雙相情感障礙患者護理中互動達標理論的應用對其心理狀態與依從性的改善探討

彭蓉芳

【摘要】目的：探究雙相情感障礙患者護理中互動達標理論的應用對其心理狀態與依從性的改善效果。方法：隨機選取2020年6月—2021年6月收治的70例雙相情感障礙患者作為研究對象，根據護理方式的不同將其分為對照組及試驗組，其中對照組35例患者采用常規護理干預，試驗組35例患者在對照組的基礎上應用互動達標理論干預，對兩組患者的相關臨床指標進行對比分析。結果：對兩組患者護理前后的治療依從性進行對比發現，護理后，試驗組的評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）；對兩組患者的心理狀態進行對比發現，護理后，試驗組患者的心理狀態明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）；對兩組患者的護理滿意度進行對比發現，對照組的護理滿意度為77.14%，試驗組的護理滿意度為97.14%，兩組對比，試驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：在雙相情感障礙患者的護理中，應用互動達標理論能夠很好地改善患者的心理狀態，提高患者的依從性和護理滿意度，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】雙相情感障礙；互動達標理論；心理狀態；依從性

Application of the theory of interaction reaching the standard in nursing care of patients with bipolar disorder

PENG Rongfang

Hunan Chenzhou psychiatric hospital， Chenzhou， Hunan 423000， China

【Abstract】Objective：To explore the improvement effect of the application of the theory of interaction reaching the standard in the nursing of patients with bipolar disorder on their psychological state and compliance. Methods：70 patients with bipolar disorder treated from June 2020 to June 2021 were randomly selected as the research objects，and they were divided into the control group and the experimental group according to different nursing methods.35 patients in the control group were treated with routine nursing intervention，and 35 patients in the experimental group were treated with the theory of interaction reaching the standard intervention on the basis of the control group.The relevant clinical indicators of the two groups were compared and analyzed. Results：By comparing the treatment compliance of the two groups before and after nursing，it was found that after nursing，the score of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）；By comparing the psychological state of patients in the two groups，it was found that after nursing，the psychological state of patients in the experimental group was significantly better than that in the control group（P<0.05）；By comparing the nursing satisfaction of the two groups，it was found that the nursing satisfaction of the control group was 77.14%，and the nursing satisfaction of the experimental group was 97.14%，compared with the two groups，the nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion：In the nursing of patients with bipolar disorder，the application of the theory of interaction reaching the standard can improve the psychological state of patients，and improve the treatment compliance and nursing satisfaction of patients，which is worth popularizing in clinical practice.

【Key？Words】Bipolar disorder； The theory of interaction reaching the standard； Psychological state； Compliance

雙相情感障礙作為一種較為常見的精神疾病，該病具有較高的致殘率，會對患者的身心健康造成嚴重的影響，甚至會危害到社會的安全與穩定。對于雙相情感障礙患者而言，通常需要長期按時服藥來對病情進行控制，不過大多數患者的治療依從性較差，導致治療的效果并不理想[1]?；舆_標理論主要是指護理人員通過和患者溝通的方式，對患者的互動能力、身體狀態以及角色有所了解，并以此為前提，讓患者家屬參與到對患者的護理中?；诖?，本文將隨機選取2020年6月—2021年6月收治的70例雙相情感障礙患者作為研究對象，探究雙相情感障礙患者護理中互動達標理論的應用對其心理狀態與依從性的改善效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機選取2020年6月—2021年6月收治的70例雙相情感障礙患者作為研究對象，根據護理方式的不同將其分為對照組及試驗組。對照組35例，男16例，女19例，年齡26～71歲，平均年齡（47.05±2.15）歲，病程1～7年，平均病程（4.11±0.17）年；試驗組35例，男17例，女18例，年齡25～71歲，平均年齡（47.09±2.13）歲，病程1～6年，平均病程（4.06±0.21）年。組間資料對比，差異不明顯（P>0.05）。納入標準[2]：①根據相關臨床檢驗確證為雙相情感障礙；②所有患者均具備完整的病史資料；③對本文研究知情且同意，并簽署知情同意書。本文研究已經通過我院倫理委員會批準。排除標準[3]：①合并有其他精神類疾??；②存在有嚴重的身體臟器功能障礙；③出現有理解功能障礙。

1.2 方法

兩組患者均接受常規護理干預，患者在入院后根據患者的情況進行用藥指導，保障患者的住院以及診療環境，為患者及其家屬進行相應的健康宣教，讓患者的疑問能夠得到及時的解答，消除患者內心的疑問。

