腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果

黃春蓮 潘彩云 何艷梅

【摘要】目的：針對腦出血患者，進行臨床護理路徑干預效果探究。方法：選取本院近一年（2021年1月—2022年1月）入院進行治療的腦出血患者，隨機分組進行實驗觀察與研究，對兩組患者的護理效果進行觀察記錄、總結數據并報告。結果：在無客觀因素影響的前提下，兩組患者的各項護理效果實驗觀察數據顯示，采用了臨床護理路徑干預的B組患者，其住院時間為（15.11±2.02）d短于A組患者的（18.72±3.23）d，住院費用為（1.26±0.26）萬元少于A組患者的（1.54±0.14）萬元，住院護理期間的并發癥發生率（18.18%）低于A組患者（36.36%），護理滿意度（90.91%）高于A組患者（72.73%），P<0.05。結論：在腦出血患者的護理過程之中，對患者進行臨床護理路徑干預，更有利于患者的護理效果提升，且患者滿意度顯著上升，方法有效，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】腦出血昏迷；臨床護理路徑；效果觀察

Application effect of clinical nursing pathway in cerebral hemorrhage nursing

HUANG Chunlian， PAN Caiyun， HE Yanmei

Wuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Wuzhou， Guangxi 543001， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of clinical nursing pathway intervention on patients with intracerebral hemorrhage. Methods：Patients with cerebral hemorrhage admitted to our hospital for treatment in the recent one year（from January 2021 to January 2022）were randomly divided into two groups for experimental observation and research.The nursing effects of the two groups were observed，recorded，summarized and reported.Results：Without the influence of objective factors，the experimental observation data of various nursing effects of the two groups of patients showed that the hospitalization time of group B patients with clinical nursing pathway intervention was（15.11±2.02）days，which was shorter than （18.72±3.23）days of group A，the cost of hospitalization was（1.26±0.26） ten thousand yuan，which was less than （1.54±0.14）ten thousand yuan of group A，and the incidence of complications during hospitalization nursing was （18.18%）lower than that of group A （36.36%），and nursing satisfaction（90.91%） was higher than that of group A（72.73%），P<0.05.Conclusion：In the nursing process of cerebral hemorrhage patients，clinical nursing path intervention for patients is more conducive to the improvement of nursing effect，and patient satisfaction is significantly increased.The method is effective and worthy of wide promotion.

【Key Words】Intracerebral hemorrhage coma； Clinical nursing pathway； Effect observation

腦出血一般出血量大并且散播的面積多，但是老年人由于高齡會出現腦萎縮，因此，一般不會危及患者的生命[1]。一般高血壓是引起腦出血的最主要原因，因此，對于健康人來說，將血壓控制在140/90mmHg以下是非常有必要的，同時要保持樂觀，改善不良生活方式，這樣才能防止腦出血的進一步發生。對于大面積腦出血患者來說，積極搶救是非常關鍵的，而且要加強護理定期翻身，及時輔助吸痰，在患者病情平穩時及時進行康復訓練，這些都是對于腦出血患者來說比較關鍵的治療方案[1]。護理對于腦出血患者的重要性不言而喻，科學有效的護理不僅可以提高腦出血患者的治療效果，對于患者的后續恢復也可起到積極的引導作用。采用系統化、科學、規范的護理工作方法，對于腦出血患者的護理，是非常有必要的。若是沒有得到完善科學的治療與護理，那么患者便可能面臨有留下后遺癥，存在二次發作的風險[2]。以下則是我院所展開的關于臨床護理路徑干預對腦出血患者所得出的護理效果研究，分析了臨床護理路徑在此類患者中所取得的實際作用，詳細報道如下。

1.1 一般資料

在醫院倫理委員會的批準與同意下，我院展開了這一研究工作。本次研究選取本院近一年（2021年1月—2022年1月）入院進行治療的腦出血患者22例，將22例患者隨機分為兩組。納入標準：①患者認知正常，無精神科疾??；②患者無其他重癥疾病或在疾病治療禁忌期；③患者及家屬均已知曉并同意實驗進行。在本次研究中，為保障推進研究進展，提升研究成效，我院護理人員指出了需要以分組對比的方法來展開本次研究工作，將全體患者按照系統抽樣的方式作分組，分別按照不同護理方式進行腦出血護理。兩組患者分為A組和B組。A組11例，男7例，女4例，年齡31～76歲，平均年齡（58.42±2.82）歲；B組共11例，男6例，女5例，年齡32～75歲，平均年齡（58.73±2.51）歲。兩組患者的背景資料差異不大，P>0.05，不具備統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 A組：按照常規操作對腦出血患者進行護理。

