整合式健康教育在養老中心高血壓患者護理中的實施效果探討

張蕊

【摘要】目的：探究整合式健康教育在養老中心高血壓患者護理效果。方法：選擇2021年2月—2022年2月入選的70例患者，并根據隨機法分為兩組，各35例。對照組采用常規護理方式，觀察組采用整合式健康教育護理，比較兩組的護理滿意度、收縮壓和舒張壓、遵醫行為、生活質量。結果：觀察組患者護理滿意度97.14%，明顯高于對照組80.00%（P<0.05）；護理后觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對照組（P<0.05）；觀察組的健康狀況、軀體角色、情感角色、社會功能、睡眠質量評分均高于（P<0.05）；觀察組患者用藥情況、定時復查、合理飲食、按時作息、運動悠閑評分均高于對照組（P<0.05）。結論：在養老中心高血壓患者中采用整合式健康教育方式可以提高患者護理滿意度和依從性，有利于穩定患者病情，值得推廣。

【關鍵詞】整合式；健康教育；養老中心；高血壓

Effect of integrated health education in nursing care of patients with hypertension in elderly care center

ZHANG Rui

Sun Simiao Hospital of traditional Chinese medicine， Yaozhou District， Tongchuan， Shaanxi 727100， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing effect of integrated health education in elderly care centers for patients with hypertension. Methods： 70 patients selected from February 2021 to February 2022 were randomly divided into two groups with 35 cases in each group. The control group used routine nursing and the observation group used integrated health education nursing. The nursing satisfaction， systolic and diastolic blood pressure， compliance behavior and quality of life of the two groups were compared. Results： The nursing satisfaction of patients in the observation group was 97.14%， which was significantly higher than 80.00% in the control group（P<0.05）； After nursing， the systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）； The scores of health status， physical role， emotional role， social function and sleep quality in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）； The scores of medication， regular reexamination， reasonable diet， regular work and rest， and exercise leisure in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusions： The use of integrated health education in patients with hypertension in nursing centers can improve patients nursing satisfaction and compliance， help to stabilize patients condition， and is worthy of promotion.

【Key Words】Integrated； Health Education； Nursing homes； Hypertension

高血壓是臨床中常見的一種慢性疾病，如果患者沒有得到有效的控制，很可能會引發其他疾病，研究表明高血壓患者發生腦卒中和冠心病的風險比正常人要大[1]。我國是高血壓危害最嚴重的國家，而且隨著人口老齡化不斷加劇，以及環境、食品等相關問題，導致近些年我國高血壓發病率逐年增加。高血壓多發生在中老年群體中，但是大部分患者對于此病了解并不充分。部分患者還可能忽略治療，從而嚴重影響身體健康和生活質量，甚至誘發更為嚴重的疾病[2]。研究表明，生活行為方式以及治療依從性對改善患者病情預后具有十分重要的作用，尤其是健康教育，能夠起到預防疾病，提高治療效果的作用[3]。但是傳統護理方法無法滿足患者治療需求，而通過采用整合式健康教育結合知-信-行形式對患者進行整合式教育，有利于延緩患者病程進展，提高患者生活質量[4]。本研究對70例患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2021年2月—2022年2月入選的70例患者作為此次研究對象，并根據隨機法分為對照組和觀察組，各35例。對照組，男19例，女16例，年齡42～81歲，平均年齡（62.52±2.84）歲；觀察組，男18例，女17例，年齡43～82歲，平均年齡（63.58±2.47）歲。兩組患者一般資料比較，P>0.05，無統計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，通過發放健康宣傳手冊，并要求患者購置血壓計，每周測量一次血壓，如果血壓不穩定，需要及時就醫。

觀察組患者采用整合式健康教育模式進行護理，該模式主要是將知-信-行模式、跨理論模式和健康信念模式進行融合，并制定針對性的干預方式。在護理中，由護理學專家統一對患者進行培訓：（1）全面評估。在干預前，需要對患者進行訪談和疾病評估，了解患者對高血壓知識的掌握情況、以及用藥依從性、健康信念、生活質量狀況等。評估結束后，需要發給每位患者健康教育手冊并集中進行講解；（2）根據跨理論模式，從知-信-行三個方面制定相關的干預措施，并依據健康信念模式，設計健康教育項目，加強對患者家庭方式不斷強化患者認知。每周進行一次入戶訪查和健康教育，使患者能夠全面認識疾病的危害性和嚴重性，掌握患者疾病發展趨勢，引導患者進行針對性的治療，使其能夠知覺到健康行為的益處，從而幫助患者樹立，改變不良行為的信心，轉變患者認知態度，提高患者自我效能。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理滿意度、收縮壓和舒張壓、遵醫行為、生活質量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度97.14%，高于對照組80.00%（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者收縮壓和舒張壓比較

