護理安全管理在骨科護理管理中的應用

楊勝杰

【摘要】目的：討論研究在骨科護理管理中開展護理安全管理工作的價值作用。方法：將2021年8月—2022年8月期間院內的68例骨科患者納入研究范圍，利用隨機分配法劃分為對照組（采用常規模式開展護理工作）與觀察組（采取護理安全管理模式開展護理工作），觀察并比較兩組不良事件發生情況、對護理工作滿意情況以及生活質量。結果：將兩組接受不同護理后的相關數據信息輸入到統計學系統中得出結果，P<0.05，差異顯著，觀察組整體不良事件發生情況、對護理工作滿意情況以及生活質量等相關數據信息均明顯比對照組更具優勢。結論：在骨科護理管理中開展護理安全管理工作可降低不良事件發生風險，對患者生活質量產生積極影響，為患者提供更為滿意的護理服務。

【關鍵詞】護理安全管理；骨科；不良事件；生活質量

Application of nursing safety management in orthopedic nursing management

YANG Shengjie

Cangzhou Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine， Cangzhou， Hebei 061000， China

【Abstract】Objective：To discuss the value of carrying out nursing safety management in orthopaedic nursing management.Methods： 68 orthopedic patients in the hospital from August 2021 to August 2022 were included in the study.They were randomly divided into the control group（nursing work was carried out in the conventional mode）and the observation group （nursing work was carried out in the nursing safety management mode）.The occurrence of adverse events，satisfaction with nursing work and quality of life of the two groups were observed and compared.Results：The related data information of the two groups after receiving different nursing care was input into the statistical system，and the result （P<0.05），with significant difference.The observation groups overall adverse events，satisfaction with nursing work，quality of life and other related data information were significantly superior to the control group.Conclusion：Carrying out nursing safety management in orthopedic nursing management can reduce the risk of adverse events，have a positive impact on the quality of life of patients，and provide more satisfactory nursing services for patients.

【Key Words】Nursing safety management； Orthopedics； Adverse events； Quality of life

