舒適護理在試管嬰兒技術助孕患者中的應用探究

胡雪珍，劉燕（南昌市生殖醫院，江西 南昌 330004）

因時代的變化，人們的生活發生了改變，但是隨之改變內容也較多，例如：食品質量、醫療水平、交通行業等等，其中醫療行業的發展已經取得了巨大進步。輔助生育技術是一種醫療領域中先進的技術，其對不孕癥女性和求子家庭的影響較大。伴隨著輔助生育技術的應用和成熟，試管嬰兒應需求而生，部分因年齡大或者病情影響的產婦，經過多年求子，比較正常產婦，容易產生焦慮抑郁情緒，雖然該技術造福了家庭，但是想要保證試管嬰兒技術的順利實施，消除產婦不良情緒、改善產婦的生活質量很關鍵［1-2］。因此，為了改善產婦的狀態，對臨床試管嬰兒技術助孕的護理勢在必行。臨床加強指導，經過高效、系統化的護理配合，消除患者產生的不良情緒，促使患者提高對臨床的配合度［3-4］。本研究目的在于分析舒適護理在試管嬰兒技術助孕患者中的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2020年2月至12月我院收治的試管嬰兒技術助孕患者70例，采用隨機抽簽法分為對照組和觀察組各35例。對照組年齡25～39（32.06±4.69）歲；BMI 23.38～28.28（25.83±1.42）kg/㎡；病程2～6（4.08±0.39）年。觀察組年齡25～40（32.10±4.72）歲；BMI 23.40～28.29（25.84±1.45）kg/㎡；病程3～6（4.13±0.42）年。兩組一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準納入標準：全部患者經過檢查、確診；自愿接受試管嬰兒技術助孕；患者性生活正常，1年多未避孕卻未懷孕者；研究取得了患者認可。排除標準：排除溝通障礙或者伴有重度全身性感染疾病者；心血管疾病或者肝腎功能快速衰竭者。

1.3 方法

1.3.1 對照組行一般護理干預：護士對患者講解日常飲食，正確指導患者服用藥物，分析病癥因素、臨床助孕注意事項，分析麻醉配合要點，正確擺放產婦體位，觀察產婦狀態，最終和產婦積極迎接新生命的到來。

1.3.2 觀察組行舒適護理干預法：（1）綜合評估：護士結合患者既往情況，快速掌握患者的病情變化、日常生活習慣等資料，糾正錯誤指出，以此為前提科學擬定護理方案。（2）認知教導：按照評估結果，積極與患者、家屬溝通交流，講解不孕發生機制、臨床試管嬰兒成熟度、應用率，促使患者對護士的熟練度增加，提高配合度；再者配合視頻講解、現場講座及健康手冊發放，進一步增強患者對臨床的認可度［5］。（3）環境干預：根據試管嬰兒技術助孕患者的日常生活狀態，合理調節室內外溫度，一般室內溫度保持于24℃左右，濕度保持于50%左右，護士鼓勵產婦與腹中胎兒多交流溝通，緩解產婦的焦慮、抑郁情緒；另外日常動作輕柔，禁止劇烈活動，周圍環境以安靜、溫馨為主，增強產婦的舒適度。（4）心理指導：患者、護士增強交流度，利用簡練易懂的話題引導患者主動闡述心理壓力，逐一梳理，解決問題，促使患者合理宣泄不良情緒，保持愉快的心情；另外講解試管嬰兒成功率，利用視頻或者圖片，增強患者信心。（5）生理指導：試管嬰兒技術助孕的產婦日常生活中注意自身隱私保護，睡眠時可適量應用輔助道具，緩解腹部壓力；再者護士與產婦詳細解釋分娩時的注意事項，以便讓產婦日?；顒訒r注意細節，減少不必要的影響因素。（4）家庭干預：患者、家屬與護士之間多交流，尤其是患者需要得到家庭的支持，促使其心理壓力減輕，積極配合治療；護士對家屬講解相關知識，讓家屬充分支持患者，保持患者良好的心態。另外胚胎移植成功后，助產產婦需要保持5日的絕對臥床休息，每日的活動量限制，未經允許不可擅自調整藥物劑量，多飲水，每日不少于1 800 ml。

