中西醫結合治療老年風濕病臨床觀察

梁發先

【摘要】目的：本研究在我院所收治的老年風濕病患者中應用不同的治療方案，深入觀察探討中西醫結合治療老年風濕病的療效。方法：本研究開始于2021年10月，結束于2022年10月，選擇上述研究區間在我院接受治療的老年風濕病患者30例作為研究樣本對象，其中15例患者應用常規的西醫治療方案，為對照組，15例患者應用中西醫結合治療，為觀察組。對比分析兩組患者的臨床療效。結果：分析發現，接受中西醫結合治療的老年患者具有更為優良的治療效果，患者的生活質量在質量后得到顯著提升。提升幅度顯著大于對照組患者，并且觀察組患者的疾病復發率相對較低。兩組患者間的各項數據指標差異性顯著，（P<0.05）。結論：本研究數據顯示，在老年風濕病患者的臨床治療中應用中西醫結合方案具有較好的應用效果，可進一步提高患者的臨床治療有效率，促進患者生活質量水平的提高，有利于預后生活質量提升，并且在一定程度上可降低疾病復發率，在臨床中安全性與有效性較高。

【關鍵詞】風濕??；老年風濕??；中西醫結合治療；臨床觀察

Clinical observation on the treatment of senile rheumatism by combination of Chinese and Western medicine

LIANG Faxian

Department of Nephrology， the People’s Hospital of Anshun， Anshun， Guizhou 561000， China

【Abstract】Objective： In this study， different treatment schemes were applied in the elderly rheumatic patients admitted to our hospital， and the curative effect of central medicine combined treatment of elderly rheumatic diseases was deeply observed and discussed. Methods： This study began in October 2021 and ended in October 2022. Thirty elderly patients with rheumatism who received treatment in our hospital in the above study area were selected as research samples， among which 15 patients received conventional Western medicine treatment as the control group， and 15 patients received integrated Chinese and western medicine treatment as the observation group. The clinical effects of the two groups were compared and analyzed. Results： The analysis showed that the elderly patients receiving integrated treatment of Chinese and western medicine had better therapeutic effect， and the quality of life of the patients was significantly improved after quality. The improvement was significantly greater than that of the control group， and the recurrence rate of the observation group was relatively low. There were significant differences in various data indexes between the two groups （P<0.05）. Conclusions： The data of this study show that the application of traditional Chinese and western medicine in the clinical treatment of elderly patients with rheumatism has a good application effect， which can further improve the clinical treatment efficiency of patients， promote the improvement of the quality of life of patients， is conducive to the improvement of prognostic quality of life， and can reduce the recurrence rate of disease to a certain extent， in the clinical safety and efficacy.

【Key Words】Rheumatism； Rheumatism in old age； Integrated treatment of Chinese and western medicine； Clinical observation

在當下的臨床中，風濕病是發病率較高的炎性癥變疾病，主要發病部位為個體的關節處，因此也屬于關節性疾病，病情較為嚴重時會發展至個體的肌肉甚至是結締組織[1-2]。老年群體由于年齡較長，自身的免疫功能與身體機能均顯著下降，患有各類疾病的可能性與風險性相對較高，而風濕病的主要發病群體正為老年群體?；加酗L濕病的老年群體的病程時間相對較長，病情發展速度較慢，但會反復發作，因此必須接受長時間的治療與護理。若老年風濕病患者在日常生活中未接受有效的疾病管理，將會導致病情惡性發展。甚至出現其他嚴重的并發癥，不利于患者生活質量的提升[3-4]。老年風濕病患者在臨床中會表現出以關節炎為代表的臨床癥狀，導致患者感受到不同程度的關節疼痛感，甚至是活動障礙，較嚴重時將導致關節畸形，并且這種影響是不可逆的，對患者的日常生活與生活質量有嚴重負面作用?，F階段的臨床中，對于老年風濕病患者通常應用保守的藥物治療，通過西醫藥物與有效護理達到緩解患者病情發展的質量目標，但部分臨床實踐顯示，盡管西醫藥物治療可緩解患者的臨床癥狀，但治療效果與預期還有所差距，部分患者在治療后還會出現疾病復發的不良現象[5-6]。本研究以上述內容為基礎，探討老年風濕病患者合并應用中西醫治療的效果，具體內容報告如下。

1.1 基本資料

選擇2021年10月—2022年10月期間在我院接受治療的老年風濕病患者作為研究對象，共計30例，其中15例患者應用常規的新醫藥物治療方案為對照組，15例患者應用中西醫結合治療為觀察組。年齡為66～79歲，男性20例，女性10例。兩組患者的具體情況如下所示。觀察組，男性8例，女性7例，年齡66～78歲，平均年齡（68.07±3.77）歲，病程2～6年，平均病程（4.87±2.85）年；對照組，男性8例，女性7例，年齡67～79歲，平均年齡（68.73±3.01）歲，病程2～6年，平均病程（4.73±2.94）年。

