體壓分散護理在壓瘡護理中的有效性研究

陳麗溪 張東東

摘要：目的：探究體壓分散護理在壓瘡護理中的有效性。方法：選取2020年5月～2021年5月在我院長期住院的76例臥床患者作為研究對象，按照撲克牌分組方法分為對照組（38例）與觀察組（38例），對照組采用常規護理方法，觀察組采用體壓分散護理干預方法。比較兩組患者壓瘡發生率及護理滿意度。結果：對兩組患者壓瘡發生率比較，觀察組患者顯著低于對照組（P<0.05）;對兩組患者護理滿意度比較，觀察組患者顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在臥床患者的壓瘡護理中實施體壓分散護理干預可降低患者壓瘡發生率，提高患者滿意度，值得推廣實施。

關鍵詞：體壓分散護理;壓瘡;有效性

壓瘡也稱為壓力性損傷，由于身體皮膚組織長期受壓產生皮膚深部的組織損傷，對患者帶來嚴重的疼痛感受，并且增加了患者的經濟壓力，使患者疾病康復進程受到影響[1]。對于壓瘡患者的護理具有較高的難度，需要護理人員了解壓瘡的發生機制及相關影響因素，根據有關研究表明，壓瘡的發生與壓力、剪切、摩擦及水分有關，其中主要的影響因素是壓力，并且與壓力持續時間有較大關聯，通常情況下人體皮膚組織承受的壓力在9.33Kpa，且持續兩小時以上時則會出現壓瘡現象。因此需要幫助患者補償生理反射活動的失衡，并達到壓瘡預防目的。本文研究以76例臥床患者為研究觀察對象，意在分析體壓分散護理在壓瘡護理中的有效性，具體報告下述。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究選取我院收治的長期臥床患者共76例，選取時間（2020.5-2021.5），將患者采取撲克牌分組的方式分為觀察組與對照組。其中對照組38例，其中男性患者為25例，女性患者為13例，其年齡集中在48-83歲之間，均值（68.35±1.67）歲。觀察組38例，其中男性患者為24例，女性患者為14例，其年齡集中在47-84歲之間，均值（68.34±1.66）歲。組間數據對比無統計學差異（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組：給予常規護理干預。①風險評估：對患者壓瘡風險進行評估，通過Braden量表進行判定，了解患者的實際情況，并制定相應護理措施。②皮膚清潔：對患者的皮膚進行日常清潔與護理，并對臥床患者每兩小時進行1次翻身，保持患者皮膚清潔與干燥。③健康教育：為患者及家屬講述壓瘡相關知識，包括壓瘡發生原因、影響因素、護理措施及相關注意事項等，使患者定期采用熱毛巾進行按壓，促進患者身體血液循環。

觀察組：給予體壓分散護理干預。①風險評估：對患者壓瘡風險進行評估，通過Braden量表進行判定，結合患者的實際情況制定針對性的護理方案。②翻身護理：改善傳統翻身護理方式，減少對患者身體壓力，在翻轉后患者皮膚壓力點處置入防壓瘡器具，可以保證壓力點上集中的壓力進行分散，并分散至防壓瘡器具上，從而降低患者身體壓力。③營養護理：結合患者的實際情況，叮囑患者多使用高膳食纖維及高含量的蛋白質食物，并保證患者飲食清淡，為患者提供均衡的營養計劃，叮囑患者增加礦物質攝取量，并促進患者傷口愈合。④健康宣教：對患者進行健康教育，告知患者及家屬相關注意事項，確?；颊甙踩?，對產生壓瘡患者使用特殊床墊，并建立翻身登記卡，對患者受壓皮膚部位情況詳細記錄，并實施交接班制度，完善床頭交接檢查。

1.3觀察指標

比較兩組患者壓瘡發生率及護理滿意度（對患者發放調查問卷，包括十分滿意、基本滿意、不滿意，分值范圍分別是85-100分、60-85分及0-60分?？倽M意度=1-不滿意度）。

1.4統計學分析

研究所有數據行統計數據，計量資料（±s）表示、計數資料n（%）表示，組間對比t、檢驗，P<0.05，統計意義標準，應用SPSS 24.0軟件統計分析。

2.結果

2.1 壓瘡發生率

觀察組患者壓瘡發生率為2.63%（1/38），對照組壓瘡發生率為21.05%（8/38），觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3.討論

壓瘡護理是一項難度較大的護理工作，一直受到醫療機構的廣泛關注，對于長期臥床的患者來說，壓瘡發生率較高，常發生在肌肉層薄弱的環節，并且該處皮膚的脂肪較少，會有一些骨隆突出部位[2]。近年來，結合相關數據研究表示，老年長期臥床患者具有較高的壓瘡發生率，并且壓瘡發生后存在較高的愈合難度，受損的皮膚在短時間內不能得到良好的治愈，并創傷面積不斷擴大，影響患者機體免疫功能。需要為患者提供完善的護理措施，提升患者生活質量[3]。

體壓分散護理在對患者壓瘡預防中具有重要作用，結合此次實驗研究，以76例臥床患者作為研究對象，對其實施不同的護理方案，干預后，觀察組患者壓瘡發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結果表明，體壓分散護理干預可降低患者壓瘡發生率，提升患者護理滿意度。分析原因，在護理中實施體壓分散減壓干預，根據壓瘡發生原因當局部皮膚承受的壓力超過自身正常水平的壓力、氧氣及血液時，會產生嚴重感染現象，針對人體脊柱特點，在平臥狀態下，人體的頸椎、腰部及胃部會向內彎曲，而造成頭部、肩胛及骶尾出產生的壓力較大，若受壓部位持續維持，會使受到壓縮的軟組織產生較高強度的應力，并引發血運障礙，從而產生壓瘡。因此結合患者的實際情況實施翻轉護理及營養護理，可降低壓瘡發生率。

綜上所述，體壓分散護理干預應用在臥床患者的壓瘡護理中效果顯著，可降低患者壓瘡發生率，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]顧盧妹，劉榕，劉娟，等. 醫用生物膠體分散劑聯合康復新液治療壓瘡的療效觀察[J]. 首都食品與醫藥，2021，28（24）：132-133.

[2]鄒文妹，黃俊喜，毛君曉，等. 醫用生物膠體分散劑對改善壓瘡患者TNF-α和VEGF水平的效果分析[J]. 中國醫學創新，2019，16（14）：142-145.

[3]夏同霞，蔣中艷，周愛婷，等. 生物膠體分散劑聯合軟聚硅酮敷料治療Ⅲ期壓瘡合并感染臨床療效[J]. 中華醫院感染學雜志，2021，31（7）：1116-1120.