護理前，兩組患者收縮壓、舒張壓對比，無統計學意義（P>0.05）；護理后觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者生活質量比較

觀察組患者健康狀況、軀體角色、情感角色、社會功能、睡眠質量評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者遵醫行為比較

觀察組患者用藥情況、定時復查、合理飲食、按時作息、運動悠閑評分均高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

隨著現代經濟社會的快速發展，人們工作方式和生活習慣都發生了很大的變化，加上人口老齡化時代的到來，使得高血壓疾病發病率逐年增加。研究表明，高血壓是引發冠心病和腦卒中疾病的獨立危險因素[5-6]。因此，預防和控制高血壓是當前公共衛生領域的重要任務，這也使得目前我國各大醫院的對高血壓患者的健康教育比較重視。健康教育是當今各級醫療工作中的重要任務，也是社區家庭護理工作中的重要內容?，F行推廣的健康教育模式有聚焦解決模式、綜合健康教育模式、分成次新型健康教育模式、電話隨訪教育模式等。但是這些教育模式觸動點不同，缺乏連續性和個性化。而且，有關高血壓健康教育的資料較多，如果沒有規范，其所取得的效果會大打折扣。而且常規健康教育主要是以集體性講解為主，這種健康教育缺乏針對性，也無法對患者飲食方式和生活方式進行監督[7-8]。而通過采用整合式健康教育護理方式對患者進行一對一的訪談，可以有效提高患者對自身疾病的認知，提升護理針對性和有效性。通過整合式教育還可以強化患者家屬護理知識，提高患者家屬護理積極性，幫助患者提升自控能力和依從度。通過對患者生活習慣進行管理和飲食、鍛煉監督，有利于改善患者身心狀態，更好的控制患者病情[9-10]。

本研究對70例患者進行分析，結果顯示，觀察組患者護理滿意度97.14%，高于對照組80.00%（P<0.05）；護理后觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對照組（P<0.05）；觀察組患者健康狀況、軀體角色、情感角色、社會功能、睡眠質量評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組患者用藥情況、定時復查、合理飲食、按時作息、運動悠閑評分均高于對照組（P<0.05）。由此可見，針對高血壓患者采用整合式健康教育護理模式，可以有效控制患者血壓，提高患者生活質量和依從性。其主要原因在于，通過跨理論模式和健康信念理論護理模式，可以讓患者認識到不良行為與疾病的密切關系，明確疾病可能引發生命安全，使患者感知到疾病對自身健康的威脅，以提高患者對疾病的重視程度。通過對患者進行相關的健康教育，提高患者認知水平和依從性，使其能夠進行科學鍛煉，嚴格按照醫囑用藥，自覺采納健康行為[11]。

綜上所述，在養老中心高血壓患者中采用整合式健康教育方式可以提高患者護理滿意度和依從性，有利于穩定患者病情，值得推廣。

參考文獻

[1] 郝麗娜，劉煒.整合式健康教育在養老機構高血壓患者護理中的實施意義[J]. 中國醫藥指南，2021，19（4）：156-157.

[2] 許帆，周霄云.整合式健康教育對高血壓合并動脈粥樣硬化患者病程進展的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（20）：4-6.

[3] Jamil N A，Chau S H，Abdul Razak N I，et al. Development and evaluation of an integrated diabetes-periodontitis nutrition and health education module[J]. BMC Med Educ，2021，21（1）：278.

[4] 羅春鳳，郭子濤，吳華麗.整合式健康教育對心胸外科手術患者自我管理效能及呼吸功能鍛煉依從性的影響[J].吉林醫學，2020，41（7）：1764-1766.

[5] 孔祥林.社區護理管理式健康教育對高血壓防治的效果評價[J].中國醫藥指南，2018，16（3）：297-298.

[6] 袁媛.整合式健康教育對心胸外科手術患者自我管理效能及呼吸功能鍛煉依從性的影響[J].江蘇預防醫學，2018，29（4）：466-468.

[7] 任峰，李健，張會敏.KTH整合式健康教育對老年高血壓患者健康行為的影響[J].新鄉醫學院學報，2016，33（1）： 67-69.

[8] 潘曉，周莉苑，楊雪艷.整合式健康教育對中老年肥胖癥患者體質健康的影響[J].九江學院學報（自然科學版），2020，35（4）：93-95.

[9] 孫心悅，張瑛，楊永，等.健康教育對老年原發性高血壓病患者服藥依從性干預效果的研究進展[J].科學咨詢（教育科研），2021（9）：41-42.

[10] 鄺妮亞.健康教育聯合心理護理對老年高血壓患者心理消極情緒的改善價值[J].心理月刊，2021，16（10）：124-125.

[11] 付明芳.個體化健康教育在社區高血壓病防治中的應用價值分析[J].醫學食療與健康，2021，19（10）：179-180.