合理均衡膳食對學齡前兒童生長發育影響的療效評價

竜懿 畢藝 唐爭良

【摘要】目的：探討學齡前兒童開展合理均衡膳食干預對其生長發育的影響。方法：選取2020年5月—2020年12月在本院進行健康體檢的180名學齡前兒童進行分組研究，采用隨機排列法分為對照組和研究組，各90例。對照組兒童給予常規飲食干預，研究組兒童開展合理均衡膳食干預，兩組兒童均持續干預12個月，比較干預前和干預12個月后兩組兒童體格發育情況，評價干預后兩組學齡前兒童營養狀況。結果：干預前，兩組體重、身高、頭圍和胸圍比較無明顯差異（P>0.05）；干預后，研究組體重、身高、頭圍和胸圍值均高于對照組（P<0.05）。結論：合理均衡膳食可以促進學齡前兒童生長發育，有效保障學齡前兒童的健康成長，干預效果顯著。

【關鍵詞】學齡前兒童；合理均衡膳食；身高；體重；頭圍；胸圍

Evaluation of the effect of reasonable and balanced diet on the growth and development of preschool children

LONG Yi， BI Yi， TANG Zhengliang

Kunming Guandu District Peoples Hospital， Kunming， Yunan 650200， China

【Abstract】Objective To explore the effect of reasonable and balanced diet intervention on preschool childrens growth and development. Methods A total of 180 preschool children who had physical examination in our hospital from May 2020 to December 2020 were selected for grouping study.They were randomly divided into the control group and the study group，90 cases in each group.The children in the control group were given regular diet intervention，while the children in the study group were given reasonable and balanced diet intervention.The children in the two groups were continuously intervened for 12 months.The physical development of children in the two groups before and after the intervention for 12 months was compared，and the nutritional status of preschool children in the two groups after the intervention was evaluated. Results Before intervention，there was no significant difference in weight，height，head circumference and chest circumference between the two groups （P>0.05）；After intervention，the weight，height，head circumference and chest circumference of the study group were higher than those of the control group （P<0.05）.Conclusion Reasonable and balanced diet can promote the growth and development of preschool children，effectively protect the healthy growth of preschool children，and the intervention effect is significant.

【Key？Words】Preschool children； Reasonable and balanced diet； Height； Body weight； Head circumference； Chest circumference

學齡前兒童顧名思義是尚未達到入學年齡的兒童，在該階段兒童的生長發育速度雖與嬰幼兒相比略有下降，但仍處于成長和發育的黃金階段，兒童的生長發育狀況更與其青少年和成人時期肥胖發生風險密切相關；與此同時，與嬰幼兒階段膳食模式相比，學齡前兒童在攝入的食物種類和膳食結構方面幾乎與成人相近，是其生活方式和飲食習慣養成的關鍵時期[1-2]。經研究發現[3-4]，學齡前兒童雖然對各種營養素需求量較高，但鑒于其消化系統尚未完全發育成熟，咀嚼能力較差，因此，在食物的加工和烹飪方式上應與成人有一定的差異；加之學齡前兒童好奇心較重、注意力分散、進食不夠專注，使其極易養成不良的飲食習慣，影響營養物質的攝入，故而加強學齡前兒童的膳食指導尤為重要。常規的飲食干預主要依據兒童的生理健康狀況進行指導，對兒童個體生長發育特點的關注度不夠；而合理均衡膳食不僅關注兒童生長發育特點給予相應的營養性物質，還會關注到食物內的非營養素物質以及兒童在面對食物時的心理平衡狀態，在滿足兒童生理進食欲望的同時也滿足兒童生理和心理方面的物質需求[5]。對此，本研究選取2020年5月—2020年12月在本院進行健康體檢的180名學齡前兒童展開分組研究，旨在分析合理均衡膳食對學齡前兒童體格發育和營養狀況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象納入2020年5月—2020年12月在本院進行健康體檢的學齡前兒童180名。納入標準：①兒童家長對研究知情同意；②配合度及依從性較高；③消化系統發育正常，無異常病變者。排除標準：①合并營養不良、貧血等病變；②合并消化系統疾病者；③合并惡性腫瘤；④臨床資料不完整者。本項研究的開展已獲得醫院倫理委員會批準。采用隨機排列法將180名研究對象分為對照組（n=90）和研究組（n=90）。對照組，男童54例，女童36例，年齡4～7歲，平均年齡（5.71±1.05）歲；研究組，男童51例，女童39例，年齡4～8歲，平均年齡（5.75±1.11）歲。兩組兒童一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規飲食干預，根據兒童體檢結果告知家長現階段所需補充的營養物質，注意葷素搭配，告知日常飲食中的注意事項，遵循少食多餐原則，避免過饑過飽、進食過快情況的發生，少食或盡量不食油炸快餐或者是含糖量較高的飲料或飲食等。

