整體護理在小兒腹瀉護理中的應用效果及臨床價值研究

王鑫

【摘要】目的：在小兒腹瀉護理中引入優勢較大的整體護理，探究其意義和優勢。方法：80例腹瀉患兒，選取時間為2020年1月—2022年10月，拆分為兩組，各40例，對比組與試驗組分別采取常規護理與整體護理措施，現如實報道如下。結果：試驗組的療效更高（P<0.05），其不良反應發生率更低（P<0.05），其止吐時間、止瀉時間、退熱時間及脫水消失時間均更短，其住院時間也更短（P<0.05）；試驗組生活質量和護理質量評分均更高（P<0.05）。結論：整體護理具有較高的應用效果，其可以縮短不適癥狀的消失時間，也可提高臨床治療效率，也可減少臨床不良反應，改善患兒及家屬的生活狀態，且家屬對此的評價也相對較高。

【關鍵詞】整體護理；小兒腹瀉；應用效果；臨床價值

Study on the application effect and clinical value of holistic nursing in the nursing of children with diarrhea

WANG Xin

Linyi Social Welfare Center， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To explore the significance and advantages of holistic nursing with greater advantages in the nursing of children with diarrhea.Methods：80 children with diarrhea were selected from January 2020 to October 2022，they were divided into two groups，with40 cases in each group.The control group and the test group took conventional nursing and holistic nursing measures respectively.Now it is reported as follows.Results：The efficacy of the test group was higher（P<0.05），the incidence of adverse reactions in the test group was lower（P<0.05），the time to stop vomiting，diarrhea，fever and dehydration in the test group was shorter，and the hospital stay in the test group was shorter （P<0.05）；The scores of quality of life and nursing quality in the test group were higher（P<0.05）. Conclusion：Holistic nursing has a high application effect.It can shorten the time for the disappearance of discomfort symptoms，improve the efficiency of clinical treatment，reduce clinical adverse reactions，improve the living conditions of children and their families，and their families have a relatively high evaluation of this.

【Key Words】Holistic nursing； Diarrhea in children； Application effect； Clinical value

腹瀉為臨床幼兒頻發疾病，其患病因素也相對較多，幼兒胃腸功能弱于成年人，進食難以消化、刺激性強食物可誘發腹瀉癥狀，幼兒自身免疫水平相對較差，飲食衛生習慣較差或病菌入侵機體，可誘發腹瀉等不良情況，而病菌感染為腹瀉的主要因素之一[1]。對于該類疾病，臨床主要采取對癥干預措施，通過抑制病菌繁殖、改善水鹽不平衡等脫水癥狀，以減少不良反應，逐步調整患兒腸道功能[2]。臨床主要采取常規護理方法，該項措施主要改善患兒不適體征，其靈活性較低，且缺乏人文關懷，患者家屬對此的滿意度評價相對較低，其在改善臨床不適癥狀上效率也相對較差[3]。為體現為患者服務的醫療理念，臨床不斷推出質量較高的優質護理措施，通過癥狀護理、心理疏導、飲食指導等多項方案，以顯著縮短康復時間，也可緩解患兒及家屬的負面情緒，提高治療配合度，減少糾紛事件。而整體護理為臨床護理效率較高的一種方式，其護理措施較為系統、全面，其可考慮多項風險因素，其護理質量也相對較高[4]，患兒家屬對此的評價也相對較高，在該項護理操作下，患兒癥狀緩解時間大幅度縮短，因此該項措施意義相對較大。本研究將其與常規模式進行對比，凸顯其優勢，提高推廣度，現如實報道如下。

1.1 一般資料

選取2020年1月—2022年10月的80例腹瀉患兒，拆分為兩組，各40例。納入標準：①符合腹瀉診斷；②幼兒發育正常；③無免疫缺陷；④無精神、心理性疾??；⑤無全身性感染癥狀。排除標準：①過敏；②依從性較低；③抵觸情緒較大；④轉院治療；⑤無法評估護理效率者；⑥免疫異常；⑦重度感染患者；⑧發育不正常；⑨存在臟器功能損傷者。兩組一般資料相似（P >0.05），見表1。