1.4 臨床觀察指標（1）護理效果：觀察并分析兩組的護理效果，即：兩組患者助孕1年后，胚胎種植率、臨床妊娠率、護理滿意度。（2）不良情緒：利用HAMA、HAMD量表分別對患者的不良心態進行測評，包括護理前、護理后1周的評分變化，得分與患者的自身不良心態有著正相關性。（3）不良事件：觀察并統計兩組產婦移植成功直至分娩期間的不良事件，內容：移植后腹痛、異常出血、腹脹。（4）生活質量：利用生活質量調查表對兩組助孕產婦的生活質量進行護理前后的評估，包括精神狀態、物質生活、社會功能、軀體功能，每項占比25%，滿值100分，得分高者即為生活質量優越。

1.5 統計學處理數據采用SPSS 25.0統計學軟件進行處理。計量資料采用（±s）表示，行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P＜0.05示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較觀察組胚胎種植率為85.71%更高，臨床妊娠率為80.00%，護理滿意度為97.14%，均現在高于對照組的60.00%、54.29%和74.29%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理效果比較[n（%）]

2.2 兩組不良情緒比較護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的焦慮、抑郁評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良情緒比較（±s，分）

表2 兩組不良情緒比較（±s，分）

組別對照組觀察組t P n 35 35 HAMA護理前10.88±1.96 10.82±2.01 0.1264 0.8998護理后7.86±1.32 5.31±1.23 8.3614 0.00 HAMD護理前9.98±2.06 9.99±2.08 0.0202 0.9839護理后7.29±1.83 5.12±1.13 5.9689 0.00

2.3 兩組不良事件發生情況比較觀察組不良事件發生率為5.71%，顯著低于對照組的25.71%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組不良事件發生情況比較[n（%）]

2.4 兩組生活質量比較護理前，兩組患者生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者生活質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組生活質量比較（±s，分）

表4 兩組生活質量比較（±s，分）

組別對照組觀察組t P n 35 35軀體功能護理前10.32±2.11 10.35±1.98 0.0613 0.9513護理后13.05±3.05 19.87±2.78 9.7769 0.00社會功能護理前12.01±3.05 12.11±2.98 0.1387 0.8901護理后15.33±2.98 20.07±1.68 8.1972 0.00物質生活護理前11.08±2.88 11.12±3.06 0.0563 0.9553護理后18.37±3.05 21.04±2.11 4.2591 0.01精神狀態護理前11.38±2.67 11.43±2.39 0.0825 0.9345護理后17.64±2.37 21.07±3.02 5.2859 0.00

3 討論

試管嬰兒作為一種人工體外受精法，其常用于臨床多因素導致不孕的患者治療中，有效解決了不孕者問題，提高了家庭幸福感。不過從臨床應用的實際情況分析，大多數患者受到了病情的影響，焦慮、抑郁情緒嚴重，導致助孕效果并不理想［6-7］。

臨床上為了解決助孕患者的相關問題，對試管嬰兒技術助產患者提供了舒適護理，并取得了顯著的成效，為了證實這一理論，本院研究以收治的產婦為對象，給予了舒適護理，經過臨床比較研究，結果顯示：比較對照組，觀察組患者胚胎種植率、臨床妊娠率、護理滿意度顯著高于對照組，不良情緒明顯低于對照組，不良事件明顯少于對照組，生活質量顯著高于對照組。研究分析［8-9］，舒適護理，從患者的實際角度出發，向患者、家屬普及不孕癥知識，并配合有效的護理措施，及時糾正患者錯誤行為，促使患者的不良情緒得到緩解，改善患者對臨床的抵觸態度。再者，健康指導期間，對孕婦分析試管嬰兒技術助孕的日常細節，禁止劇烈活動，每日飲食按時進食，保持良好的心態，日常多飲水，為身體供給充足的水分；另外治療期間，干擾因素較多，故而護士與患者加強溝通力度，讓患者減輕心理壓力，得到家庭的極力支持，進而提高患者的家庭幸福度，積極配合護理［10-12］。除此之外，比較一般性護理服務，舒適護理重視產婦的自身情況，改善周圍環境，保持安靜，適量布置綠植，調節室內光線，積極與產婦交談她們感興趣的話題，減少周圍環境的陌生感，進而提高配合度。因此，舒適護理重視護理服務的優劣，從產婦出發，建立友誼之橋，拉近雙方關系，提高產婦對醫護人員的信任度，保持良好的心態，繼而提高試管嬰兒技術助孕成功率，減少不良事件的發生，為患者生活質量改善奠定基礎

綜上所述，對試管嬰兒技術助孕患者實施舒適護理，有效提高臨床妊娠率，減少不良情緒，降低不良事件發生率，促使患者的護理滿意度提高，改善患者的生活質量。