助推全國首個“平疫結合”病房投用

□金 晶 李文芳 葉筱筠

按鈕按下，氣壓梯度快速切換，關閉隔離門，緩沖區壓力表上分別顯示“-10pa”“-5pa”“+5pa”。

“我們啟動了病房‘平疫結合’快速切換模式，普通病房已快速切換為符合‘三區兩通道的’‘傳染病房’。目前，緩沖區內已實現負壓狀態，‘污染區’病房內同步啟動獨立排風裝置后也實現微負壓狀態。負壓狀態區域內的‘污染’空氣將通過裝置過濾后排到大氣當中?！?/p>

2022 年8 月30 日，在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院慶春院區“平疫結合”病房內，全國政協委員、民進浙江省委會主委、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長蔡秀軍與工作人員一起演示如何從普通病房“一鍵”切換為“傳染病房”。

這是全國首個真正意義上的“平疫結合”快速切換病房，目前已在浙大邵逸夫醫院6 號樓正式投入使用。

化解矛盾 節約醫療資源增強公立醫院的運營韌性

為什么要建設“平疫結合”快速切換病房？源于蔡秀軍在2020 年新冠肺炎疫情初期，到浙江多地調研疫情防控和復工復產工作時的一些思考。

蔡秀軍將調研實踐轉化為提案，建議在當前多點散發的常態化疫情形勢下，在全國新建或改建醫療建筑中，推廣“平疫結合快速切換病房”的建設，以備不時之需。

“當時在調研中發現絕大多數地區均建立了傳染病大樓或公共衛生臨床中心，這些建筑在新冠肺炎疫情暴發時發揮著定點收治重癥病人的重要作用，但步入后疫情時代，大樓往往空置，運維成本非常高。此外，在重大疫情發生時，這些專門建筑的傳染病房床位有限，不能滿足社會需要，而大多數綜合性醫院的建筑布局，并不具備收治呼吸道傳染病病人的能力?！辈绦丬娞寡?。

“疫時床位供不應求、平時資源無辜浪費”，蔡秀軍敏銳地察覺到，化解這個矛盾對未來提升醫療機構運行效率、推動公共衛生服務與醫療服務高效協同有重要意義。

當時，浙大邵逸夫醫院慶春院區正在籌建五期大樓，蔡秀軍便決定在新大樓里“做文章”。他瞄準了病房里最常見的“門”和看不見的“氣壓”：在500 余張床位的原設計基礎上，通過加裝“隔離門”和“正負壓裝置”，調整功能布局，實現普通病房與傳染病房的快速切換、無縫銜接。

一旦“戰疫”打響，關閉隔離門、啟動正壓負壓裝置，普通病房就能達到“三區兩通道”的要求，快速切換成傳染病房，相關病區馬上進入隔離狀態；沒有重大疫情時，這些病房仍然各司其職，供日常醫療使用。

普通病房與傳染病房“一鍵切換”把陽光還給患者

來到浙大邵逸夫醫院6 號樓24 樓病區，病區走廊呈“八”字形，以護士站為坐標，空間被劃分為三個獨立區域，分別貼有紅色、黃色、藍色“腰線”，一旦“戰疫”來臨，每個顏色代表的分別是污染區、半污染區和清潔區，一目了然。

“除了劃分三個獨立區域，我們還設置了三組不同功能的電梯，配備兩套新風系統，每間病房也都設有排風設備和過濾裝置?！?/p>

蔡秀軍介紹，如果出現疑似或確診個例，可通過單獨的污染電梯轉送患者至過渡病室隔離，關閉過渡病室與病房其他區域間的隔離門，形成微負壓狀態，不影響其他病房正常使用；如果出現大規模疫情，則關閉病房區域與工作人員區域之間的隔離門，將整個病區切換為隔離病區，形成有壓力梯度差的第一、第二、第三緩沖區，避免污染空氣往清潔區流動，保障醫護人員安全。

“緩沖區里還有兩件‘神器’，一個是‘出氣筒’，將區域內的空氣通過這個筒抽出，再經過過濾裝置轉化為清潔空氣后排出；二是天花板的‘暗格’，原本是新風口、回風口，封閉后能避免未經過濾的空氣流通到其他區域，保持緩沖區域密閉的狀態?！?/p>

可以看到，“平疫結合”病房都設置于采光較好的一側，寬敞的空間，采光充足，通過大大的落地窗可遠眺數公里外的錢塘江。

“與傳統傳染病房集中布局缺少陽光照射不同，經過我們的反復推敲修改，進行了創新性的布局，希望把陽光還給患者，讓患者在住院期間感到舒適，保持心情愉悅?！辈绦丬姳硎?。

抓實常態化疫情防控樹立醫療新建建筑物新標桿

2020 年7 月30 日，國家衛生健康委、國家發展改革委發布的《綜合醫院“平疫結合”可轉換病區建筑技術導則（試行）》指出：新建“平疫結合”區應當從總體規劃、建筑設計、機電系統配置上做到“平疫結合”，滿足結構、消防、環保、節能等方面的規范和標準要求。在符合平時醫療服務要求的前提下，滿足疫情時快速轉換、開展疫情救治的需要。

在該文件發布前，浙大邵逸夫醫院就通過前瞻性布局，創新性的設計五期大樓病房功能布局，以較低成本兼顧了醫療機構日常運行與疫情應急需求，實現了“平疫結合”“平疫雙贏”，對今后我國醫療新建建筑物的設計具有積極的參考價值。

據介紹，浙大邵逸夫醫院“平疫結合”快速切換病房模式曾在全國政協雙周協商座談會得到全國政協委員們的高度認可，并在中國疫情應急分級診療模式沙盤館作為中國抗疫成果向世界展示。