1.2 護理方法

1.2.1 對比組：常規護理，患兒診斷后，根據醫囑采取對癥干預措施，協助醫生進行臨床治療，用藥后觀察患兒體征。

1.2.2 試驗組：整體護理，具體如下：（1）病癥護理，患者就診后，觀察患兒臨床體征、病情、大小便情況，綜合評估病情，采取對癥干預措施；（2）心理護理，護理人員與患兒建立起良好的護患關系，通過玩游戲、觀看視頻、觸摸等方式，逐漸安撫患兒，緩解負面情緒，提高治療依從性；（3）飲食護理，腹瀉期間需要嚴格控制飲食，臨床護理人員可了解患兒飲食情況，根據患兒身體發育特點，給出較為專業的飲食指導，以減少胃腸道刺激；（4）腸道護理，腹瀉對腸道功能影響較大，根據患兒情況適當按摩患兒腹部，養成良好飲水習慣，通過調整患兒睡眠方式，調整患兒身體狀態，對腹部進行保暖操作，防止腸道受到刺激，加快體征恢復速率；（5）出院健康指導，臨床應當根據患兒家屬情況，選取合適的宣教方式，有序進行健康宣講，控制生活中的風險因素，提高家屬護理能力，降低二次病發概率。

1.3 質量評估

分析療效、不良反應、癥狀緩解時間、生活質量、護理質量。療效評估標準：以每日排便次數在3次以下、不適癥狀基本消失、體征恢復正常為治愈；以體征顯著恢復、不適癥狀顯著改善、每日排便次數在4～5次為好轉；以不滿足以上條件者為無效。療效=（治愈+好轉）/總例數×100%。生活質量選取SF-36量表進行評估，分數越高其生活質量越高。護理質量為院內自制量表，一共20項，根據患者滿意度程度評為1～5分，滿分100分，分數越高其護理質量越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 比較兩組療效

試驗組的療效更高（P<0.05），見表2。

2.2 比較兩組不良反應

試驗組的不良反應發生率更低（P<0.05），見表3。

2.3 比較兩組癥狀緩解時間

試驗組的止吐時間、止瀉時間、退熱時間與脫水消失時間均更短，其住院時間也更短（P<0.05），見表4。

2.4 比較兩組生活質量和護理質量

試驗組的生活質量和護理質量評分均更高（P<0.05），見表5。

小兒腹瀉誘發因素較多，且幼兒胃腸功能相對較弱，其恢復時間也相對較長，臨床發生頻率較高的因素之一為病菌感染，因此臨床治療需要根據患者癥狀采取對癥干預措施，以糾正患兒體征，加快胃腸功能恢復速度。常規護理的針對性較差，靈活性較低，且干預效率較低，而兒科作為醫患關系較為緊張的科室，該項護理較少注重疏導負面情緒，患兒哭鬧不配合情緒無法得到有效改善，可延誤病情，家屬煩躁情緒也得不到有效疏導，這可誘發較多的糾紛事件，因此，臨床需要采取更加人文化、高效率的護理方案，以提高患兒康復效果。

整體護理作為一項系統、全面的方式，該項方法的針對性較強，其可以通過全面評估患兒情況，選取合適干預方案，增添細節護理，提高病癥干預效率。且該項護理注重心理護理，通過患兒情緒安撫和家屬負面情緒疏導，可提高臨床治療配合度，可把握臨床最佳干預時機。并且通過提高家屬配合默契度，也可一定程度減輕護理人員負擔，提高風險防范意識，區分患兒情況，通過較為詳細的飲食指導，可以促進患兒恢復速率；通過腸道護理，可以減少外界因素對腸道刺激，減少不適反應；通過出院前宣教，可以提高家屬認知水平，提高家屬護理能力，減少院外風險因素影響，降低復發率和再次就診率，這對患兒身心健康發展有較大的意義。也有研究指出，常規模式干預下，患兒恢復時間相對較長，且無法提供針對性飲食指導，而飲食不當可加重臨床病情，而整體護理較為注重飲食指導等措施，患兒接受正確飲食方案后，不僅可以減少胃腸刺激，也可恢復患兒體力，加快臨床恢復速率。

本研究也發現試驗組的療效、不良反應發生率、止吐時間、止瀉時間、退熱時間、脫水消失時間、住院時間、生活質量與護理質量均優于對比組（P<0.05）。表明，整體護理具有較高的應用效果，其可以縮短不適癥狀緩解時間，也可提高臨床治療效率，也可減少臨床不良反應，改善患兒及家屬生活狀態，且家屬對此的評價也相對較高。

參考文獻

[1] 趙梅鋒，麥玉娟，廖小燕，等.整體護理模式在小兒輪狀病毒感染性腹瀉護理中的應用[J].中國社區醫師，2021，37（22）：164-165.

[2] 關小竹，牛彩霞.整體護理在小兒腹瀉護理中的效果觀察及滿意度影響評價[J].黑龍江中醫藥，2020，49（3）：242-243.

[3] 張永紅，李建超.整體護理程序在小兒腹瀉護理中的應用效果觀察及有效性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（39）：123.

[4] 林丹.整體護理服務模式對小兒腹瀉患兒臨床癥狀及生活質量的價值[J].中外醫學研究，2020，18（10）：68-70.