人性化護理運用在小兒肺炎護理中的臨床體會

黃艷

【摘要】目的：探討人性化護理運用在小兒肺炎護理中的效果。方法：選擇我院2021年1月—2021年12月收治的肺炎患兒88例，使用隨機投擲法分為實驗組和對照組，各組44例，對照組采用常規護理進行干預，實驗組在對照組基礎上配合人性化護理進行干預。對比兩組患兒護理前后肺功能、血氣指標與兒童抑郁量表（CDI）評分。結果：護理后，兩組患兒肺功能均升高，且實驗組高于對照組（P<0.05）。護理后，兩組PaO2均升高，且實驗組高于對照組，兩組PaCO2均降低，且實驗組低于對照組（P<0.05）。護理后，兩組CDI評分均降低，且實驗組低于對照組（P<0.05）。結論：人性化護理在小兒肺炎中能夠提升患兒肺功能，改善血氣指標，緩解患兒不良心理情緒，值得推廣。

【關鍵詞】人性化護理；小兒肺炎；肺功能；不良心理情緒

Clinical experience of humanized nursing in pediatric pneumonia nursing

HUANG Yan

Penglai People’s Hospital，Yantai City， Shandong， Yantai， Shandong 265600， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of humanized nursing in the nursing of children with pneumonia. Methods：88 cases of children with pneumonia admitted to our hospital from January 2021 to December 2021 were randomly divided into experimental group and control group，with 44 cases in each group.The control group was intervened with routine nursing，and the experimental group was intervened with humanistic nursing on the basis of the control group.The pulmonary function，blood gas index and CDI score of the two groups were compared before and after nursing.Results：After nursing，the pulmonary function of children in both groups increased，and that in the experimental group was higher than that in the control group （P<0.05）.After nursing，PaO2 in both groups increased，and PaO2 in the experimental group was higher than that in the control group，PaCO2 in both groups decreased，and PaCO2 in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）.After nursing，the CDI scores of the two groups decreased，and those of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）.Conclusion： Humanized nursing in children with pneumonia can improve their lung function，improve blood gas indicators，and alleviate their bad psychological emotions，which is worth promoting.

【Key Words】Humanized nursing； Pediatric pneumonia； Lung function； Bad psychological emotion

肺炎是臨床上常見的小兒感染性疾病，臨床常見病癥包括高熱、咳嗽等，炎性反應嚴重時會導致臟器功能損傷、大量胸腔積液等，如果沒有及時進行治療，會對患兒的心肺功能產生影響，同時影響免疫狀態，嚴重威脅患兒生命[1]。小兒肺炎的治療措施主要是藥物治療，常用藥物為大環內酯類抗生素，治療效果較好，但其容易對胃腸功能產生影響，且患兒配合度較差，導致用藥依從性較低，影響治療效果[2]。治療過程中配合科學有效的護理干預，能夠提升患兒治療效果以及護理效果。人性化護理是護理中較為關鍵的護理方式，其“以患兒為中心”的護理理念，針對每位患兒采取相應護理措施，能夠有效提升護理效果，促進患兒疾病轉歸[3]。此次實驗探討人性化護理在小兒肺炎中的護理體會，結果如下。

1.1 一般資料

選擇我院2021年1月—2021年12月收治的小兒肺炎患兒88例，使用隨機投擲法將其分為兩組，分別為實驗組和對照組，各組44例。實驗組，男23例，女21例，年齡1～12歲，平均年齡（6.42±3.27）歲；對照組，男20例，女24例，年齡1～12歲，平均年齡（6.51±3.28）歲。兩組患兒性別、年齡均無明顯差異（P>0.05），可以比較。納入標準：①依據《諸福棠實用兒科學（第7版）》[4]中相關標準，患兒出現一定程度的流涕、鼻塞以及發熱等癥狀，確診為肺炎；②患兒家屬簽署知情同意書。排除標準：①伴隨抑郁癥等精神疾??；②伴隨嚴重呼吸功能障礙，無法進行自主呼吸。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理進行干預，要求：（1）發熱護理。當患兒體溫不穩定時，為其2～3h測量1次體溫；當患兒出現體溫高達38.5℃～39.5℃時，幫助患兒進行物理降溫，使用溫水為患兒洗臉，頭部敷冰或者使用酒精擦洗。（2）幫助患兒經常地變換體位并給予扣背措施，應從外向內、從下向上進行扣背排痰。（3）用藥護理。臨床常用大環內酯類藥物，如阿奇霉素等，但是該類藥物會對患兒腸道產生刺激，導致患兒出現惡心、嘔吐等胃腸道不良反應。指導患兒及家屬在飯后服藥能夠有效降低并發癥發生率。