頸椎病、骨創傷、骨質疏松、肌肉勞損等均為骨科常見癥狀，從相關數據信息來看，近幾年，骨科患者數量逐漸增加，增加了臨床治療難度，在一定程度上也對相關護理工作提出了新要求[1]。在對骨科患者采取針對性治療的同時，還需要重視并加強臨床骨科護理研究，強化骨科護理安全管理，不斷提升護理質量水平，為患者創造更為安全的治療環境，降低不良事件發生風險，提升患者生活質量，讓患者盡早出院。隨著臨床護理研究不斷發展，臨床越來越重視護理安全管理，這為骨科護理管理研究提供了新方向[2]。文中對在骨科護理管理中開展護理安全管理工作的價值進行了分析，希望可以為骨科相關護理研究提供一點建議，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2021年8月—2022年8月期間院內的68例骨科患者納入研究范圍，利用隨機分配法劃分為對照組與觀察組。對照組35例，男性19例，女性16例，年齡21～65歲，平均年齡（35.12±1.15）歲；觀察組33例，男性18例，女性15例，年齡21～65歲，平均年齡（35.16±1.17）歲。納入標準：①均為骨科患者；②所有患者都沒有認知障礙與意識障礙；③所有患者及家屬都清楚本次實驗活動，并簽署了相關知情同意文件。排除標準：①缺乏依從性、不愿意配合者；②認知水平達不到常規標準者；③中途退出者。此次研究活動經醫院倫理委員會同意并審批。所有患者基本資料之間的差異不存在統計學方面的意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規模式開展護理工作，按照常規標準給予患者口頭健康教育與藥物指導，做好病房巡視工作。觀察組采取護理安全管理模式開展護理工作：（1）小組組建：按照醫院科室情況構建?？谱o理小組，強化小組成員培訓教育，將護理安全教育落實到位，要求各個小組成員均樹立相應的安全意識與責任意識，了解護理安全管理對患者康復重要性，并具備相應的?？谱o理知識與操作技巧、溝通技巧，確保自身護理操作規范性。同時，要求護理人員嚴格按照交接班制度、分級護理制度、用藥管理制度開展各項護理工作，保證各項護理工作有序、規范實施；強化護理人員應急能力培訓，保證各個護理人員可以冷靜、有效地處理突發緊急事故。（2）具體實施 ：①強化健康宣教。對患者進行綜合評估后，按照患者實際情況綜合利用幻燈片播放方式、短視頻播放方式、圖冊講解方式、模型講解方式等為患者科普骨科?？谱o理知識。針對患者骨科疾病，豐富患者疾病健康知識，讓患者可以正確對待自身疾病，讓患者了解疾病治療方案、護理流程等內容，同時告知患者相關注意事項，提升患者自護能力，并引導患者樹立安全意識，主動避免高危因素，讓患者主動參與到護理工作中，提升患者依從性，為護理工作順利開展提供一定保障。②完善護理安全制度與規范，給予患者腕帶，并在腕帶標明基本信息，便于醫務人員準確識別患者身份，并開展針對性護理措施。③在開展藥物指導時，護理人員需要嚴格按照藥品相關管理制度正確、合理地使用藥物，降低用藥錯誤率，同時，護理人員還應當采取病例講解方式對患者強調按時、按量使用藥物的重要性，避免患者隨意增減、停用藥物的情況出現，提高患者用藥依從性。④重視患者心理健康，護理人員需要定期對患者心理狀態進行評估，按照評估結果為患者制定對應的心理疏導方案。綜合利用聊天方式、深呼吸訓練方式、音樂療法等引導患者合理發泄不良情緒，轉移患者注意力，從而減輕患者不良情緒；同時還可以將同時期恢復較好患者作為榜樣，以榜樣的力量對患者進行激勵，引導患者調整心理狀態，主動配合醫務人員完成治療與護理工作；還可以利用病案講解方式引導患者樹立相應的治療信心；護理人員還需要與家屬做好溝通與交流，鼓勵家屬參與到護理中，給予患者充足的關心與支持，幫助患者獲得社會支持，減輕患者抑郁情緒。⑤改善治療環境，在醫院過道鋪設防滑墊，并在床邊增加護欄，在走廊以及樓梯均安裝扶手，在容易摔倒的地方，比如廁所放置醒目提醒標語，在最大程度上降低患者跌倒與墜床發生風險，提升治療環境安全性。⑥按照患者具體情況，指導患者保持合適體位休息，并將患肢進行適當抬升；按時觀察并記錄患肢局部腫脹情況、肢端顏色與溫度變化，對患者疼痛感進行合理評估，并給予相應的理療與熱敷處理；如果患者接受手術治療，還需要強化創口處理，一旦發現滲出與紅腫、感染，立即進行處理。

1.3 判斷標準

觀察并比較兩組不良事件發生情況（跌倒、墜床、用藥錯誤等）、對護理工作滿意情況[醫院自制滿意情況調查量表，總分100分，60分以下：不滿意；60～85分：滿意；86分及以上：十分滿意，總滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數×100%]以及生活質量（SF-36生活質量量表，涉及生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康等內容，各個條目評分為1～3分，分數越高患者生活質量水平越高）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組不良事件與滿意度

觀察組整體不良事件發生率為3.03%（1/33），觀察組十分滿意有20例（60.61%）、滿意有12例（36.36%）、不滿意有1例（3.03%），總滿意度為96.97%（32/33）；對照組整體不良事件發生率為14.29%（5/35），對照組十分滿意有15例（42.86%）、滿意有15例（42.86%）、不滿意有5例（14.29%），總滿意度為85.71%（30/35）。