1.2.2 B組：對患者進行臨床護理路徑干預，具體措施如下：①患者入院體檢，查詢病史、家族史、用藥禁忌等。②治療前后對患者進行疾病相關知識和治療過程重點介紹。③保證環境與器具每日消毒，空氣流通，醫護人員衛生規范。④對患者的肺部感染、消化道出血等并發癥發生情況進行密切觀測，及時進行患者的身體各項衛生清理，幫助翻身，減少并發癥的發生。嚴密監測患者生理指標，根據實際情況進行規范護理，必要時及時上報醫師進行進一步醫療處理[3]。⑤心理護理：對患者的心理狀態隨時觀測并記錄，針對患者的心理疑惑或負面情緒進行耐心、詳盡的解答，多向患者介紹良好的治愈先例，幫助患者建立積極的治療心態[4]。⑥用藥護理：治療過程中，對患者做好規范用藥指導，督促患者及時用藥。⑦飲食護理：治療過程中，對患者的飲食作出科學指導，及時糾正患者不科學的飲食習慣。⑧健康知識宣講，指導患者進行合理運動與科學飲食，幫助患者共同制定每日健康運動計劃表和每日健康食譜。⑨康復護理：幫助患者制定合理的每日康復計劃并嚴格實行。⑩出院護理：依據患者治療與恢復情況，制定合理的運動計劃，督促患者進行及時有效的運動管理，有效提高自身抵抗力。提醒患者及時來院進行病情復查，對患者進行到位的出院用藥指導，提醒患者家屬對患者進行及時督促[4]。11對所有患者一一進行各項數據（住院時間、住院費用、并發癥發生、護理滿意度）的記錄與處理，總結數據并進行分析。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者住院情況比較

根據觀察記錄并計算，B組住院時間短于A組，住院費用少于A組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發癥出現情況比較

根據觀察記錄并計算，B組并發癥發生率低于A組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度情況比較

根據觀察記錄并計算，B組護理滿意度高于A組（P<0.05），見表3。

經上研究可知，腦出血必須根據患者血壓的升高來治療。一旦被診斷患有高血壓疾病的人群，需要長期使用抗高血壓藥物進行標準化治療，以保持理想的血壓或略高的日常水平。高血壓是引起腦出血最主要原因，因此，對于健康人來說將血壓控制在140/90mmHg以下是非常有必要的，同時要保持樂觀，改善不良生活方式，這樣才能防止腦出血的進一步發生。對于大面積腦出血患者來說，積極搶救是非常關鍵的，而且要加強護理定期翻身，及時輔助吸痰，在患者病情平穩時及時進行康復訓練，這些都是對于腦出血患者來說比較關鍵的治療方案。護理對于腦出血患者的重要性不言而喻，科學有效的護理不僅可以提高腦出血患者的治療效果，對于患者的后續恢復也可起到積極的引導作用。采用系統化、科學、規范的護理工作方法，對于腦出血患者的護理，是非常有必要的。若是沒有得到完善科學的治療與護理，那么患者便可能面臨有留下后遺癥、二次發作的風險?；加心X血管畸形或貧血的患者，保持情緒穩定是最重要的必要措施，避免接受過多刺激情緒沖動引發腦出血，當患者情緒緊張，血壓快速上升或腦血管擴張，血管內壓力和顱內壓力增高，極有可能誘發腦血管瘤破裂導致腦出血。過度勞累可能導致腦血管畸形或貧血患者腦出血。對于高血壓患者、動脈粥樣硬化患者、腦性貧血患者，盡量避免過度劇烈運動以及屏氣動作，如劇烈而繁重的體力勞動，在很短的時間內使腦血管內壓力大幅度增加。要防止腦出血，就需要良好的血壓控制、定期監測、定期服藥。為了預防動脈硬化、高血壓以及高血糖，如果這三類控制良好，動脈硬化進展不快，血管損傷不嚴重，血管破裂概率低，腦出血的概率就會下降。注意控制心態，減少劇烈的情緒波動，減少過度的體力勞動，是預防腦出血的關鍵措施。腦出血的引起因素分為兩大類。1.生活因素。包括作息、飲食、情緒，日常如果沒有養成規律的作息，長時間黑白顛倒或者長時間熬夜，會導致腦部供血不足，很容易誘發腦出血。日常如果吃太多油膩的食物，導致體重明顯超標，患腦出血的概率會增加許多。日常如果不能控制自己的情緒，情緒經常起伏過大，也會誘發腦出血。2.醫學因素。主要是和疾病有關，包括高血壓、高膽固醇、糖尿病、心腦血管疾病。如患者持續存在心腦血管疾病，當病情不穩定或病情比較嚴重時，會導致腦部血管壁脆弱，一旦日常過度勞累或病情加重就可能會引起腦出血[5]。護理對于腦出血患者的重要性不言而喻，若是再沒有得到完善科學的治療與護理，那么患者便可能面臨有留下后遺癥、二次發作的風險。高質量的護理不僅可以提高腦出血患者的治療效果，對于患者的后續恢復也可起到積極的引導作用。

在本實驗報告中，B組患者的住院時間、住院費用和護理滿意度均優于A組（P<0.05）。由此可見，有目的、有計劃、有組織地為腦出血患者進行臨床護理路徑干預，對于患者的護理效果有非常高的積極意義，對提高患者護理滿意度有很好的效果。這也與國內外其他醫學領域的專家對此類研究的結果相吻合，具有應用意義，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉洪艷.腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果[J].中國醫藥指南，2020，18（23）：195-196.

[2] 李靜，高文翠，王靜.腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（30）： 112.

[3] 喻國風.腦出血護理中臨床護理路徑的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（40）：289，291.

[4] 方存娥.腦出血護理中臨床護理路徑應用效果[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2019，3（9）：109-110.

[5] 張雙.腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果[J].中外女性健康研究，2019（4）：167-168.