碘131與甲巰咪唑治療甲亢患者對甲狀腺功能、骨代謝的影響

吳美嬌

摘要：目的：論甲巰咪唑聯合碘131治療在甲亢患者中的應用。方法：隨機選擇在我院醫治的甲亢患者100例，按隨機方式分組，其中50例采取甲巰咪唑治療（對照組），另50例實施甲巰咪唑聯合碘131治療（觀察組），經觀察對比，得出結論。結果：對于各項數據的對比來說，觀察組治療方法的各項數據更加有優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。治療之后觀察組患者治療后甲狀腺功能指標、治療后骨代謝指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：使用本研究方法進行治療，能有效改善甲狀腺功能，促進體內骨代謝，值得臨床推廣應用。

關鍵字：甲巰咪唑;碘131;骨代謝;甲狀腺功能;甲亢

甲狀腺功能亢進即甲亢，是由甲狀腺分泌過多引起的全身代謝率升高的綜合征，因此，及時采取有效措施控制甲亢及代謝紊亂尤為重要[1-2]。本研究采用甲巰咪唑聯合碘131治療，分析在甲亢患者治療中的應用及影響，旨在提高臨床效果，經觀察后臨床效果滿意，報告如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

我們按隨機方式分組我院2021年1月-2021年12月收治的甲亢患者100例。用隨機數字法分為對照組：年齡21-66歲，平均為（39.35±4.81）歲，共50例;觀察組：年齡22-67歲，平均為（39.24±4.60）歲，共50例。

基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予甲巰咪唑治療。飯后30 分鐘服用 30 毫克/次，每天兩次。

觀察組：在對照組基礎上聯合碘131治療，碘131每天一次以 74 kBq 的劑量通過輻射給藥，給藥后 2 小時和 24 小時，測量甲狀腺中的放射性衰變次數并計算甲狀腺中的碘攝取量，碘攝入量最高的那個是最高攝碘率，并計算給藥方案，30天為一個療程。

兩組均持續給予兩個療程。

1.3 效果標準

記錄兩組治療2個月后的甲狀腺功能指標。兩個月治療結束時，采集患者肘靜脈血5ml，離心后采集血清，分成兩部分，其中一份用于通過SN-6100型甲狀全自動放射免疫γ計數器測量TT3、FT3、FT4水平。

記錄兩組治療2個月后的骨代謝指標。另一個血清樣品中的 PTH 水平通過化學發光法測定，BGP 和 CT 水平通過酶聯免疫吸附法檢測。

1.4 統計學方法

相關數據統計使用SPSS24.0軟件分析數據，以t檢驗甲狀腺功能指標、骨代謝指標等計量資料。P<0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療后甲狀腺功能指標對比

治療后，對照組TT3、FT3為（2.91±0.11）μg/L、（7.79±0.36）pmol/L，觀察組TT3、FT3為（1.76±0.59）μg/L、（6.82±2.34）pmol/L，數據差異有統計學意義（t=13.549，P=0.000;t=2.897，P=0.004，P<0.05）。對照組FT4為（19.48±5.81）pmol/L，觀察組FT4為（16.15±3.42）pmol/L，數據差異有統計學意義（t=3.492，P=0.000，P<0.05）。

2.2 兩組治療后骨代謝指標對比

治療后，對照組PTH、CT為（61.79±7.70）ng/mL、（77.59±8.94）ng/mL，觀察組PTH、CT為（67.21±7.87）ng/mL、（73.31±8.64）ng/mL，數據差異有統計學意義（t=3.480，P=0.000;t=2.434，P=0.016，P<0.05）。對照組BGP為（8.54±3.24）ng/L，觀察組BGP為（6.23±2.15）ng/L，數據差異有統計學意義（t=4.200，P=0.000，P<0.05）。

3.討論

甲狀腺功能亢進癥是一種臨床常見疾病，發病率高、病程長、復發率高，嚴重影響患者的生活質量，如不及時治療，會抑制甲狀腺素過量分泌，嚴重時會引起肝功能障礙，增加臨床治療難度。

甲巰咪唑是臨床治療甲亢的一線藥物，不僅能有效抑制甲狀腺激素水平的過度表達，還能改善甲狀腺功能，還可調節機體免疫功能，分泌抗體進行有效抑制，可以調節自身免疫水平，避免免疫系統紊亂引起的骨代謝失衡[3-4]。本研究使用不同的治療方式對比數據，得出結論。結果顯示，觀察組患者治療后甲狀腺功能指標、治療后骨代謝指標明顯優于對照組，兩組間數據對比有顯著差異（P<0.05），表明觀察組使用甲巰咪唑聯合碘131治療的效果優于對照組。

總之，使用本研究方法進行治療，能有效改善甲狀腺功能，促進體內骨代謝，因此它具有重要的推廣價值和臨床應用價值。

參考文獻：

[1]陳凱.碘131與甲巰咪唑治療甲亢患者對甲狀腺功能、骨代謝的影響[J].黑龍江醫藥，2022，035（001）：112-114.

[2]賀薇，溫濱紅.碘131聯合甲巰咪唑對甲亢患者甲狀腺功能及骨代謝的影響價值評價[J].黑龍江醫藥，2020，033（001）：91-92.

[3]王寧.小劑量131碘聯合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進癥的效果研究[J].中國現代藥物應用，2022，016（001）：150-152.

[4]闞廣迪，衣芳亮.夏枯草顆粒聯合甲巰咪唑片治療甲狀腺功能亢進癥療效觀察及對患者甲狀腺激素、骨代謝指標和免疫相關細胞因子的影響[J].河北中醫，2020，042（006）：892-895，901.