郭小華 高付林
我今年67歲了,眼睛總是流淚,始終有擦不干的眼淚,還伴有紅、腫、疼痛,請問這是怎么回事?
湖南長沙? 劉雅琴
您的癥狀提示可能患了“慢性淚囊炎”。慢性淚囊炎主要表現為溢淚或者擠壓淚囊區有膿性分泌物溢出,急性發作時有鼻根部膿包樣腫脹,伴有劇烈疼痛。
慢性淚囊炎多發于中老年女性,常見于沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻息肉。反復發作導致結膜炎、眼內炎甚至局部皮膚破潰形成瘺管,病情嚴重者可逆行感染引起海綿竇血栓,從而并發腦膜炎、腦膿腫等。
淚囊炎發病的原因主要是先天或后天引起的鼻淚管阻塞或狹窄,導致淚液不能排出,長期滯留在淚囊內,而鼻腔炎癥逆行入淚囊中,導致肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生,刺激淚囊壁引起淚囊黏膜慢性炎癥,從而產生黏液性或膿性分泌物。
慢性淚囊炎如何治療?
(1)按壓淚囊排出膿液,抗生素滴眼液點眼:此種方法僅適用于慢性淚囊炎,不適宜進行手術治療者。
(2)淚道沖洗:每周用生理鹽水沖洗淚囊1次,沖洗后遵醫囑注入0.3~0.5 毫升抗生素,以加速清除淚道中的膿液。
(3)手術治療:淚道探通術2~3次后若無效則應考慮其他手術治療。
慢性淚囊炎如何預防?
日常生活中注意眼部、鼻部衛生,不用臟手或紙巾揉擦眼睛,避免用臟毛巾洗臉,做好個人面部衛生;有沙眼、慢性鼻炎者等應盡早治療。
迎風流淚是淚囊炎嗎?
淚囊炎一般不論時間、地點均有流淚癥狀,若僅僅是見風流淚,在室內無流淚癥狀可能是因為淚小點狹窄或其他問題。早期頻繁出現流淚癥狀,予以積極治療也可避免手術之苦。
日常生活中,如果在室內、室外總是流淚伴分泌物多,一定要及時去看眼科醫生,告知癥狀,早發現早治療。
戰略支援部隊特色醫學中心(原306醫院)眼科 郭小華 高付林