中醫針刺治療偏頭痛患者的臨床價值研究

穆芊宇

( 哈爾濱市中醫醫院 黑龍江 哈爾濱 150000)

在現代人中偏頭痛屬于一種高發的原發性頭痛疾病，該頭痛癥狀主要是因為非器質性疾病引起，偏側和波動性頭痛是該病的主要臨床癥狀，而且偏頭痛的典型特點是反復發作，病情嚴重的話患者會出現光聲敏感和惡心嘔吐等表現，對患者身心健康產生嚴重損害。因此，偏頭痛患者應及時到正規醫院就診。目前，臨床西醫雖然已經明確偏頭痛的發病機制，但在治療該病時主要是對患者的臨床癥狀進行改善和緩解，然而，由于該病極易反復發作，因此還需進一步提高其治療效果。我國中醫在治療偏頭痛方面有著悠久的歷史，尤其是中醫針刺療法在治療偏頭痛方面具有豐富的經驗，并獲得較為明顯的效果[1]?，F對100例偏頭痛患者應用不同治療方案的效果進行如下總結。

1.1一般資料

患者一般資料(表1)。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2方法

對比組：采取常規西醫療法，即患者每次口服五毫克鹽酸氟桂利嗪膠囊，每天用藥一次，連續治療一個月。在患者頭痛發作時每次口服一到兩片氨基比林咖啡因片，但每天的劑量不超過六片，每周的服用劑量不超過十片。

治療組：西醫療法同對比組，在此基礎上聯用中醫針刺療法。即患者在接受針刺治療時保持坐位，對其局部皮膚進行消毒。選取患側太陽穴和風池穴以及足臨泣穴作為主穴位，針對肝陽上亢型的患者，選取合谷穴和太沖穴以及肝俞穴等穴位作為配穴，行針方法采取平補平瀉法，每次針刺時間為三分鐘，留針時間內半小時。針對內分泌型患者，選取三陰交穴和關元穴作為配穴，行針方法為補法。每次針刺時間為三分鐘，留針時間內半小時。針對腎水不足型的患者，選取腎俞穴和太溪穴以及復溜穴作為配穴，行針方法為補法。每次針刺時間為三分鐘，留針時間內半小時[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者的相關指標。

1.4統計學分析

用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，用t、x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療有效性比較

表2 治療有效性比較(n，%)

2.2不良反應發生情況比較

表3 不良反應發生情況比較(n，%)

2.3疾病發作情況和起效時間比較

表4 生活質量評分比較分)

2.4自主神經功能變化情況比較

自主神經功能測評采用心率變異頻譜分析 (SAHRV) 法評估 , 分別采集患者情緒、心率穩定狀態下平臥時和站立時心跳 , 數據輸入系統 ,觀察不同體位下高、中、低頻段面積積分 , 評估自主交感神經或者副交感神經功能。

表5 自主神經功能變化情況比較分)

3 討論

在臨床上，偏頭痛屬于一種常見的腦血管性疾病，主要表現為單側或者雙側頭痛癥狀，且病情容易反復發作，不同患者在疼痛持續時間和疼痛程度等方面差異性較大，臨床治療該病比較棘手?；颊咴谄^痛發作時疼痛癥狀劇烈，而且難以耐受，隨著病程的遷延不愈，尤其在發作的過程中會對其學習、工作以及生活產生極大影響，在頭痛間歇期患者會對頭痛發作比較擔心，難免會產生恐懼的心理，最終對患者的情緒產生不良影響。由于偏頭痛并不會對患者的生命產生威脅，因此臨床很容易對該病的治療。在發病時患者會伴有嘔吐和惡心以及煩躁不安等癥狀，偏頭痛有著較為復雜的發病機理，而且臨床已經明確該病的發病原因，廣泛認為遺傳因素、心理狀態以及內分泌紊亂等因素與該病的發生之間有著很大的關系。目前，西醫在治療偏頭痛是主要是根據其發病機制開展治療工作，即神經血管與該病的發生之間有著很大的關系，由于血管發生痙攣和血流速度加快導致患者偏頭痛疾病發作，因此，西醫在治療偏頭痛患者是主要選擇具有選擇性的鈣離子拮抗劑藥物實施治療，旨在促進患者血管痙攣和腦血流障礙的改善，使患者的偏頭痛發作得以控制。有些患者還會連用麥角胺類的藥物，其能夠起到一定的鎮痛作用，從而使患者的臨床癥狀得以改善。然而多數患者在用藥之后病情還會反復發作，其偏頭痛發作并未得到有效控制，因此需進一步提高臨床治療偏頭痛的效果[3]。

