手術室護理中實施精細化管理的方法與干預效果觀察

邱歡

【摘要】目的：觀察手術室護理中實施精細化管理的方法與干預效果。方法：共計選取110例研究對象，均為我院接收的手術治療患者，時間節點為2020年1月—2022年9月。遵循隨機抽簽分組法分為傳統組與研究組，每組55例，傳統組實施傳統手術室管理干預，研究組實施精細化管理干預。分析兩組干預前和干預后的負性情緒評分、睡眠質量評分、時間指標與干預滿意率的差異性。結果：干預前，兩組的負性情緒評分與睡眠質量評分比較差異無意義（P>0.05）。干預后，研究組的負性情緒評分與睡眠質量評分均低于傳統組（P<0.05）；研究組的時間指標短于傳統組（P<0.05）；研究組的干預滿意率高于傳統組（P<0.05）。結論：將精細化管理干預運用在手術治療患者服務中，可緩解患者負性情緒，維持較好睡眠質量，提高干預滿意率，值得借鑒。

【關鍵詞】傳統手術室管理；精細化管理；負性情緒評分；睡眠質量評分；干預滿意率

Observation on the method and intervention effect of implementing fine management in operating room nursing

QIU Huan

The Fourth Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410006， China

【Abstract】Objective：To observe the methods and intervention effects of implementing fine management in operating room nursing. Methods：A total of 110 cases were selected，all of whom were surgical patients accepted by our Hospital.The time node was from January 2020 to September 2022.According to the random drawing method，they were divided into the traditional group and the study group，with 55 cases in each group.The traditional group was given the traditional operating room management intervention，while the study group was given the refined management intervention.The differences of negative emotion score，sleep quality score，time index and intervention satisfaction rate between the two groups before and after the intervention were analyzed.Results：Before the intervention，there was no significant difference in the scores of negative emotion and sleep quality between the two groups（P>0.05）.After the intervention，the scores of negative emotion and sleep quality in the study group were lower than those in the traditional group（P<0.05）；The time index of the study group was shorter than that of the traditional group（P<0.05）；The satisfaction rate of intervention in the study group was higher than that in the traditional group（P<0.05）.Conclusion：The application of refined management intervention in the service of surgical patients can alleviate patients’ negative emotions，maintain better sleep quality and improve the satisfaction rate of intervention，which is worth learning.

【Key Words】Traditional operating room management； Fine management； Negative emotion score； Sleep quality score； Intervention satisfaction rate

手術是臨床上常用的治療方式，手術室是執行此操作的主要場所，此處管理服務質量的好壞與患者手術效果息息相關[1]。部分醫護人員雖經過系統的學習和培訓，但責任意識不強，未能科學為患者進行服務，易出現低體溫、寒戰等多種風險事件，危害患者生命安全，影響手術效果[2-3]。因此，選取合適的管理方式減少上述情況十分重要。本文通過選取2020年1月—2022年9月期間我院接收的110例手術治療患者作為研究對象，分析其實施精細化管理的干預效果，具體匯報如下。

1.1 一般資料

時間節點、對象來源、選取例數依次為2020年1月—2022年9月、我院接收的手術治療患者、110例。以隨機抽簽分組法進行分組，即傳統組與研究組，且例數均等（n=55）。傳統組，年齡25～79歲，平均年齡（52.17±3.45）歲，體重47～81kg，平均體重（64.13±3.29）kg，男29例，女26例；研究組，年齡26～78歲，平均年齡（51.86±3.52）歲，體重48～80kg，平均體重（63.87±3.34）kg，男28例，女27例。兩組研究對象的基線資料經比較后差異無意義（P>0.05），具備比較性。

1.2 方法

1.2.1 將傳統手術室管理干預實施在傳統組患者服務中，主要包括幫助患者完成術前檢查工作、做好術前訪視、準備好手術藥品和器械、提供良好的手術環境、監控患者生命體征等。

