術前訪視和術后隨訪在手術室護理中的應用

孫楊

隨著護理學的發展，探討研究在手術室護理工作當中關于術前訪視和術后隨訪的相關問題及其重要性，通過查閱手術病人的病例，確認手術患者的心理變化，做到一切“以病人為中心”，針對每一位病患做基本的評估情況，通過術前提前一天進行的手術知識科普，從而提供正確的心理疏導，這有利于手術的順利進行;量化術后隨訪工作，在量化過后其有利于患者進行術后康復，同時能夠對護士整體的護理素質進行提高?；颊咴诮邮苁中g治療時往往會有一些心理障礙，之后也會給患者的生活帶來一定的不良影響。所以，合理的有針對性的術前訪視和術后隨訪將對患者帶來極大的積極正面影響，能夠提高護理工作的價值，增加患者在護理過程中的護理滿意度，也能夠更好的面對術后生活。護理工作中的術前訪視和術后隨訪在一定程度上，能夠直接幫助引導患者進行手術治療，患者能夠有效避免手術治療帶來的負面影響。

術前訪視與術后隨訪工作對于手術的成功率提升有著顯著的幫助，而關于術前訪視與術后隨訪工作在手術室護理工作中的實際應用，以及這兩項工作的具體內容，本次研究將進行深入的探索。

一、術前訪視

手術室護理工作中有一個非常重要的環節就是術前訪視，病房間的巡回護士通常在手術的前一天會對患者進行常規的術前訪視，這能夠讓護士以最快的速度了解患者基本情況，能讓患者提前了解其所做手術的基本情況，也能夠同時緩解患者不安、焦慮的煩躁情緒。護士在通過了解患者現有的病例確定基本情況，排除一些特殊情況。例如過敏性體制、三高、大齡高危手術人群等等，護士會借此探查手術患者心理、生理、社會生活等各個方面的情況。讓護士對患者有一個十分清晰的判斷，了解患者情況后能專門制定針對性的護理計劃，減輕患者術前的恐懼、焦慮等情緒。在確定患者的護理計劃后，對目標實施必要的護理措施的術前準備等相關知識的科普，充分調動患者的主觀能動性，使之能夠了解手術要點，能夠更好的配合手術，巡回護士對將要手術的患者進行術前訪視，能夠讓患者不斷調整狀態，最后能以最佳狀態迎接手術，這在實施手術過程中發揮著積極的作用。

（一）查閱病例

利用病例最快速了解基本情況：

（1）患者的體態（身高體重），是否有過敏史或其他特殊情況，是否有感染的癥狀、是否有能夠活動的假牙或假肢、女性是否在月經期等;

（2）查看患者病史包括現在病史和既往史，明確過往是否有手術史、手術名稱及相關部位，在何側;

（3）查看各項基本的生化檢查例如：血型屬于常規血型還是其他特殊血型，是否有特殊手術需求等;

（4）其他生活習慣（例如是否吸煙喝酒或其他不良嗜好等）、社會背景（職業是否有熬夜或連班等影響健康的因素）。

（二）主動與病人溝通交流

（1）首先問詢患者基本情況，確認患者為本人后進行自我介紹讓患者簡單了解，說明本次訪問目的同時告知其術前的準備工作，再科普手術過程的一些小問題，減少患者焦慮。例如：手術需要采取什么的手術體位，本次手術其實非常簡單/快/輕松等等;

（2）科普術前準備工作：需禁食8-12h，禁水4-6h，保證睡眠充足，注意自身能夠活動的假肢義齒等這些都需要在手術前取下;

（3）護士在巡回檢查時要留心觀察病患的精神狀態，并進行提問溝通，在交談中感受其是否對即將進行的手術抱有心理障礙，若感覺有則需要通過接觸病人家屬了解更早之前的狀況，以便進一步了解病人當下的心理矛盾，從而進行正確的心理疏導，最大可能的緩解其對手術的恐懼。巡回護士在針對患者術前心理反應中，需要積極做好關于手術內容的解釋工作，這需要在不影響其心態的情況下進行。有所放矢地實施正確且有效的心理引導，用激勵的言語盡最大可能地增強患者對手術的信心。

在整個術前訪視中，護士應當做到與病患將心比心，用我們護理人員的細心呵護，換病人的放心治病。護士將通過訪視幫助手術順利進行，這能夠有效提高手術室護理工作的整體水準。

二、術后隨訪

護理人員往往會在手術完成后的一周內，完成對患者進行隨訪護理工作的實施。在護士進行術后隨訪過程中，需要時刻關注患者自身的情緒情況，對其術后的自我檢查及護理還有之后的復查跟蹤進行量化處理，從而更有效率的把握病患的恢復情況，從而及時的有針對性的調整之后需進行的隨訪工作。護理人員在術后隨訪中，仔細觀察的手術后患者的精神情況以及情緒狀態，詢問患者手術后的康復情況，根據患者的口述進行總結記錄，并以記錄與報告為出院的基本依據。通過了解患者術后提出的一系列問題，進行規范化標準化的準確回答，給予患者手術治療效果及后續恢復的信心。與此同時，護士還能夠通過患者自身對手術前后的護理服務狀況進行自審，也可以由提出一系列改進意見。如果將患者的意見與建議充分吸收，那么就能夠做到針對性的調整護理工作的實際操作，優化升級當前的手術室護理服務。

（一）量化術后隨訪指標

將術后隨訪進行量化，并提出相應的量化指標能夠有效的衡量手術后的恢復效果，也能夠了解記錄提供更多的參考內容。例如：可以通過填寫sAs量表，來有效的衡量抑郁癥患者的輕重狀態，以及在治療過程當中的心理變化。方便提醒患者如何結合自身情況，對相關癥狀進行自我檢查及基本護理。研究人員分析患者SAS量表的評價結果，也將手術治療患者改善焦慮情緒的情況記錄，可用于日后針對本次術后效果的研究。

（二）注意事項

術后隨訪的量化指標中基本需要包含的注意事項：自我檢查及術后護理，術后飲食提醒，術后生活工作及跟蹤復查等。以近視手術為9例：

（1）自我檢查及術后護理：一周內避免水濺人眼內;兩周后可正常洗澡;一個月內請勿隨意揉眼睛，不要游泳和化眼妝;三個月內禁止桑拿，蒸汽浴等高溫環境等等;

（2）術后飲食提醒：一周內飲食以清淡為主、忌辛辣刺激和油膩等食物;一個月內戒煙戒酒;

（3）術后生活工作：三天內以在家休息為宜;一個月內避免高強度用眼，適當休息和遠眺;

（4）術后跟蹤復查：定期提醒患者復查時間，這里要將治療檢查跟復查給區分開來。

術前訪視和術后隨訪護理在一定程度上可以有效改善行手術治療患者的焦慮情緒。常規手術室護理是相關醫務人員根據實際護理相關要求，盡可能為患者創造良好的護理環境，提升術前訪視和術后隨訪要求也是在提升護士的護理素質?；颊咭驗槟軌蚣皶r與醫護人員進行有效溝通以及因獲得護理重視，能夠引導患者表達自身的負面情緒，幫助其解決心理問題，緩解心理壓力，實現緩解自身的負面情緒，最終幫助手術順利進行。