馬紅彩
摘要:目的:探究肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗在診斷小兒肺炎的應用效果。方法:選取我院2020年7月-2021年7月,1年內收治的120例小兒肺炎患者作為觀察組,根據肺炎支原體抗體檢查結果分別為陰性組(20例),低滴度組(64例),高滴度組(36例),并且選取120例無呼吸道感染的小兒肺炎患者設為對照組。所有的患者均接受肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗,對比分析檢查后結果。結果:觀察組小兒肺炎檢出結果,陰性組的IgE水平為(78.36±16.36),陽性數為12例,低滴度組的IgE水平為(126.69±17.55),陽性數為53例,高滴度組的IgE水平為(261.36±21.66),陽性數為34例。隨著支原體抗體滴度的升高,血清總IgE的檢測水平越高。結論:肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗在臨床上由明顯的應用價值,提高診斷率,有助于小兒肺炎的早期診斷。
關鍵字:支原體抗體與血清總IgE檢驗;小兒肺炎;早期診斷
小兒肺炎是在支原體(MP)、病毒、細菌、真菌或者衣原體感染后發生的呼吸系統疾病,能夠在小范圍內傳染[1]?;颊叩纳虾粑朗艿礁腥?,病情持續發展會逐漸影響到身體的皮膚粘膜和神經系統,嚴重時會危及到患兒的性命[2],主要的癥狀表現有發熱、拒食、煩躁、喘憋等。MP感染后會在身體內產生特異性和非特異性IgE,會誘發支氣管哮喘或者肺炎癥狀加重。小兒肺炎不能盲目的用藥,患者的年齡較小,身體代謝功能差 ,需要進行有效地診斷,確診之后根據實際情況有針對性的展開治療方案。本文主要研究了肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗在診斷小兒肺炎中的應用效果。具體如下:
1 對象和方法
1.1 對象
選取我院2020年7月-2021年7月,1年內收治的120例小兒肺炎患者作為觀察組(男63例,女57例,平均5.23±2.01歲),根據肺炎支原體抗體檢查結果分別為陰性組(20例),低滴度組(64例),高滴度組(36例),并且選取120例無呼吸道感染的小兒肺炎的患者設為對照組(男60例,女60例,平均5.21±1.89歲)。兩組一般資料無統計學意義(P>0.05),同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情,并批準研究。
1.2 方法
本次研究的所有患者都需要抽取早晨空腹的靜脈血,采血量在3-5ml,血液進行離心操作,去血清備用,血清中的 IgE 含量采用的是化學發光法。肺炎支原體檢測是在12h內的靜脈血3ml,用被動凝集發進行檢查,支原體抗體滴度在抗體滴度在 1:40-1:80 之間的則為低滴度,支原體抗體滴度>1:160 則為高滴度。由此可以將觀察組的患者分為陰性組20例,低滴度組64例,高滴度組36例。
1.3 觀察指標
在兩組檢查完成后,觀察兩組患者的小兒肺炎的支原體抗體滴度水平和血清總IgE檢測數值。如實記錄數據并且進行綜合分析。
1.4統計學分析
使用SPSS22.0軟件分析,使用t和“”表示計量資料,使用卡方和%表示計數資料,P<0.05為有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組小兒肺炎陽性率對比
兩組在接受檢查后,觀察組的陽性率明顯高于對照組,血清IgE數值也顯著的高于對照組,如表1:
3 討論
隨著現代生活水平的提高,對小兒疾病的重視程度也在逐漸升高,兒童的年紀小,不能隨意的用藥治療,需要經過檢查確診之后,才能有針對性的進行治療。近年來,小兒肺炎的患病率呈遞增趨勢,在臨床上早發現早治療對小兒肺炎的康復有著重要的意義[3]。小兒肺炎會引起患者發燒、刺激性咳嗽、氣喘,還會出現食欲下降,嘔吐,腹瀉等現象。
在小兒肺炎在診斷治療過程,存在著使用抗生素的情況,患者的年紀較小,會引起機體菌群失調的情況,容易產生耐藥的情況發生。近年來,空氣污染情況嚴重,小兒肺炎的患病情況呈現逐年遞增的情況,早診斷早治療有助于小兒肺炎的患者早日康復。當支原體(MP)、病毒、細菌、真菌或者衣原體入侵患者的呼吸道時,會引發患者出現肺炎、扁桃體炎等疾病。MP會在身體內刺激產生IgE,高水平的生IgE會促使患者出現炎癥高反應。小兒肺炎患者的病程長短不同、檢驗的時間不同 、身體素質不同等多種因素不同,需要依靠有效的檢驗技術幫助醫生進行精準的診斷。小兒肺炎患者初次感染MP時,在2-4周后才能檢測出MP抗體的變化,而且濃度不高,發生再次感染后,MP抗體才能在短時間內升高,在體內維持的時間也較長。僅僅通過支原體抗體檢測,陰性組和低滴度組的患者是否感染不能十分的確定,會給醫生進行臨床用藥和療效判斷會帶來一定的困擾。肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗相互配合可以有效的提高檢測準確率,肺炎患兒的血清總IgE水平與疾病的發生是呈現正相關的,肺炎支原體抗體滴度越高,血清的總IgE陽性率及結果水平越高,陰性組、低滴度組、高滴度組的陽性患者是呈階梯狀的。小兒肺炎的診斷可以通過聯合檢測肺炎支原體抗體及血清總 IgE 水平,而且 IgE 的特異性高,臨床檢查難度小,可以提高小兒肺炎的早期診斷[4]。在臨床上盡早診斷病情,有助于醫生安排合理的治療方案,減緩患者的因病情帶來的不適感。小兒肺炎通過炎支原體抗體與血清總IgE檢驗能夠對疾病進行有效的診斷,血清總 IgE 水平升高程度隨肺炎支原體抗體滴度變化,有較密切的相關性。
綜上所述,在小兒肺炎的診斷過程中,采取肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗對患者的早期診斷有著較大的應用價值,能夠縮短患兒的治療過程,有效的提高診斷率,提升治療效果。
參考文獻
[1]杜海燕.肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗在診斷小兒肺炎中的應用及意義[J].中外醫療,2021,40(03):180-182.
[2]葉冬曉.肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗在診斷小兒肺炎中的臨床效果[J].黑龍江科學,2020,11(18):38-39.
[3]王小花.在小兒肺炎診斷中應用肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗的價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2020,7(43):116 -117.
[4]陳愛萍.肺炎支原體總抗體與血清總IgE檢驗在小兒肺炎支原體感染診斷中的價值[J].中外醫療,2021,40(07):193-195.