綜合性護理干預對提高毛細支氣管炎患兒臨床治療效果及護理滿意度的作用探討

周文靜

【摘要】目的：評價給予毛細支氣管炎患兒綜合性護理干預的效果，分析對于臨床治療效果和護理滿意度的影響。方法：選擇我院兒科治療的100例毛細支氣管炎患兒實施分析，以隨機數字表法分組，組別是對照組和治療組，各組均為50例。予以對照組常規護理干預，予以治療組綜合護理干預，分析兩組患兒家長滿意度、癥狀消失時間及住院時間、治療效果。結果：統計組間研究數據顯示，治療組家長滿意度顯著高于對照組（P<0.05）；治療組喘憋、咳嗽、肺部濕羅音、肺部哮鳴音等癥狀消失時間均早于對照組（P<0.05）；治療組住院時間較對照組短（P<0.05）；治療組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在毛細支氣管炎患兒護理中應用綜合性護理干預的效果較為理想，能夠促進疾病癥狀消失，有利于提高治療效果與家長滿意度，同時還可縮短住院時間，可推廣。

【關鍵詞】綜合性護理干預；毛細支氣管炎；臨床治療效果；護理滿意度；作用

Discussion on the role of comprehensive nursing intervention in improving the clinical treatment effect and nursing satisfaction of children with bronchiolitis

ZHOU Wenjing

Department of Pediatrics， the First People’s Hospital of Sihong County， Suqian， Jiangsu 223900， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of comprehensive nursing intervention on children with bronchiolitis， and to analyze the influence on clinical therapeutic effect and nursing satisfaction. Methods： 100 children with bronchiolitis treated in pediatrics of our hospital were selected for analysis and divided into control group and treatment group by random number table method， with 50 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the treatment group was given comprehensive nursing intervention. The parents’ satisfaction， symptom disappearance time and hospital stay time of the two groups were analyzed. Results： The intergroup study data showed that the satisfaction of parents in the treatment group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）； The disappearance time of wheezing， coughing， pulmonary rales and wheezing in the treatment group was earlier than that in the control group（P<0.05）； The duration of hospitalization in the treatment group was shorter than that in the control group（P<0.05）； The total effective rate of treatment group was significantly higher than that of control group（P<0.05）. Conclusion： The effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of children with bronchiolitis is ideal， which can promote the disappearance of disease symptoms， improve the therapeutic effect and parents’ satisfaction， but also shorten the length of hospital stay， which can be popularized.

【Key Words】Comprehensive nursing intervention； Capillary bronchitis； Clinical treatment effect； Nursing satisfaction； Effect

毛細支氣管炎是一種臨床兒科常見肺部細小支氣管炎，造成該疾病的主要原因是病毒感染，多發生于2歲以下的嬰幼兒。造成毛細支氣管炎的病原菌主要是腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體、鼻病毒等[1]。由于患兒年齡較小，難以表述自身感受，且治療時的配合度較差，加之家長缺乏對于疾病知識的全面認識，可進一步影響影響效果。因此，全面分析毛細支氣管炎患兒特點，針對疾病實施有效的護理，對促進疾病癥狀消失，改善預后具有重要意義[2]。本文展開對照研究，以我院兒科治療的100例毛細支氣管炎患兒為研究對象，重點分析了在毛細支氣管炎患兒護理中實施綜合性護理干預的價值，現將研究內容作以下匯報。

1.1 一般資料

控制本次研究時間為2020年1月——2020年12月，將醫院兒科治療的毛細支氣管炎患兒作為探究對象，共計100例，以隨機數字表法將患兒平均分成兩組，分別是治療組和對照組，各組納入50例。治療組，年齡0.2～2歲，平均年齡（1.1±0.3）歲，男28例，女22例；對照組，年齡0.2～2歲，平均年齡（1.1±0.4）歲，男26例，女24例。采取SPSS 24.0軟件分析兩組基線資料，發現差異存在一致性，P<0.05。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，具體措施為：給予患兒止咳祛痰、抗感染、解痙等針對性的治療，治療過程中對家長實施健康教育，明確疾病的發生機制、危害、治療措施、并發癥等，強化對于疾病的認識，同時加強病房環境管理，做好飲食和日常生活指導，全面保證患兒生命質量。

