了解中西醫結合治療闌尾炎

文/張琦 臨夏州婦幼保健院

闌尾炎是一種常見疾病，可發生于任何年齡。研究發現，20～30 歲的成年人是闌尾炎的高發人群，約占發病人群的40%。而在性別比例上，男性患病率更高，性別比例可以達到2∶1 或3∶1。闌尾炎的發病通常較急，一般是由細菌感染引起。闌尾炎早期階段經適當的藥物治療可恢復正常，但對于急性闌尾炎而言，手術治療仍然是治療闌尾炎最有效的方法。下面將簡要介紹闌尾炎的基本知識，并概述中西醫治療結合闌尾炎的方法。

中醫視角下的闌尾炎

中醫認為闌尾炎是由于濕熱瘀血壅滯腸道，瘀熱互結，使血敗肉腐而形成癰膿。中醫治療的方法主要是清熱解毒、活血化瘀、通腑消癰。然而，闌尾炎患者的身體狀況因人而異，治療時需要根據患者的體質、病情的寒熱虛實等因素來選擇相應的治療方法。

西醫視角下闌尾炎的誘發因素

闌尾炎一般由闌尾腔內黏膜遭受病原微生物感染而引起。以下是誘發闌尾炎的一些常見因素：

1.細菌感染

大腸桿菌和其他腸道細菌是主要的感染細菌，當闌尾的開口堵塞，細菌在闌尾內繁殖，會引發炎癥反應。

2.闌尾堵塞

闌尾堵塞是引發闌尾炎的重要因素之一。堵塞通常由于闌尾內的淋巴組織腫脹、糞便或異物積聚、腫瘤等引起。堵塞導致闌尾內壓力升高，阻礙了正常的排泄，從而導致細菌感染，引起炎癥。

3.免疫系統問題

某些個體的免疫系統功能異常，抵抗力低下，容易導致細菌感染。特別是在青少年時期，免疫系統尚未完全成熟，因此更容易受到感染。

4.飲食因素

研究表明，高纖維飲食可能有助于預防闌尾炎。相反，低纖維飲食可能會增加闌尾炎的風險。此外，攝入過多的飽和脂肪和糖分也可能與闌尾炎的發生相關。

以上僅為西醫視角下闌尾炎的常見誘因，具體因素可能因個體差異而異，在實際情況中，診斷闌尾炎還需通過專業醫生的檢查和評估。

中西醫結合如何治療闌尾炎？

1.中醫治療

瘀滯型：患者通常會出現右下腹疼痛，痛處固定不移，呈持續性疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。中醫治療以活血化瘀、通腑泄熱為主，常用方劑為桃核承氣湯加減，主要藥物有桃仁、大黃、桂枝、炙甘草等。

濕熱型：患者通常會出現右下腹疼痛，痛處較廣泛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、發熱等癥狀。中醫治療以清熱解毒、利濕排膿為主，常用方劑為闌尾清化湯加減，主要藥物有金銀花、蒲公英、冬瓜子、生薏苡仁等。

熱毒型：患者通常會出現右下腹疼痛，痛處較廣泛，伴有高熱、口渴、惡心、嘔吐、大便秘結等癥狀。中醫治療以清熱解毒、涼血化瘀為主，常用方劑為闌尾清解湯加減，主要藥物有金銀花、蒲公英、紫花地丁、大黃等。

需要注意的是，中醫治療闌尾炎應該在醫生的指導下進行，根據患者的具體病情進行個體化的辨證施治，方劑的選擇和加減治療應該根據患者的具體情況而定，以達到最佳的治療效果。

2.西醫治療

一般治療：患者需要臥床休息，禁食禁水，進行靜脈補液和營養支持。

藥物治療：抗菌藥物治療是闌尾炎的常見治療方法?？股厮幬?，如頭孢菌素或青霉素，可以減輕炎癥和感染。

手術治療：對于急性闌尾炎，保守治療病情不緩解者，醫生會建議進行手術治療。手術方法包括腹腔鏡手術和開腹手術。腹腔鏡手術是一種微創手術，恢復較快，但需要使用特殊設備進行。開腹手術是一種傳統的手術方法，醫生會打開患者腹部切除闌尾。

3.中西醫結合治療

臨床上，闌尾炎的治療方法有保守治療和手術治療兩種。保守治療可采用中西醫結合的方法。對于病情嚴重或并發癥明顯的患者，或者經過保守治療無效者需及時進行手術治療。手術的目的是切除患有炎癥的闌尾，以避免炎癥的擴散和并發癥的發生。手術后，中藥可以作為輔助治療的選擇之一。

對于發病時間短，就診及時，體質較好，病情較輕的患者，可先采取保守治療。在密切觀察病情變化、積極做好手術準備的情況下，可進行中醫辨證分型施治。在中西醫結合治療方面，可將西醫的抗生素治療與中醫的中藥治療相結合，以達到更好的療效。

闌尾炎的常見誤區有哪些？

1.闌尾炎只會發生在成年人身上

青少年闌尾炎的發病率雖然低于成年人，但仍然存在一定的風險。因此，對于青少年來說，及時了解闌尾炎的相關知識，并保持良好的生活習慣和飲食習慣，能夠預防闌尾炎的發生。

2.闌尾炎只能通過手術治療

手術是闌尾炎的主要治療方法，尤其是對于急性闌尾炎來說，手術是必不可少的。然而，對于一些輕度的闌尾炎患者，如早期炎癥、輕度炎癥可以通過藥物治療來控制病情，具體治療方案還需要根據患者的具體情況來確定。

3.中醫完全不能治療闌尾炎

中醫在闌尾炎的治療中有一定的效果。中醫的治療強調整體調理和辨證施治，可以通過中藥治療來改善患者的體質，增強免疫力，緩解炎癥反應等。在一些研究和臨床實踐中，中醫治療闌尾炎的有效性也得到了驗證。因此，在保守治療闌尾炎時，中醫和西醫可以結合起來，共同制訂最佳的治療方案。

4.闌尾炎只會引起腹痛

腹痛是闌尾炎的主要癥狀之一。除了腹痛外，闌尾炎還可能表現為惡心、嘔吐、發熱、食欲減退等。特別是青少年群體，可能癥狀不典型。例如：可能沒有明顯的腹痛，而是腹部不適或者食欲缺乏等癥狀。因此，在面對這些臨床表現時，要考慮闌尾炎的可能性。

總之，對于闌尾炎，特別是青少年群體，要養成良好的生活習慣，保持合理的飲食，多進行體育鍛煉，提高身體素質，增強免疫力。一旦出現闌尾炎癥狀，要及時就醫。