對照組患者中，男28例，女22例;年齡52～75歲，均齡（65.42±4.15）歲;病程時間1～6.5年，平均病程時間（3.12±1.18）年。觀察組患者中，男27例，女23例;年齡53～76歲，均齡（65.65±4.23）歲;病程時間0.5～6年，平均病程時間（3.23±1.09）年。一般資料方面，兩組均無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組在常規治療基礎上使用新活素藥物進行治療，以1.5μg/kg荷載量進行初始沖擊治療，之后按每分鐘0.0075μg/kg劑量進行持續靜脈滴注，如果在此期間發生低血壓情況，應調整降低藥量，嚴重應停止用藥，治療周期為7d。

觀察組在常規治療基礎上使用新活素聯合左西孟坦藥物進行治療，新活素用法與用量與對照組一致。在進行左西孟坦注射液進行治療時，以12μg/kg荷載量進行初始沖擊治療，保證在10分鐘內推注完畢，之后采取靜脈滴注的方式，滴注速度確保每分鐘0.1μg/kg，同時需要時刻關注患者滴注反應情況，依據患者病情合理調控藥物用量，治療周期為7d。

1.3觀察指標

本研究所選觀察指標包括心功能指標、尿量、血尿素氮（BUN）水平。心功能指標包括左心室射血分數（LVEF）、左室收縮期末容積（LESV）、左心室舒張末期容積（LEDV）。

1.4統計學方法

以SPSS20.0完成數據統計分析。

2.結果

2.1兩組治療前后心功能指標對比

治療前，兩組心功能各項指標均無明顯差異，P>0.05，治療后，觀察組LVEF、LESV、LEDV指標分別為（50.17±4.28）%、（93.08±7.43）mL、（129.21±10.94）mL，對照組LVEF、LESV、LEDV指標分別為（41.95±5.22）%、（98.16±7.08）mL、（138.51±12.79）mL。經過對比可知，觀察組心功能各項指標均優于對照組，P<0.05。

2.2兩組治療前后尿量和BUN水平對比

治療前，兩組尿量和BUM水平無明顯差異，P>0.05，治療后，觀察組尿量和BUM水平分別為（1245.34±224.38）mL/d、（6.68±1.23）mmol/L，觀察組尿量和BUM水平分別為（1005.19±262.83）mL/d、（8.33±2.19）mmol/L。經過對比可知，觀察組尿量和BUM水平均優于對照組，P<0.05。

3.討論

新活素、左西孟坦是治療慢性心力衰竭的常用藥物，據多年臨床應用表明，這兩種藥物在治療慢性心衰竭急性發作方面有著積極療效。新活素藥物能夠使患者平滑肌細胞舒張，可以降低患者心臟負荷，使血容量及血壓水平得到有效調節改善，從而可以有效改善患者呼吸困難癥狀，同時能夠增加患者排尿量，降低患者BUN水平，有利于患者身體各項機能恢復。左西孟坦藥物具備正性肌力作用，作用與患者機體可以提升器官血流灌注，能夠有效避免患者臟器受到損傷，提高了臨床治療安全性。新活素藥物單獨使用治療效果不是很理想，通過聯合使用左西孟坦藥物，將兩種藥物優勢發揮出來，能夠有效治療慢性心衰急性發作疾病。本次研究中，觀察組使用新活素藥物聯合左西孟坦藥物進行治療后，心功能各項指標、尿量、BUN水平均優于對照組，這說明兩種藥物聯合進行治療慢性心衰急性發作疾病具有更好的臨床治療效果。

綜上所述，慢性心衰急性發作患者采用新活素聯合左西孟坦治療效果明顯，能夠使患者心功能、排尿量、BUN水平得到有效改善，并且能夠確保治療的安全性，有利于患者早日出院，應予以推廣。

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