治療組實施綜合性護理干預，具體措施為：（1）環境干預。保證室內環境清新、干凈整潔，控制室內濕度為50%～60%，溫度為22℃～24℃，每日定時通風，每次10～30min，但是需要避免對流風。每日注意對于病房環境實施消毒，保證環境無菌，同時限制家屬的探視次數，盡量確定陪護人員，避免發生交叉感染。每日可采取紫外線燈照射消毒，每日2次，時間為30min，保證病房內空氣達標?？稍诓》績葔Ρ谡迟N一些關于疾病的趣味性海報，吸引患兒注意力，減輕環境造成的不適感。（2）心理護理。由于患兒年齡較小，疾病可導致患兒承受較大痛苦，且患兒對于輸液、吃藥、留置針均有明顯恐懼感，治療及護理配合度較差。護理人員需要充分與患者、家屬進行溝通，對于患兒情緒進行安撫，耐心告知家屬穿刺方法與注意事項，獲取患兒及家屬的配合，減輕患兒恐懼感。對于患兒情緒進行動態分析，密切掌握情緒變化，有效安撫不良情緒，促進配合度提高。（3）呼吸道干預。依據患兒情況選擇適宜的體位，12個月以內的嬰幼兒取半坐臥位，12個月以上的患兒采取坐位，對于無法配合的患兒，可進行體位變化，對于意識模糊、呼吸無力的患兒，采取側臥位，并抬高床頭30°。每天實施2次霧化吸入治療，加強霧化吸入治療的管理，治療時間為15min，均在飯前進行治療。對于喘憋癥狀較為嚴重的患兒，可給予10min的大流量吸氧，同時幫助患兒叩背[3]。（4）病情護理。密切監測患兒體溫、呼吸、皮膚等情況，一旦發現異常情況，應立即向醫生匯報，同時協助進行處理。密切監測飲水量、排尿量、出汗量，評估失水情況，一旦有失水過多情況，應及時指導補充，告知家長少量多次喂水。對于咳嗽癥狀較為嚴重的患兒，無法有效進行排痰，護理人員應及時調整患兒體位，輕拍背部促進呼吸道分泌物排出，同時按照醫囑予以患兒川貝枇杷止咳糖漿進行止咳，必要時予以氣道霧化吸入藥物治療。對于體溫不穩定的患兒，間隔2～3h測量1次體溫，待體溫穩定后改為6～8h/次，對于體溫在37.5℃～38.5℃，需要告知家屬喂水，體溫在38.5℃以上的患兒，可采取酒精擦洗腋窩、冰敷、溫水擦臉等方式進行降溫。若降溫效果并不理想，需嚴格按照醫囑采取降溫藥物治療，但是由于此類藥物副作用較大，因此盡量避免使用。（5）健康教育。注重對患兒家屬實施健康教育，詳細講解疾病的發生機制、誘發因素、治療方法、預后、并發癥，健康教育的途徑可以選擇健康講座、視頻、微信公眾號、健康手冊等，促進家長更為全面的認識疾病，進而提高配合度，促進醫護工作順利進行[4]。（6）飲食護理?；疾∑陂g，受發熱影響，患兒可能會出現口腔異味、口唇干裂、口腔潰瘍等情況，可采取呋喃西林漱口。指導家屬合理喂養患兒，若母乳喂養患兒，母親需要高維生素、高蛋白質、清淡飲食，年齡稍大患兒，主要以流質食物或者半流質食物為主，鼓勵多吃新鮮蔬果。

1.3 觀察指標

①家長滿意度。以綜合護理干預內容和毛細支氣管炎患兒情況為依據，設計家長滿意度問卷表，由責任護士負責發放和回收工作，指導家長有效填寫后統計結果，所評估項目分別是一般滿意（51～89分）、不滿意（≤50分）、非常滿意（≥90分）。②臨床癥狀消失時間及住院時間。密切觀察兩組患兒喘憋、發熱、咳嗽、肺部濕羅音、肺部哮鳴音癥狀消失時間，同時記錄各組患兒住院時間，采取平均值實施組間比較。③治療效果。根據兩組癥狀消失情況以及患兒臨床表現實施分析，主要判定標準是無效、有效和顯效，總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 家長滿意度評價

治療組與對照組間的家長滿意度存在較為明顯的統計學差異，治療組較高（P<0.05），見表1。

2.2 臨床癥狀消失時間與住院時間分析

治療組與對照組間的臨床癥狀消失時間、住院時間均存在顯著差異（P<0.05），見表2。

2.3 治療效果評價

治療組與對照組間的治療總有效率存在顯著差異（P<0.05），見表3。

毛細支氣管炎在臨床較為常見，是一種呼吸道感染性疾病，發病期間患兒主要表現為喘憋、呼吸困難等，若疾病未得到及時治療，可嚴重損害患兒呼吸系統。目前，對于毛細支氣管炎患兒的治療，臨床主要是吸氧、支氣管擴張、解痙、抗感染等常規治療，效果較為顯著，但是難以實現治療效果[3]。

在疾病診療過程中，護理工作為不可或缺的，可促進診療項目順利實施，同時還可降低并發癥風險，提高疾病治療效果[4]。常規護理內容多注重患兒病情改善程度，對于心理、環境、飲食等細節內容的重視度不足，可降低疾病治療效果，且發生并發癥的可能性較高，整體護理效果不佳。常規護理內容缺乏主動性，在患兒治療期間僅針對病情和醫囑實施基礎護理干預，并不利于實現最佳治療效果，且護理紕漏較多，難以促進和諧醫患關系發展[5]。毛細支氣管炎患兒由于年齡小，因此對其進行護理時需根據其年齡給予細致的基礎護理，并與其溝通交流以了解其心理狀況，針對其存在的心理問題，進行心理干預，使其樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。綜合護理干預是一種更為全面、科學的護理工作模式，具有綜合性、個性化、針對性、系統性等特點，可給予患兒更加細致的護理照顧[6]。

綜上所述，在毛細支氣管炎患兒護理中應用綜合性護理干預的效果較為理想，能夠促進疾病癥狀消失，有利于提高治療效果，可在疾病護理中應用、推廣。

參考文獻

[1] 祝景逢，羅麗嬌.臨床路徑護理模式在小兒毛細支氣管炎中的應用效果分析[J].數理醫藥學雜志，2020，33（7）：1094-1095.

[2] 張月娥，曾海燕，莫惠如.綜合性護理干預在毛細支氣管炎患兒護理中的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（49）：128-129.

[3] 付明華，王君.護理干預對人免疫球蛋白治療毛細支氣管炎嬰兒的效果分析[J].中外女性健康研究，2020（11）：9-11，44.

[4] 陳素華.綜合護理干預在嬰幼兒毛細支氣管炎患兒治療中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（17）：96，101.

[5] 張博，馬彩霞，王斌，等.基于預警評分的針對性護理對毛細支氣管炎患兒的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（3）：52-54.

[6] 趙杰，趙上坤，馮春月，等.層級鏈式護理干預策略在毛細支氣管炎患兒中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（15）：31-34.