葉酸 你補對了嗎

文◎石河子大學醫學院第一附屬醫院生殖醫學科 單紅英

隨著生活水平的提高，人們越來越重視優生優育及孕期保健。每每說到備孕，很多人的第一反應就是補充葉酸，可見葉酸的重要性?？墒谴蠹抑罏槭裁匆a充葉酸，補充葉酸要注意哪些方面嗎？下面我們來一一分析。

為什么要補充葉酸

葉酸是B 族維生素的一種，它對細胞的分裂、生長以及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用，是胎兒生長發育不可缺少的營養素。它是一種人體自身無法合成、必須靠外源補充獲取的水溶性維生素。天然葉酸極不穩定，易受陽光、溫度的影響而發生氧化，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸有限，再加上孕期母體生理性變化和胎兒生長發育對葉酸的需要量增加等原因，導致在孕前及孕期母體葉酸水平攝入量一般達不到推薦攝入量。

那么葉酸的缺乏，將會導致哪些后果呢？最為嚴重的就是會造成胎兒神經管畸形。神經管畸形是常見的新生兒先天畸形，是早期胚胎發育過程中神經管閉合不全導致的嚴重出生缺陷。神經管畸形可表現出不同的臨床類型，包括無腦兒、腦膨出、脊柱裂等。神經管畸形是遺傳因素和環境因素相互作用的結果。

研究證明，育齡婦女正確服用葉酸，可以降低70%的胎兒神經管畸形的發生風險，這也就是我們要補充葉酸的原因。

如何正確補充葉酸

相信許多準媽媽只是知道要補充葉酸，卻不知道具體應如何補充。一般人群補充葉酸的有效和安全劑量為0.4～1.0 毫克/天。為避免補充不足或補充過量所造成的嚴重后果，了解如何正確補充葉酸十分必要。下面我們從葉酸補充途徑和葉酸在備孕期和孕產期女性中的應用兩方面介紹。

平衡膳食：對于葉酸缺乏或不足的個體，首先推薦通過平衡膳食改善葉酸營養狀況。富含葉酸的食物包括藜麥、干大豆或雜豆、腐竹、菠菜、茴香、莧菜、動物肝臟、瘦肉、鴨蛋等。

合理使用葉酸補充劑和強化食物：雖然天然食物中的葉酸相對安全，但由于其結構不穩定（在食物加工過程中容易被破壞）、生物利用率較低，且其在體內的吸收利用受藥物、酒精、其他營養素缺乏等因素影響，即使對于一般人群，葉酸攝入量也較難滿足，應進一步采用葉酸補充等措施，以改善葉酸缺乏或不足的狀況。

綜上所述，平衡膳食、合理使用葉酸補充劑和強化食物是改善葉酸營養狀況的有效措施。

下面再介紹一下備孕期和孕產期女性補充葉酸要掌握的正確方法。

備孕、孕早期婦女 對于無高危因素的婦女，建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始，增補葉酸0.4 毫克/天或0.8 毫克/天，直至妊娠滿3 個月。建議正在備孕或孕早期的婦女多食用富含葉酸的食物，如綠葉蔬菜和新鮮水果，養成健康的生活方式，保持合理體重，從而降低胎兒神經管畸形的發生風險。

孕中、晚期婦女 孕中、晚期婦女除經常攝入富含葉酸的食物外，繼續增補葉酸，增補劑量建議為0.4 毫克/天。

哺乳期婦女 推薦哺乳期婦女除經常攝入富含葉酸的食物外，繼續增補葉酸，增補劑量建議為0.4 毫克/天。

補充葉酸時注意什么

葉酸最好在清晨空腹吃，吸收效果最好。葉酸不宜與維生素C 同時服用，以免影響葉酸吸收。如果兩種藥物必須服用，建議最好間隔半個小時以上。

少數女性偶爾可見過敏反應，其中一些嚴重的過敏癥狀有皮疹、瘙癢、腫脹、頭暈、呼吸困難。遇到這種情況，建議暫停服用葉酸，平時多食用富含葉酸的食物來滿足身體所需的葉酸量。

如果過敏癥狀比較嚴重，可以在醫生的指導下服用抗過敏藥物來對癥治療。也有一些女性會出現便秘等消化系統癥狀，可以更換葉酸類型，適當運動，多吃蔬菜和膳食纖維等。

葉酸補充過量怎么辦

需要注意的是，雖然攝入葉酸很重要，但也不要過量攝入，長期大劑量（＞1 毫克/天）補充葉酸（包括葉酸強化食物）有可能產生健康風險，如增加某些癌癥（結直腸癌、前列腺癌）風險，掩蓋維生素B12缺乏的早期表現，加重神經系統退行性病變，與其他藥物相互干擾，影響鋅的吸收，降低葉酸吸收率，降低免疫力等。

造成孕婦葉酸過量的原因有兩個：一是長期服用葉酸。育齡婦女補充葉酸的時間一般是在備孕前3 個月開始，但并不是所有人都會在備孕后就懷上孩子，有些人的備孕周期很長，可能1年才懷上寶寶。如果這個期間一直都在補充葉酸，身體內的葉酸含量可能就會超標。二是過量服用葉酸。孕婦葉酸的標準攝入量是0.4 毫克/天，如果過量服用，久而久之就會出現葉酸含量超標的情況。

此外，如果孕婦出現驚厥、厭食、惡心、腹脹、便秘等胃腸道癥狀，需要警惕葉酸是否補充過量，應該及時去醫院檢查。

對于孕婦來說，合理補充葉酸至關重要。孕婦務必詳細了解合理補充葉酸的重要性，并熟知如何正確補充葉酸，只有這樣，才能更好地促進胎兒的健康發育，降低出生缺陷風險。