1.2.2 將精細化管理干預實施在研究組患者服務中，詳細內容見下：（1）人員方面管理：要求手術室內工作人員定期參加專業培訓，掌握手術室內工作重點，訓練精細化管理技巧，以此提高綜合實力，便于更好地管控患者；培養人文精神和無菌理念，確保手術室服務質量，同時，還需善于與患者交談，獲取患者信任，形成友好醫患關系。（2）環境方面管理：要求提前申請手術室，并在術前30min打開手術室內層流凈化系統，確保手術室內空氣適宜，同時，使用含氯消毒劑擦拭臺面、地面，減少細菌數量，盡量維持無菌環境，避免術后感染發生；為手術提供無菌器械，確保術中安全；術后進行垃圾分類，徹底處理污液，避免細菌滋生；每個月進行1次菌落檢測，以此判斷手術室消毒、滅菌是否合格，從而為患者提供更優質的手術環境。（3）物品方面管理：要求手術室內分區明確，科學擺放手術用品，并在各個物品表面張貼標識，便于準確觀察使用；術中使用藥品需要及時檢查數量、性質，及時進行補充，并處理過期、變質藥品，確保術中用藥安全；術后回收手術器械，由消毒供應中心進行同一清洗、消毒、滅菌處理，以此確保器械無菌，降低交叉感染風險；定期對手術室內的急救儀器進行檢查，確保其良好的工作狀態，對異常工作儀器進行維修，確保其工作性能。（4）流程方面管理。術前需要記錄好患者相關信息，確定好手術需要的器械和物品，進行徹底檢查，為手術做好準備工作；提前進行訪視，為患者敘述手術流程，增加患者熟悉感，做好心理預防，提高手術耐受性，便于積極配合相關工作；由專業人員轉送患者，入室后開放靜脈通路，為患者進行輸液支持，同時進行氧療支持，確?；颊呱w征穩定；科學分配工作內容，落實崗位責任制，確保手術各環節銜接緊密，提升手術效率；做好風險防護工作，降低術中不良事件發生風險，確?；颊咝g中安全。

1.3 觀察指標

（1）分別從抑郁、焦慮兩項分析患者的負性情緒評分，前一項運用抑郁自評量表（20個條目）評估，滿分100分，將50分設為分界線，低于此分無抑郁，反之則有抑郁；后一項運用焦慮自評量表（20個條目）評估，滿分100分，將50分設為分界線，低于此分無焦慮，反之則有焦慮。（2）運用匹茲堡睡眠指數量表評估患者的睡眠質量評分，滿分21分，得分越接近0分則睡眠質量越好。（3）從手術接送時間、手術準備時長兩項分析患者的時間指標。（4）運用百分制問卷評價患者的干預滿意率，共有特別滿意（≥80分）、一般滿意（60～79分）、不滿意（≤59分）三項。干預滿意率=特別滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 對比兩組干預前和干預后的負性情緒評分與睡眠質量評分

兩組干預前的負性情緒評分、睡眠質量評分比較差異無意義（P>0.05）；研究組干預后的負性情緒評分、睡眠質量評分均低于傳統組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組干預后的時間指標

研究組干預后的時間指標短于傳統組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組干預后的干預滿意率

研究組干預后的干預滿意率高于傳統組（P<0.05），見表3。

手術是醫師為患者治療疾病的有效方式，雖可起到治療效果，但具有創傷性，部分患者存在恐懼心理，術中生命體征易波動，手術耐受性較差[4]。另外，部分醫護人員責任意識不高，也可增加術中不良事件風險?？茖W的管理方式可有效鞏固手術效果，確?；颊咝g中安全[5]。傳統手術室管理干預雖可起到一定效果，但具有局限性。而精細化管理干預是一種理想的干預方式，通過人員方面管理，定期進行培訓，增強工作人員綜合實力；培養人文精神，灌輸無菌理念，為患者提供優質醫療團隊。通過環境方面管理，提前申請手術室，進行手術室清潔和空氣調節，確?；颊咝g中舒適性；提供無菌器械，降低感染風險；做好垃圾分類，定時進行菌落檢測，為患者提供無菌環境[6]。通過物品方面管理，科學劃分手術室布局，合理擺放手術用品，并做好標識，避免失誤情況；做好藥品檢查，及時查缺補漏，為手術提供便利；術后回收手術器械，做好消毒滅菌工作；維護手術室內儀器，確保良好的工作性能[7]。通過流程方面管理，做好術前準備工作，進行術前訪視，安撫患者情緒，提高手術依從性和耐受性；開放靜脈通路，進行術中基礎支持，穩定患者生命體征；落實崗位責任制，確保手術工作順利完成；做好風險防護工作，降低意外事件發生率，提高術中安全性。本研究表明，兩組干預前的負性情緒評分與睡眠質量評分比較差異無意義（P<0.05）。研究組干預后的負性情緒評分、睡眠質量評分與時間指標均低于傳統組，且干預滿意率較高（P<0.05）。

綜上，為手術治療患者實施精細化管理干預的效果較好，能夠緩解患者焦慮情緒，提升睡眠質量，提高干預服務質量，建議使用。

參考文獻

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[7] 朱曉素，羅靜枝.精細化管理在手術室醫院感染控制管理中的應用[J].臨床與病理雜志，2020，40（6）： 1540-1543.