試驗組：將互動達標理論應用到常規護理中。具體包含以下幾個方面的內容：①綜合評估患者病情，患者在入院之后，護理人員應當了解患者的各項基本情況，其中包含患者的病情嚴重程度、精神狀態、身體狀況、往期病史等方面的內容，在開展和患者的溝通時，護理人員應當注重患者及其家屬的心理情緒和需求，通過積極的溝通與交流，構建一個雙方了解的橋梁，在溝通的過程中，需要運用適當的溝通技巧，切實地了解到患者的內心深處的需求，為后續護理工作的開展打下良好的基礎。②根據患者的實際情況制定針對性的護理計劃。根據評估過程中所獲取到的內容，分析患者存在的問題，通過設立目標的方式，來讓患者家屬能夠共同參與到對患者的護理中，共同實現護理目標的制定，其中的內容需要有著疾病的基本知識，治療的用藥方式，為患者建立起一個良好的社會支持關系，根據所制定出來的護理目標，來進行方案的設計。③執行護理計劃。通過多樣化的方式為患者及其家屬進行雙相情感障礙有關知識的介紹，在開展健康宣教的過程中，需要根據患者的個體情況，如理解能力、認知水平以及文化程度來進行介紹，使得患者能夠形成自我保護的意識。與此同時，需要讓患者家屬參與到護理中，監督患者按時用藥，使得患者的依從性得到提高。并且，在和患者及家屬溝通時，需要耐心傾聽患者及家屬的疑問，鼓勵患者保持一個正確的心態接受疾病的治療。家屬要積極地參與到對患者的護理中，讓患者能夠產生家庭歸屬感。④對護理的效果進行評價。最后，需要對護理目標的情況進行客觀評價，假若未達到既定的目標，需要再次和患者以及家屬進行溝通，分析出其中存在的問題，并對護理方案進行修正，最后再次進行互動達標的實施。

1.3 觀察指標[4]

對兩組患者的治療依從性、心理狀態以及護理滿意度這三項指標進行對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后治療依從性評分對比

對兩組患者護理前后的治療依從性進行對比發現，護理前，兩組患者的治療依從性評分無明顯差異（P>0.05）；護理后，試驗組的評分為（87.03±2.33）分，明顯高于對照組的（77.23±2.05）分，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后心理狀態對比

對兩組患者的心理狀態進行對比發現，護理前，兩組患者的BRMS躁狂量表評分以及漢密爾頓抑郁量表評分對比無明顯差異（P>0.05）；護理后，對照組的以上兩項評分分別為（41.35±2.25）分、（14.59±1.06）分，試驗組的以上兩項評分分別為（33.01±2.37）分、（11.24±1.55）分，兩組對比，試驗組患者的心理狀態明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

對兩組患者的護理滿意度進行對比發現，對照組中十分滿意14例、滿意13例，護理滿意度為77.14%；試驗組中十分滿意22例、滿意12例，護理滿意度為97.14%。兩組對比，試驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

雙相情感障礙作為一種有著較高發病率、致殘率和復發率的精神障礙疾病，患者需要保持長期用藥來對疾病進行控制。不過，大多數患者的自控能力較差，難以根據醫囑進行用藥，難以達到理想的治療效果，這種情況的出現會使得疾病出現反復發作的情況[5]。對該病患者需要在臨床中多多關注患者的心理狀態，在開展對患者的疾病治療中，需要根據患者的實際情況，來制定具備針對性的護理計劃，借助這樣的方式提高患者的治療依從性，讓患者的心理狀態能夠得到改善，切實提高患者的生活質量，并讓患者的治療依從性也得到相應的提高，讓患者對護理更為滿意[6]。這主要是因為，通過互動達標理論，讓護理人員能夠根據患者的實際情況，和患者及其家屬一起進行護理目標的制定，以護理目標為指導，制定出科學合理的護理方案，讓患者及其家屬能夠對護理工作有著全面的了解，使其能夠更為積極地配合護理工作，讓疾病的復發率能夠得到控制。

綜上所述，在雙相情感障礙患者的護理中，應用互動達標理論能夠很好地改善患者的心理狀態，使得患者的治療依從性以及護理滿意度得到提高，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 何縣利，吳建書，翟輝端.基于羅伊適應模式的護理干預對雙相情感障礙患者認知功能及治療依從性的影響[J].河南醫學研究，2020，29（18）：3427-3429.

[2] 陳艷.漸進式引導護理法在雙相情感障礙躁狂癥患者中的應用[J].國際護理學雜志，2020，39（15）：2815-2817.

[3] 李小寒，尚少梅.西醫基礎診斷[M].4版.北京：人民衛生出版社，2011：230-242.

[4] 杜桂容，周雪梅，黃春艷.多學科團隊協作護理干預在雙相情感障礙緩解期患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2020，26（7）：33-36.

[5] 郭靜.互動達標理論護理干預方式在雙相情感障礙患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（5）：226-228.

[6] 王曉利，閔國營，安鴻.互動達標理論下臨床護理對雙相情感障礙患者社會功能及認知功能的影響[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（2）：240-243.