1.2.2 實驗組在對照組的基礎上使用人性化護理干預，要求：（1）心理護理。護理人員應與患兒進行溝通交流，鼓勵患兒說出內心疑惑以及需求，盡量滿足其心理需求。（2）飲食護理。護理人員應根據每位患兒個人的喜好，并且結合家屬意見，制定飲食計劃，確保食材新鮮、刺激性小以及營養結構合理。（3）健康指導。指導患兒提升其自我監督管理意識，請家屬在患兒身邊進行指正，對表現好的患兒給予鼓勵，對于依從性較差的患兒應給予更多耐心，根據患兒病情進一步調整教育內容，使其能夠清楚掌握疾病相關知識。

1.3 觀察指標

（1）記錄對比兩組護理前后肺功能指標，分別在護理前后對兩組患者進行第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、75%呼氣中期流量（MEF75%）、50%呼氣中期流量（MEF50%）、25%呼氣中期流量（MEF25%）以及最大呼氣量（PEF）進行測定。（2）記錄兩組護理前后血氣分析情況。護理前后抽取兩組患兒外周靜脈血，觀察分析血氣指標包括動脈氧分壓（PaO2）、動脈二氧化碳分壓（PaCO2），并對比。（3）使用兒童抑郁量表（CDI）對兩組患兒護理前后的心理情緒進行評價并對比，該量表包含快感缺乏、負性情緒等5個項目，評分越高則抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 比較兩組肺功能

護理后，兩組患兒肺功能均升高，且實驗組高于對照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組血氣指標

護理后，兩組PaO2均升高，且實驗組高于對照組（P<0.05），兩組PaCO2均降低，且實驗組低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組CDI評分

護理后，兩組CDI評分均降低，且實驗組低于對照組，差異明顯（P<0.05），見表3。

由于小兒身體各個器官功能尚不完備，且免疫力較低，無法有效抵御細菌或病毒的感染，從而導致小兒產生疾病，小兒肺炎是臨床上常見的兒科疾病，發病率較高，且多為幼兒[5]。其具有反復發作的可能，對患兒日常生活造成影響，如果沒有及時進行治療，隨著疾病的發展可能引發多種并發癥，嚴重時會出現呼吸衰竭等癥狀，威脅患兒生命安全[6]。以往臨床上采用常規護理進行干預，往往只能針對疾病本身，容易忽略患兒的心理情緒以及其他因素導致的并發癥，護理效果不理想[7]。人性化護理能夠通過護理集中化、溫柔化、個性化的方式對患兒進行護理干預，能夠有效提升患兒依從性，改善患兒負性心理情緒，減少相關并發癥的發生，護理效果顯著[8]。

此次實驗顯示，護理后，兩組患兒肺功能以及PaO2均升高，且實驗組高于對照組（P<0.05）；護理后，兩組PaCO2均降低，且實驗組低于對照組，差異明顯（P<0.05）。常規護理操作中，通過對體溫的監控，對體溫較高的患兒進行物理降溫，必要時遵醫囑用藥，有效改善患兒的體溫狀況，給予家屬用藥指導，告知家屬用藥注意事項，嚴格遵醫囑用藥，能夠有效提升治療效果。對患兒進行科學有效的排痰措施，能夠進一步提升患兒呼吸功能，聯合人性化護理給予患兒科學的飲食指導以及良好的健康教育，從而有效提升患兒肺功能以及改善其血氣指標。

護理后，兩組CDI評分均降低，且實驗組低于對照組，差異明顯（P<0.05）。人性化護理通過加強心理護理，對不同患兒根據其年齡以及愛好等相關資料進行心理護理，對年齡較小患兒采取撫摸等方式對患兒進行撫慰，從而有效改善患兒負性心理情緒。

綜上所述，人性化護理在小兒肺炎中能提升其肺功能，改善血氣指標，緩解負性情緒，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 喬亞茹，王振華，王燕飛.肺炎3號聯合金銀花顆粒對小兒肺炎患兒肺功能、血清炎癥因子及免疫功能的影響[J].廣西醫科大學學報，2021，38（1）：132-137.

[2] 霍學瑞，王娜.優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果分析[J].康頤，2020（21）：112.

[3] 江濤.小兒肺炎護理中人性化護理管理的效果分析[J].中國醫藥指南，2020，18（6）：303.

[4] 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2012：56，63.

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[8] 閻靚.人性化護理管理在小兒肺炎護理中的應用觀察[J].山西醫藥雜志，2020，49（3）：331-333.