助產本科生的職業認同現狀及影響因素分析

盧子揚，張 萍，梅彬彬

（1.浙江中醫藥大學，浙江 杭州 310053；2.杭州市中醫院丁橋院區，浙江 杭州 310021）

助產士在促進產婦自然分娩、降低產婦和新生兒死亡率方面發揮重要作用[1]?！督】抵袊?030規劃綱要》要求，至2030年孕婦產婦死亡率下降至0.120/00，嬰兒死亡率要下降至0.050/00。據文獻統計，2014年我國助產士與生育婦女的比例為1：4000，助產士人數總缺口約為80萬[2]。2021年7月29日，《中共中央、國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》公布，提出實施三孩生育政策及配套支持措施，在助產士數量少的情況下，如何對助產專業的學生進行教育和培養，成為教育工作者所面臨的全新挑戰；而開展職業規劃、適應助產角色、提高職業認同，則是助產專業學生所經歷的重要課題。職業認同感是指個體對于所從事職業的目標、社會價值及其他因素的看法，與社會對該職業的評價及期望的一致[1]。研究表明，助產士職業認同感直接影響著其職業生涯發展規劃以及個體的職業行為，在學生進入職業前提高其職業認同感，有助于其決定從事助產專業[3]，是加強助產士隊伍建設和培養的重要舉措。因此，本研究以助產學專業本科生為研究對象，探討其職業認同現狀，并分析其影響因素，以期為未來助產士的職業發展教育和培養提供參考與依據。

1 調查對象和方法

1.1 調查對象

以知情同意參與研究的在校全日制助產學專業本科生為對象開展調查，最終得到有效問卷178份。

1.2 調查工具

1.2.1 一般資料問卷

由研究者自行設計，主要包括：①基本資料：性別、年齡、年級等。②校園生活資料：是否班干部、社團成員、臨床見習、想過轉專業等。

1.2.2 職業認同問卷

本研究采用郝玉芳[4]編制的“職業認同問卷”，共17個條目。各條目按Likert5點計分（很不符合～很不符合），分數越高，表明助產專業本科生對助產職業的認同度越高。該問卷的Cronbach’sa系數為0.827，半折信度為0.842。

1.3 統計學方法

采用SPSS26.0對數據進行統計分析。計數資料采用例數、百分比描述，計量資料采用均數±標準差描述；采用t檢驗、方差分析或秩和檢驗進行數據間的比較，采用單因素分析、多重線性回歸分析了解助產本科生職業認同的影響因素，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

178名調查對象中，大一49人，大二71人，大三58人，年齡為18～23歲（19.74±0.71歲），其中，96.6%（173位）為女生，擔任社團成員103人（57.9%），經歷過臨床見習108人（60.7%），家庭居住地為農村者94位（52.8%），父親文化程度為中學者101位（56.7%），85名同學想過轉專業（47.8%）。

2.2 助產本科生職業認同現狀及影響因素分析

178名助產專業本科生職業認同總分為（60.06±9.72）分，將助產本科生按照性別、年齡、年級、家庭居住地、是否獨生子女、父母親文化程度、家庭月收入、是否班干部、是否社團成員、是否見習、是否想過轉專業等進行單因素分析，結果顯示：不同年級、父親文化程度、是否想過轉專業的助產專業本科生的職業認同總分差異均有統計學意義（P＜0.05），其中，想過轉專業的助產專業本科生職業認同總分低于未想過轉專業的學生（P=0.001）；對年級、父親文化程度的數據進一步進行兩兩比較，分析顯示：年級為大二的助產專業本科職業認同總分高于大一和大三的助產專業本科生職業認同總分（P=0.006、0.007），父親文化程度是本科及以上的助產專業本科生總分高于中學的助產專業本科生的職業認同總分（P=0.035）。不同特征助產專業本科生職業認同總分具體比較的結果如表1所示。

表1 不同特征助產本科生職業認同得分比較（n=178，x±S）

為進一步明確職業認同的影響因素，將助產專業本科生的一般資料作為自變量，職業認同總分作為因變量，進行多元線性逐步回歸分析。對年級、父親文化程度、母親文化程度等多分類資料設置啞變量。統計結果顯示，是否過想轉專業，年級中的大三年級、父親文化程度中的本科及以上學歷進入助產專業本科生職業認同的回歸方程，見表2，各變量間不存在多重共線性問題且殘差基本呈正態分布。

