急性重癥胰腺炎病人護理中循證護理的臨床效果分析

曾凱玥

摘要：目的：分析循證護理在急性重癥胰腺炎病人護理中的應用價值。方法：急性重癥胰腺炎病人取樣65例，入院時間2019年12月至2022年02月，抽簽分為試驗組（33例，循證護理）和參照組（n=32例，常規護理），對比并發癥率，觀察護理質量變化。結果：護理后，試驗組并發癥率3.03%，比參照組18.75%低，安全防護（23.74±1.02）分，護理規范性（24.15±0.62）分，護患溝通（23.92±0.67）分，護理及時性（23.77±1.04）分，比參照組低，P<0.05。結論：急性重癥胰腺炎護理中實施循證護理可提升護理質量，降低并發癥率。

關鍵詞：安全性;護理方法;急性重癥胰腺炎

急性重癥胰腺炎具有病情遷移迅速、病情危重、起病急的特點，是常見急性消化系統疾病，以高熱、急性腹痛、血尿淀粉酶增高為主要表現[1]，若治療護理不合理，會引起胰腺組織水腫、出血、壞死等炎性反應，誘發嚴重并發癥，危及患者生命，為此，本文取2019年12月至2022年02月入院治療的65例急性重癥胰腺炎病人資料，評價觀察了循證護理的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

急性重癥胰腺炎病人取樣65例，入院時間2019年12月至2022年02月，抽簽分為試驗組（33例，循證護理）和參照組（n=32例，常規護理）。排除標準：腹膜炎、腸梗阻、胃腸穿孔、急性膽囊炎所致急腹癥。納入標準：尿淀粉酶、血8項、B超檢查確診，沒有血液性疾病，自身免疫疾病，無嚴重心肺腦疾病，簽訂同意書的急性重癥胰腺炎病人。試驗組最高73歲，最低35歲，平均（57.15±6.36）歲，男女性占比%（18/33）、%（15/33），參照組最高74歲，最低35歲，平均（57.60±6.19）歲，男女性占比%（18/32）、%（14/32），P>0.05。

1.2方法

參照組行健康指導、督促用藥等常規護理，試驗組行循證護理：（1）循證問題：評估患者病情進展情況和身體耐受程度，提出突出性護理問題，探究解決策略，統計記錄有關數據。（2）循證支持：在圖書、網絡等渠道，輸入關鍵詞，找出與急性重癥胰腺炎有關的文獻資料，結合患者病情、現實問題及科學的醫學研究成果，制定循證護理方案。（3）循證護理實施：①做好飲食、并發癥護理：密切關注日常情況，記錄皮膚粘膜，、大小便、嘔吐物情況，發現異常時，需向主治醫師及時告知具體情況并協助采取對癥處理措施，在此基礎上，合理調整患者飲食結構，增強免疫力，確保營養均衡，降低感染風險。②心理干預：患者易產生悲觀、恐懼等負面情緒，對于未發生休克、意識清醒者，需加強心理疏導，及時給予其鼓勵、勸慰和安撫，例舉成功病例，改善患者心態。③體位干預：胰腺出現急性炎癥反應時，誘發背部疼痛、上腹痛等癥狀，釋放出多種胰酶和炎性介質，考慮到胰腺為腹膜后位器官，治療期間，可采取輕柔動作實施護理操作，指導其取彎腰屈膝側臥位來緩解其疼痛感。

1.3觀察指標

（1）觀察急性重癥胰腺炎病人發生高血糖、全身感染、胰腺膿腫、消化道出血的樣本數。（2）護理質量：問卷形式從安全防護、護理規范性、護患溝通、護理及時性方面評估護理質量，總分100。

1.4統計學分析

數據處理用SPSS22.0，以t、X2檢驗計量（）、計數（%）資料，P<0.05。

2.結果

2.1并發癥率

試驗組并發癥率3.03%，比參照組18.75%低，P<0.05。

2.2護理質量

護理后，試驗組護理質量得分更高，P<0.05。

3.討論

急性重癥胰腺炎為常見重癥急腹癥，誘發原因與酗酒、暴飲暴食和膽管疾病有關，對其的治療以控制全身炎性反應，穩定體內外壞境，胰管降壓，改善胰腺微循環為主，患者極易發生高血糖、全身感染、胰腺膿腫、消化道出血等并發癥，不利于病情恢復[2]，因此，需采取循證護理措施針對性預防并發癥，提升護理有效性。

由表1表2得：護理后，試驗組并發癥率低于參照組，護理質量得分比參照組高，討論原因：循證護理是以患者病情、現實問題及科學的醫學研究成果為依據而實施的科學化、人性化護理措施，可提升護理質量，優化護理干預效果，其中，實施飲食、并發癥護理，可降低患者感染風險，促進病情轉歸;實施心理干預，可消除患者負面情緒[3]，提升護理有效性;指導患者取彎腰屈膝側臥位，實施體位護理，可緩解患者疼痛感，避免病情加重。

綜上所述，循證護理在急性重癥胰腺炎中具有預防并發癥，提升護理質量的應用價值。

參考文獻：

[1]季偉.探討循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用效果及對預后的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（23）：99-100.

[2]王秀麗，王笑燕，羅亞晶，等.急性重癥胰腺炎病人護理中循證護理的臨床效果分析[J].中外女性健康研究，2020（06）：164+166.

[3]逯曉珊.循證護理干預對急性重癥胰腺炎患者康復期間胃腸功能恢復、生活質量及滿意度的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2020，41（01）：125-127.