肌無力、厭食、腹脹……可能是缺鉀

凃玲 王金麗

張大爺經常腹瀉，最近一天晚上，他突感心臟不適，被緊急送往醫院救治。經診斷，張大爺是因低鉀血癥引發了心律失常。

人體中不可或缺的鉀

低鉀血癥是指血鉀含量過少，低于正常生理的最低濃度。人體正常的血清鉀濃度為3.5～5.5毫摩/升，當血清鉀小于 3.5 毫摩/升時，會被診斷為低鉀血癥。

鉀是一種幫助細胞間傳遞電信號的電解質，人體許多細胞需要依賴電信號才能正常工作，其中血鉀對維持神經和肌肉細胞（包括心肌細胞）的正常生理功能尤為重要。發生低鉀血癥時，人可能會出現肌無力、厭食、惡心、腹脹，嚴重時可出現呼吸困難、心律失常等一系列癥狀。

老年人是發生低鉀血癥的常見人群

一般來說，日常生活中，只要能正常進食，人體就不會缺鉀，但老年人是發生低鉀血癥的常見人群，原因主要是老年人對鉀的攝入減少或排出過多。

老年人由于消化功能減退，常出現進食減少等情況，導致從食物中攝取的鉀相對減少。

臨床上，部分老年人需要長期服用具有排鉀作用的利尿劑，這也是導致低鉀血癥的常見原因之一。

出現這些癥狀 警惕低鉀血癥

發生低鉀血癥時，主要表現為心臟、神經肌肉及消化系統方面的癥狀。

心臟 心肌收縮力降低和傳導阻滯。輕癥者表現為竇性心動過速、房性或室性期前收縮、房室傳導阻滯；重癥者可出現嚴重心律失常、左心室擴張、心搏驟停等。

神經肌肉系統 精神萎靡、反應遲鈍、嗜睡、肌無力和發作性軟癱。

消化系統 腸蠕動減慢。輕度缺鉀者可出現厭食、腹脹、惡心和便秘；嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。

出現低鉀血癥須及時就醫

低鉀血癥的治療可以分為治療原發病和補鉀兩部分。補鉀方案包括食物補鉀、服用口服制劑或通過靜脈輸液補充鉀鹽。輕度低鉀患者只需多吃含鉀豐富的食品，如新鮮蔬菜、水果和肉類食物等。

藥物所致的低鉀血癥 需遵醫囑調整藥物劑量或更換藥物。過去曾患心律不齊、心力衰竭、缺血性心臟病，以及有心肌梗死病史的患者，應及早就診。

其他疾病導致的低鉀血癥如不及時治療，可能會引起嚴重的并發癥，因此，當老年患者存在上述低鉀血癥的表現時，應及時就診。