表2 助產專業本科生職業認同的多元逐步回歸分析（n=178）

3 討論

3.1 助產本科生職業認同處于中等水平

本研究調查顯示，助產專業本科生職業認同總分為（60.06±9.72）分，處于中等水平，與邱萍萍[5]和喬妍等[6]研究中對護理專業的調查結果一致。由于助產行業在我國發展較晚，助產學專業在2016年才首次納入教育部本科專業目錄，導致大部分學生對該專業并無足夠的了解，存有所從事職業的社會地位低、工作不被社會理解與認可、工資待遇差等認識偏差，與周璇[7]等研究結果相符。如何做好專業教育，提升學生對所從事職業的認同感，是對管理者提出的挑戰和要求；而對學生而言，對所從事職業的社會現狀、就業趨勢和未來前景等形成清晰的認識，不斷提高自身對職業的認同亦是大學期間的必修課之一。

3.2 助產本科生職業認同的影響因素分析

3.2.1 年級

本研究發現不同年級的助產專業本科生的職業認同有所差異。分析可能的原因，助產專業本科生的專業選擇大多是出于遵照師長或親友的意愿選擇、方便就業、服從學校調劑等原因，對專業缺乏足夠認識。大一期間主要學習理論知識，使其缺乏從事職業、面對服務對象的信心和?？萍寄?，從而影響其對職業的肯定性評價和認可度。后期經過多次臨床見習等社會實踐，對助產士的工作性質、內容和范疇有了一定的認識，潛在的實踐偏差和期望落差一定程度上影響了其對職業的認同[8]。所以，助產專業學生經過2～3年的專業教育后的職業認同感仍然不是很高。

3.2.2 父親文化程度

父親文化程度也影響助產專業本科生的職業認同，其中，父親文化程度屬于本科學歷及以上的助產專業學生職業認同得分顯著高于父親受教育水平為中學的學生的得分。究其原因，父親文化程度是構成家庭教育環境的基本因素，在很大程度影響著子女的行為，文化程度較高對子女行為習慣、道德品質、興趣態度、創造性等方面的養成也非常重視[9]，使子女的視野相對更廣泛，對所從事職業有更清晰的了解，有助于形成職業認同。教育地位獲得的家庭背景影響因素主要有父母教育水平、父親職業地位、戶口身份、家庭經濟收入等，本研究對影響因素局限于父親文化程度。

3.2.3 是否想過轉專業

本研究同樣發現專業興趣不同程度地影響到助產專業學生的職業認同感，內在興趣動機越強，職業認同則越強，這在一定程度上可解釋想過轉專業的學生的職業認同得分明顯低于不想轉專業的學生。由于助產專業在我國發展較晚，部分學生在專業選擇時缺乏自主性，對將來所從事職業的認識不足、缺乏情感，導致其在專業學習上不夠積極，沒有強烈的歸屬感，從而產生轉專業的想法，這在很大程度上削弱了他們對職業的認同；相反，從未想過轉專業的學生對專業形成了一定的興趣動機，對所從事職業的工作屬性、社會現狀、就業趨勢和未來前景等也形成了較為清晰的認識，從而產生了較為強烈的職業認同感。

4 小結

助產本科生的職業認同處于中等水平，學院管理者和教育者應重視助產學生的專業思想教育以及職業認同的自我教育。通過助產專業本科生職業認同影響因素的分析，為了提高職業認同感，首先，應加強始業教育，可通過講座、專業手冊等方式介紹助產專業，使學生對所學專業形成清晰認識，樹立職業自信心和自豪感。其次，發揮榜樣作用，通過將榜樣形象所具有的優良品質、突出技能等轉化為學生追求的目標，從而引導學生追求進步，超越自我，提高助產學生的職業認同。最后，進行職業生涯規劃，對學生職業規劃進行全過程指導，使助產專業本科生尤其專業思想不穩固的學生形成對其個人職業生涯合理的規劃和評價均直接影響到其職業認同水平。