精細化管理護理對腦卒中康復護理的效果與患者心理狀態觀察

白云

摘要：目的：探究分析腦卒中康復護理中應用精細化管理護理對患者心理狀態的影響及效果。方法：選取于我院接受治療的腦卒中患者94例，入院時間2021年1月至2021年12月，隨機將患者分為常規組（n=47）與精細組（n=47），常規組予以常規護理管理，精細組予以精細化管理，比較分析其護理效果。結果：對比分析兩組心理狀態與生活自理能力評分發現，護理前無統計學差異，P>0.05，精細組護理后心理狀態評分低于常規組，生活自理能力評分高于常規組，有統計學差異，P<0.05結論：腦卒中患者康復護理中予以精細化管理可減輕其不良心理，促進生活自理能力提升。

關鍵詞：心理狀態;康復護理;腦卒中;精細化管理

腦卒中作為常見的一種心腦血管疾病，致殘率較高，給患者日常生活帶來嚴重影響。臨床治療腦卒中過程中多予以康復護理，以改善患者預后。然而，常規康復護理缺乏針對性，導致護理效果欠佳。精細化管理作為全新的一種管理理念，在多個領域中受到廣泛應用。精細化管理堅持以人為本管理理念，優化、量化工作流程，促進管理效率及管理質量提升[1]。本研究選取于我院接受治療94例腦卒中患者，康復護理中予以精細化管理，探究其對患者心理狀態的影響及應用效果?，F報告內容如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取于我院接受治療的腦卒中患者94例，入院時間2021年1月至2021年12月，隨機將患者分為常規組（n=47）與精細組（n=47）。常規組男女比26：21，年齡42至78歲，中位年齡（60.78±5.81）歲。精細組男女比28：19，年齡44至80歲，中位年齡（61.25±6.32）歲。納入標準：（1）經MRI、CT檢查均確診為腦卒中;（2）可簡單交流，意識清晰;（3）患者家屬簽署知情書，自愿參與本研究。排除標準：（1）臟器功能嚴重不全;（2）無法正常交流;（3）伴有惡性腫瘤。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，無統計學差異，P>0.05，可進行比較分析。

1.2方法

常規組干預方式以常規護理為主，護理人員加強疾病健康宣教，嚴格遵醫用藥，做好基礎護理工作等。

精細組在上述基礎上予以精細化管理，內容如下：其一，加強護理人員精細化護理教育，改變其傳統護理觀念，增強其對精細化護理認知，樹立“患者為親人”的理念，貫穿于整個護理流程中。其二，完善精細化管理制度，明確護理人員工作職責，嚴格落實崗位責任制，約束護理人員護理行為，制定獎懲機制，對表現優異護理人員予以精神、物質獎勵，出現護理不良事件人員予以處罰。其三，完善精細化護理服務。護理人員與患者交談時要面帶微笑，多站在患者角度考慮問題，將疾病康復宣傳海報張貼于病房內，增強患者康復認知，耐心傾聽患者存在疑問并及時予以解答，以提供全方位、優質護理服務。

1.3觀察指標

心理狀態：護理前后用HAMD評分量表對患者心理狀態進行評估，評分范圍0至24分，評分越低提示心理狀態越好。

生活自理能力：護理前后用生活自理能力量表對患者自理能力進行評估，評分范圍0至100分，評分越低提示自理能力越差。

1.4 統計學分析

研究中每項數據對比均應用SPSS25.0統計學軟件，t檢驗護理前后兩組患者心理狀態及生活自理能力評分，當P值低于0.05時表明有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組心理狀態對比

對比護理前兩組HAMD評分發現，無統計學差異，P>0.05，精細組護理后HAMD評分明顯較常規組低，有統計學差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組生活自理能力對比

對比護理前兩組生活自理能力評分發現，無統計學差異，P>0.05，精細組護理后生活自理能力評分明顯較常規組搞，有統計學差異，P<0.05，見表1。

3 討論

腦卒中患者治療過程中需要加強康復護理，改善患者神經功能，加快自自主運動功能恢復[2]。以往在康復護理中予以常規護理，沒有充分考慮患者實際情況，導致護理效果較差[3]。因此，需要采取有效管理方式予以管理，促進護理服務質量提升。

精細化管理指的是通過建立健全質量管控制度、獎懲制度，約束護理人員護理行為，促進其專業技術及工作積極性提升，為患者提供全方位、優質護理服務，促進患者配合度提升，加快患者康復[4]。本研究結果表明，護理前兩組心理狀態及生活自理能力評分對比無差異，護理后兩組均改善，精細組改善效果優于常規組。提示精細化管理可糾正患者不良情緒，提高其自理能力。

綜上所述，腦卒中患者康復護理中予以精細化管理可減輕其不良心理，促進生活自理能力提升。

參考文獻：

[1]馬靜，路勝昔，景風梅.精細化管理在腦卒中患者康復管理護理中的臨床效果[J].黑龍江中醫藥，2021，50（06）：359-360.

[2]張艷柳.精細化管理聯合中醫護理對中風后偏癱患者康復進程及護理滿意度的影響[J].新中醫，2020，52（22）：163-165.

[3]莫鳳霞，謝麗婷，黃秀營.節點式康復護理對腦卒中后抑郁患者康復效果及心理狀態的影響觀察[J].內科，2019，14 （02）：239-241.

[4]曹季譞.康復精細化管理在改善腦卒中偏癱患者上肢功能與日常生活能力中的價值研究[J].吉林醫學，2019，40（01）： 189-190.