經統計學軟件分析發現兩組患者的一般資料無顯著性差異，因此可作為對比組比較分析，（P<0.05）。

1.2 方法

本研究中對照組患者需單一服用常規的西醫藥物治療，所選取的藥物為洛索洛芬（國藥準字H20203538，廠家為湖南九典制藥股份有限公司），患者的服藥劑量為每天兩次。觀察組患者需應用中心醫結合治療方案，其中藥物治療方案與對照組患者完全相同，中醫則采用穴位敷貼治療，根據患者的風濕病情選擇恰當的藥物濕敷，例如選擇丹參、三棱、附子、莪術等藥等分碾為細末，水、鮮姜汁、藥粉攪拌為糊膏團狀，進行濕敷。

1.3 觀察指標

本研究的觀察指標共分為三大方面，分別為患者的臨床治療效果，日常生活質量情況以及疾病復發率。具體如下：（1）兩組患者的臨床治療效果。根據患者的治療情況與癥狀改善時機狀態進行等級評價，若患者的關節疼痛等臨床癥狀得到顯著緩解時，則認為治療“顯效”；若患者的關節疼痛等臨床癥狀得到一定緩解時，則認為治療“有效”；若患者的關節疼痛等臨床癥狀未得到緩解時，則認為治療“無效”。（2）兩組患者治療前后的日常生活質量情況。應用生活質量量表（SF-36）對兩組患者在日常生活中的各個維度質量進行評價，患者的生活質量較高時，則所獲得的等級評分較高。（3）兩組患者在治療后12個月內的疾病復發情況。在為期12個月內對兩組患者進行網絡隨訪與電話隨訪，詢問患者的病情恢復情況以及日常生活，統計兩組患者的疾病復發率。

1.4 統計學方法。

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

具體數據對比（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后的日常生活質量情況

觀察組患者在治療后的日常生活質量改善較為顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者在治療后12個月內的疾病復發情況

觀察組患者在治療后12個月內的疾病復發率較低（P<0.05），見表3。

風濕病是老年群體發病率較高的慢性關節性疾病，該疾病的患病與個體的免疫水平與身體素質有密切聯系，若個體的身體素質較差，免疫水平較低時，則患病風險越高[7-8]。老年群體在患有風濕病后主要表現為關節炎等臨床癥狀，隨著疾病的發展與惡化會導致關節性活動障礙，還有可能導致關節畸形，對患者的日常行動與活動會造成嚴重影響，不利于患者日常生活質量的保證。與此同時，老年風濕病患者還會感受到程度不同的疼痛感，并且這種關節疼痛會隨著病情的惡化發展愈發嚴重，導致患者的生活質量顯著降低，臨床資料顯示，部分患者在患病后日常腿部活動會受到影響，在病情發展后因過于疼痛將無法自主走動。有關臨床研究顯示[9]，老年風濕病患者在應用西醫藥物治療后會出現一定程度的不良反應或者并發癥，少部分患者的藥物耐受性相對較差，導致臨床治療效果不佳。

中醫藥是我國優秀傳統文化的結晶，在老年風濕病治療中應用中醫藥療法不僅可顯著提高治療效果，還可起到更好的對癥治療作用，促進患者身體素養水平的提升，可顯著提高患者的免疫功能[10]。具體而言，風濕病在我國中醫學理論中可被歸類于“痹證”，該疾病的主要病因是患者的身體素質較弱以及臟腑虧損。詳細而言，若患者身體內部存在痰濁時，受濕熱的影響將會導致身體內部出現營衛不和，致使四肢、經絡、皮膚調養失和，最終出現腫脹、疼痛等風濕病癥狀。為此可根據患者的實際情況進行對癥藥物敷貼治療，通過外用中醫藥的方式達到更為優良的治療效果，從長遠角度緩解患者的臨床癥狀，達到較好的祛風通絡、消腫止痛的作用。

在本研究中觀察組老年風濕病患者應用中西醫結合治療方案，其中中醫藥物外敷治療與西醫藥物口服治療相結合所起到的治療效果較為顯著，一定程度上可達到標本兼治，并且在應用中醫治療的過程中可靠性與安全性較高。本研究數據顯示，觀察組患者的臨床治療有效率遠遠高于對照組患者，盡管兩組患者在臨床治療后的生活質量均顯著高于臨床治療前，但觀察組患者的改善幅度較大，療效更為顯著（P<0.05）。

綜上所述，本研究結果顯示，中西醫結合治療老年風濕病的療效確切，可顯著緩解患者的臨床癥狀，達到較好的治療效果，有利于改善患者的生活能力，促進患者生活質量水平的提高，并且疾病復發率相對較低，擁有較高的臨床安全性與有效性，在臨床中值得深入應用并推廣。

參考文獻

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[3] 陳澤宇，王健敏.中西醫結合治療老年風濕病臨床觀察[J].光明中醫，2020，35（23）：3782-3784.

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