經過統計學處理得出結果：（x2=8.004，P=0.004；x2=6.308，P=0.012；x2=0.880，P=0.348；x2=8.004，P=0.004；x2=7.995，P=0.004），P<0.05，差異顯著，觀察組整體不良事件發生情況與對護理工作滿意情況相關數據信息均明顯比對照組更具優勢。

2.2 比較兩組生活質量

觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能以及精神健康等各項評分分別為（2.64±0.97）分、（2.91±0.78）分、（2.87±1.13）分、（2.86±0.95）分、（2.19±0.79）分、（2.49±1.13）分、（2.90±0.93）分以及（2.94±0.91）分；

對照組生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能以及精神健康等各項評分分別為（1.13±0.11）分、（1.21±0.27）分、（1.30±0.12）分、（1.25±0.31）分、（1.09±0.25）分、（1.33±0.14）分、（1.03±0.16）分以及（1.16±0.08）分。

經過統計學處理得出結果：（t=9.151，P=0.001；t =12.149，P =0.001；t =8.174，P =0.001；t = 9 . 5 0 7 ，P = 0 . 0 0 1；t = 7 . 8 3 5 ，P = 0 . 0 0 1；t =6.027，P =0.001；t =11.718，P =0.001；t=11.530，P=0.001）P<0.05，差異顯著，觀察組各項生活質量等相關數據信息均明顯比對照組更具優勢。

3 討論

隨著現代醫療衛生事業的不斷發展，臨床護理工作中越來越重視護理安全管理工作，尤其是骨科護理中，患者由于疾病影響，日?；顒邮芟?，更容易出現墜床、跌倒等不良事件，同時，護理質量還會因為護理人員護理操作缺乏規范性與安全性，導致用藥錯誤等問題發生，使得整體護理質量得不到有效提升[3]。護理安全管理主要會綜合考慮到護理人員方面、患者自身方面、環境方面等各種護理安全影響因素，從各個方面強化護理安全控制工作，與護理不良事件進行提前預估，并及時采取防范措施，將各種護理不良事件發生風險控制在合理范圍，從而提高整體護理安全性。而在骨科護理中實施護理安全管理措施，可以綜合考慮到護理人員、患者特殊性對護理工作的影響，強化護理人員日常學習培訓，讓護理人員全面掌握?？谱o理技巧，完善相關護理管理機制，強化護理人員護理安全意識與責任意識，將患者作為護理中心[4]；強化健康宣教工作，豐富患者疾病知識與?？谱o理知識，提升患者個人護理能力，主動避免危險因素；為患者創造更為安全的治療環境，規范藥物指導操作，在最大程度上降低不良事件發生風險[5]。

已有相關研究報告證明，采取護理安全管理模式開展骨科護理工作，可提高整體護理安全性，提升護理質量，為患者提供更為滿意的護理服務，同時還能對患者心理狀態與生活質量狀態產生積極影響，十分有助于骨科患者康復。結合文中研究結果，將兩組接受不同護理后的相關數據信息輸入到統計學系統中得出結果，P<0.05，差異顯著，觀察組整體不良事件發生情況、對護理工作滿意情況以及生活質量等相關數據信息均明顯比對照組更具優勢。

可見，在骨科護理管理中開展護理安全管理工作可降低不良事件發生風險，對患者生活質量產生積極影響，為患者提供更為滿意的護理服務。

參考文獻

[1] 李真.骨科護理管理中實施護理安全管理的效果[J].中國衛生產業，2022，19（6）：94-97.

[2] 任夢玲.護理安全管理在骨科護理管理中的應用[J].養生大世界，2021，10（10）：222.

[3] 楊迎波，王玲.護理安全管理在骨科護理管理中的應用[J].健康之友，2021，7（11）：241.

[4] 羅珊，林麗玲，肖玉英.精細化護理在骨科手術室護理安全管理中的效果分析[J].健康必讀，2021，12（30）：179.

[5] 劉文杰.護理安全管理在骨科護理管理中的臨床應用[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2020，7（1）：98.