從中醫的角度來講，偏頭痛屬于內傷頭痛和頭風的范圍，外因主要是不規律的作息和起居不慎引起，致使患者機體有外邪侵襲，在濕氣和寒熱的侵擾之下導致疾病的發作。內因主要是因為損傷到患者的脾臟和肝腎，致使機體氣血不暢，影響到患者的腦部供血。另外，患者的精神狀態也會有可能導致偏頭痛疾病的發作，如果患者長時間處于高壓或者比較緊張的心理狀態就會增加其發生偏頭痛的風險。目前，臨床對于很多偏頭痛患者實施治療時普遍采用中西結合療法，而西醫療法主要是選擇具有靶點的藥物，起到止吐或鎮痛的作用。而中醫廣泛認為偏頭痛是內傷引發導致,即因為內傷導致氣血不順，血瘀和氣滯引起神經脈絡痹阻，長時間患者處于不良的心理狀態，就會導致氣血失調，肝臟代謝處于紊亂的狀態，進一步加重氣滯和血淤的情況，進入加劇其偏頭痛的臨床癥狀。因此，中醫在治療偏頭痛患者是主要采取針刺療法，通過對相應的穴位進行針刺刺激能夠起到化瘀行氣和通滯活血的作用，進而改善患者的偏頭痛癥狀[4]。

雖然臨床在治療偏頭痛患者時所采取的藥物治療方案能夠對其頭痛癥狀進行有效控制，然而整體治療效果欠佳，多數患者極易出現病情反復發作的現象，并未有效控制患者的疼痛等癥狀。在本文中，通過對治療組患者在常規西藥治療方案的基礎上聯用中醫針刺療法，在治療患者疾病方面發揮著重要的作用。通過分析研究結果不難看出，治療組患者的治療有效性顯著高于對比組患者，治療組的不良反應發生情況并未有明顯增高，治療組患者的治療起效時間顯著比對比組短，治療組的頭痛發作次數明顯少于對比組，治療組的頭痛發作持續時間短于對比組。通過上述機箱指標的對比不難看出，在治療偏頭痛患者方面中醫針刺療法具有肯定的效果，應用價值較高。主要是由于針刺療法能夠使偏頭痛患者顱腦微循環得以顯著改善，使其血氧飽和度得以大幅度提高。針刺能夠對相應經絡進行有效刺激，有效改善血液的粘稠度，從而使血流阻力得以適當減輕，而且針刺還會對神經肽和神經遞紙進行有效刺激，有效改善血管的收縮功能。另外，針刺療法還能夠使神經源性炎癥得以改善，顯著減輕患者的頭痛癥狀[5]。

在本次研究中，在治療偏頭痛患者時中醫針刺療法同樣遵循辨證施治原則，即根據患者的所屬疾病類型選取相應的穴位開展針刺療法，從而獲得更加確切的治療效果。選取患者的合谷穴和風池穴以及太陽穴作為主穴實施針刺能夠使患者的頭痛癥狀得到大幅度改善，尤其是針刺治療太陽穴能夠顯著改善患者的目眩和頭痛等臨床癥狀。另外，針刺療法重視根據患者的臨床癥狀選取相應的配穴實施針刺，從而起到標本兼治的效果顯著，有效治療患者的偏頭痛癥狀[6]。

偏頭痛疾病的發作和患者自主神經功能障礙之間關系密切，大多數偏頭痛患者下丘腦功能都處于減弱的狀態，致使自主神經功能出現異常，進而導致交感神經功能處于紊亂的狀態，而且血管運動波處于亢奮的狀態，最終導致患者疾病的反復發作[7]。因此，在治療偏頭痛患者時應注重對其自主神經功能進行改善。在本次研究中，經臨床治療后治療組患者的平臥位自主神經功能評分均優于對比組患者。說明針刺療法能夠使偏頭痛患者自主神經功能障礙得以顯著改善，從而對其偏頭痛癥狀進行有效的預防和控制，具有較為良好的臨床應用效果[8]。由此可見，中針刺療法在治療偏頭痛患者方面能夠顯著改善其臨床癥狀，顯著優于單一采用常規西藥療法，能夠對患者的疾病進行有效控制[9]。

近年來，中醫針刺在治療偏頭痛方面用藥多種方法，包括毫針治療、電針療法、刺血療法、民族特色陣法療法、耳穴療法、穴位埋線療法和穴位注射療法等，同時還可以聯合應用中藥進行治療，上述中醫針刺療法均具有顯著的效果[10]。因此，臨床可以根據患者的病情和所屬疾病類型選擇最佳的治療方案，旨在提高治療效果，減輕患者的痛苦。

4 結論

總而言之，偏頭痛患者采用中醫針刺療法能夠促進治療有效性的進一步提升，同時還能夠盡快獲得治療效果，具有較低的不良反應發生風險，能夠顯著減少患者疾病發作的次數，同時還能夠縮短疾病發作持續的時間。