1.2.2 研究組給予合理均衡膳食干預，具體內容如下：（1）規律就餐、養成良好的飲食習慣：合理安排學齡前兒童每日的膳食，在每日早、中、晚三次正餐之間各安排1次加餐，以奶類、水果為主，輔以少量松軟面點；兩次正餐之間間隔4～5h，正餐與加餐之間間隔1.5～2h，根據季節和兒童飲食習慣進行食譜搭配，注意加餐分量，避免影響正餐；在兒童進食時盡可能選擇固定就餐座位、定時定量進餐，禁止出現邊吃邊玩或邊吃邊看電視的行為；進食時需細嚼慢咽，但不可拖延，每次進餐時間控制在0.5h以內；當學齡前兒童出現挑食和偏食行為時及時給予正確的引導和糾正，同時建議家長以身作則，與兒童一起進食；對兒童不喜歡的食物，可通過更換烹飪方法的形式鼓勵兒童嘗試進食。（2）每日飲奶、足量飲水、正確選擇零食：鼓勵兒童多飲奶，建議每天至少飲奶300～400mL，確保足量飲水，每日飲水量控制在600～800mL，分少量多次飲用，以白開水為主，減少含糖類飲料的攝入，更應避免將含糖類飲料作為零食提供給兒童，可自制果汁供兒童選擇，但每次飲后需注意刷牙和漱口，維持口腔衛生；在零食方面宜選擇新鮮、天然、易消化的食物，少食膨化食品和油炸類食物，且零食的進食時間應選擇在加餐時，但睡前0.5h不宜進用，進食前后更應注重洗手、漱口，注重零食的食用安全，避免發生嗆咳、誤吸；對于年齡較大的兒童可教會其認識食品標簽，學會辨別食物的日期。（3）合理烹調食物：從小培養兒童清淡的口味，烹調方式多以蒸煮燉煨為主；3歲以下幼兒的膳食應專門單獨加工烹制，采用合適的烹調方式將食物切碎煮爛，使其易于咀嚼、吞咽和消化，注意去皮、去骨、去核及除刺；同時在烹飪食物時減少色素、雞精和糖精等調味品，選用優質食用油，減少富含飽和脂肪酸的豬油、牛油和棕櫚油，控制食鹽的攝入量，盡可能選用天然、新鮮的香料和蔬菜果汁進行調味。（4）參與食物的選擇與制作：在保障安全的情況下鼓勵兒童參與家庭食物的制作，提高兒童對食物的了解程度，削弱對食物的偏見；同時可帶兒童前往市場選購食物，在節假日時，帶兒童去農田辨認食物，親自動手采摘食物，以此激發兒童對食物的興趣。

兩組學齡前兒童均持續干預12個月。

1.3 觀察指標

分別于干預前和干預12個月后測量兒童身高、體重、頭圍和胸圍，其中身高、頭圍和胸圍的測定結果精確度0.10cm，體重的測定精確到0.01kg。所有兒童的測定設備均為同一套測量器材，每一份測量結果均安排兩名具有資質的專業醫務人員進行讀數，比較干預前后的差異。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

干預前，兩組體重、身高、頭圍和胸圍比較無明顯差異（P>0.05）；干預后，研究組體重、身高、頭圍和胸圍值均高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

學齡前兒童正處于生長發育的關鍵階段，不僅對外界環境好奇心較重，還開始在飲食和食物的選擇方面具有一定的自主性，容易形成各種不良的行為習慣；此外，與嬰幼兒相比，學齡前兒童雖然生長速度較為緩慢，但對營養物質的需求并未減少，加之機體對不同營養物質的需求量存在不同，如何保障營養素攝入的合理性，給予符合個體生長和生理特點的膳食成為兒童保健的重點內容之一[6-7]。

經本研究發現，研究組給予合理均衡膳食干預12個月后體重、身高、頭圍和胸圍值均高于對照組（P<0.05），由此可見，合理均衡膳食更利于促進學齡前兒童的生長發育。分析其原因可以發現，學齡前兒童存在神經心理發育迅速，自我意識和模仿能力增強的特點，加之其好奇心較重，在進食時專注力明顯不夠，因此，在干預過程中需積極引導兒童規律自主地進餐；為滿足其生長發育的需求，除一日三餐外，還應在兩次正餐之間進行加餐，積極引導并糾正兒童偏食的不良習慣，以保障其食物攝入的多樣性，全面滿足兒童身體和生理功能需求[6]。經調查發現[7]，我國兒童鈣攝入量偏低，而鈣物質對骨骼的生長和骨量的積累有重要意義，因此，需適量增加兒童每日奶制品攝入量，以此增強鈣的吸收，促進其骨骼的發育[8]。另外，零食作為學齡前兒童全天膳食營養的補充，需保證零食選擇的合理性，在不影響正餐的基礎上盡可能與加餐相結合，以避免兒童因體能消耗過快而出現饑餓的現象[9]。除此以外，膳食的干預不可一味地過分補充營養物質，還需考慮人體的消化、吸收，盡可能維持機體的代謝平衡。因此，在學齡前兒童合理均衡膳食干預過程中在保障營養搭配的基礎上更應少食或盡量不食油炸快餐或者是含糖量較高的飲料或飲食，以避免兒童出現超重、肥胖等情況，在促進學齡前兒童生長發育階段起到積極作用[10]。

綜上所述，合理均衡膳食可以促進學齡前兒童生長發育，保障學齡前兒童的健康成長，干預效果顯著。

參考文獻

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