中西醫結合診療青少年闌尾炎

張琦

君君（化名）今年15歲，前段時間感覺腹部有疼痛感，但疼痛感不明顯，再加上學習任務較重，遂沒有特別重視。前幾日上課時，君君突然感覺右下腹疼痛加劇，起初以為是吃壞了肚子，但隨著疼痛感持續加劇，在老師的護送下君君前往醫院就診，檢查后確診為急性闌尾炎。關于闌尾炎，很多人只是聽說過但并不了解，因此本文就闌尾炎相關疑問進行解答，并從中西醫結合診療的角度分析治療措施。

什么是闌尾炎？

闌尾炎是指闌尾發生炎癥的病理過程，通常由細菌感染、闌尾腔阻塞或其他原因導致。闌尾位于人體腹部的右下角，是一條盲管，長約5～10厘米。闌尾炎的典型癥狀包括右下腹疼痛、腹脹、腹瀉、惡心和嘔吐等，闌尾炎一般可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，急性闌尾炎起病較急，疼痛逐漸加重，伴有發熱、寒戰、嘔吐等癥狀；慢性闌尾炎病程較長，癥狀較輕，主要表現為右下腹疼痛、局部壓痛，無明顯的腹膜刺激征。闌尾炎的治療方法主要有手術治療和保守治療，手術治療為主要治療方法，如闌尾切除術；保守治療包括抗生素抗感染治療、對癥補液等。早期診斷和治療闌尾炎對預防并發癥具有重要意義。

闌尾炎的誘發因素有哪些？

不良的飲食習慣：攝入過多油膩、高糖食物，或者飲食不規律、暴飲暴食，以及喜食生冷、辛辣刺激性食物，都可能導致腸道功能紊亂，從而誘發闌尾炎。

不健康的生活方式：缺乏運動、長時間久坐或身體虛弱可能導致腸道功能減弱，增加闌尾感染的可能性；飯后立即進行劇烈運動，可能會使消化道內的食物殘渣進入闌尾腔，造成闌尾梗阻，引發闌尾炎。

長時間便秘：長時間便秘會導致腸道內壓力增大，容易造成闌尾發炎；長期便秘還可能會造成闌尾管腔阻塞，這是青少年闌尾炎最常見的病因，如食物殘渣、糞便、寄生蟲或其他物質進入闌尾腔，可能會導致闌尾梗阻，損傷闌尾，進而引發炎癥。

免疫系統功能低下：可能導致身體抵抗力下降，增加感染的風險。

值得注意的是，闌尾炎的病情有輕有重，嚴重時可能導致闌尾膿腫、急性腹膜炎甚至闌尾腸道穿孔，因此發現闌尾炎癥狀時應及時就醫。

中西醫結合診療闌尾炎的方法

1.中醫角度

中醫認為，闌尾炎的發生與多種因素有關，如飲食不節、情志不暢、勞累過度等，導致濕熱內生、瘀血阻滯，從而引發闌尾炎。中醫對于闌尾炎的治療主要采用中藥、針灸等方法，針對不同的病因和病情進行辨證施治。以下是一些常見的中醫治療闌尾炎方案：

中藥治療：通常會根據患者的體質和病情開具相應的中藥方劑，常見方劑有大黃牡丹湯等，這些方劑具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等功效。

針灸治療：通過刺激特定的穴位，散瘀消腫，清熱止痛，緩解闌尾炎癥狀。常用的穴位有足三里、天樞、曲池等。

飲食調理：中醫認為，闌尾炎的發病與飲食密切相關，因此合理的飲食調理對于治療闌尾炎也十分重要?；颊邞苊馐秤眯晾?、油膩、生冷等刺激性食物，多食用新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。

2.西醫角度

西醫診斷闌尾炎主要依據病史、體格檢查和輔助檢查，其中右下腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等表現有助于確診，超聲、CT等影像學檢查可以顯示闌尾的炎癥程度和周圍組織狀況。西醫治療闌尾炎主要采用以下方法：

抗生素治療：針對細菌感染給予抗生素口服或靜脈滴注，可緩解癥狀和控制感染。

手術治療：對于急性闌尾炎，絕大多數情況下需要盡早施行闌尾切除術，以降低術后并發癥風險。

保守治療：對于部分慢性闌尾炎患者可以采取保守治療，如藥物治療、飲食調理等，但若病情惡化仍需考慮手術治療。

3.中西醫結合診療

在中西醫結合治療中，西醫方法可以迅速控制患者全身癥狀，如感染、炎癥等；中醫方法則通過辨證施治，針對患者的體質和病癥進行調理，提高機體免疫力，減輕病痛。

具體診療方法如下：首先，要明確闌尾炎的類型和病情嚴重程度，以便選擇合適的治療方案。其次，針對急性闌尾炎，抗生素是必不可少的治療手段，可以采用中西藥聯合應用的方法，以增強抗生素的療效，減少耐藥性。再次，對于闌尾炎穿孔、化膿性闌尾炎等嚴重病例，手術治療是必要的，在手術前后可以結合中醫方法進行調理，提高患者術后恢復速度和生活質量。最后，根據患者的體質、病癥等，采用中藥、針灸等中醫方法進行辨證施治，緩解癥狀，提高機體免疫力。同時，在治療過程中應注重對患者飲食、作息等生活習慣的調整，提高其生活質量。

青少年如何預防闌尾炎？

飲食調節：保持飲食均衡，避免過多攝入油膩、辛辣或刺激性食物，以免引起腸道功能紊亂。注意膳食纖維的攝入，保持腸道蠕動正常，預防便秘。

健康的生活習慣：避免飯后立即進行劇烈運動，以免導致闌尾充血發炎；注意作息規律，保證充足的睡眠，增強身體抵抗力。

增加運動：適當參加體育鍛煉，增強體質，提高免疫力。

定期體檢：如果有慢性闌尾炎病史應定期進行體檢，密切關注身體狀況。

保持情緒穩定：情緒波動過大也可能影響闌尾健康，因此青少年要學會調節情緒，保持心情舒暢，避免長期壓力和焦慮。

通過以上措施，青少年可以降低患闌尾炎的風險。同時，一旦出現疑似闌尾炎癥狀，如右下腹疼痛、發熱等，應及時就醫診斷治療，避免疾病惡化。