知信行模式健康教育在消化內科胃腸鏡術前患者中的應用價值分析

謝婭婷

【摘要】目的：探究知信行模式健康教育在消化內科胃腸鏡術前患者中的應用價值。方法：將2022年1月—2022年10月在我院住院部消化內科實施胃腸鏡檢查的830例患者作為研究對象，采用隨機抽樣原則平均分組，分別實施常規健康教育（對照組）和知信行模式健康教育（研究組），比較患者檢查情況。結果：通過對患者的焦慮情況展開分析得出，研究組評分明顯更低，對照組焦慮評分相對較高（P<0.05）。比較護理滿意度得出，研究組滿意人數較多，對照組相對較少（P<0.05）。比較患者的依從性得出，研究組在各個方面的依從性明顯較高，對照組相對較差（P<0.05）。結論：運用知信行模式健康教育對消化內科胃腸鏡術前患者具有明顯效果，有效緩解患者在實施檢查之前的焦慮感，提升整體依從性。

【關鍵詞】知信行模式；健康教育；胃腸鏡檢查

Analysis of the application value of health education of knowledge，attitude，belief and practice mode in patients before gastroenteroscopy in gastroenterology Department

XIE Yating

Jiuquan Peoples Hospital of Gansu， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of knowledge，attitude，belief and practice mode of health education in patients before gastroenteroscopy in gastroenterology department.Methods：A total of 830 patients who underwent gastroenteroscopy in the department of gastroenterology of our hospitals inpatient department from January 2022 to October 2022 were selected as the research objects.They were divided into groups by random sampling principle，and were respectively given routine health education （the control group） and health education of knowledge，attitude，belief and practice mode （the study group）.The examination results of the patients were compared.Results：Through the analysis of the anxiety of patients，the score of the study group was significantly lower，and the score of the control group was relatively higher（P<0.05）.Comparing nursing satisfaction，the study group was more satisfied，the control group was relatively less（P<0.05）.By comparing the compliance of patients，it was concluded that the compliance of the study group was significantly higher in all aspects，while the control group was relatively poor （P<0.05）.Conclusion：The application of knowledge，attitude，belief and practice mode of health education has an obvious effect on patients before gastroenteroscopy in the gastroenterology department，effectively alleviates patients anxiety before the implementation of the examination，and improves the overall compliance.

【Key？Words】Knowledge； attitude； belief and practice model； Health education； Gastroenteroscopy

隨著科技的發展，醫學技術水平也得到了明顯提升，胃腸鏡技術是現階段臨床診斷消化道類型疾病診斷中使用較多的一種方式，對于診治此類疾病具有重要的作用。但是，此類操作技術的應用會對人體造成一定的應激性反應，往往會使患者在檢查時產生較為嚴重的不良反應，大多情況下患者會出現緊張、焦慮等狀況，最為嚴重的情況下，患者甚至無法進行正常的醫學檢查?；颊咴趯嵤┪改c鏡檢查工作時，由于自身的不良情緒，往往無法與醫師達成配合，使得檢查過程中咽喉部位受到傷害，嚴重情況下甚至會導致心跳驟停的情況發生[1]。而對實施胃腸鏡檢查的患者實施科學有效的健康教育工作則可保障患者在此期間的生命體征，對此，我院則針對此類患者實施相應的健康教育措施，并詳細觀察具體效果，以下為此次研究的具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2022年1月—2022年10月在我院住院部消化內科實施胃腸鏡檢查的830例患者作為此次實驗的研究對象，采用隨機抽樣原則平均分組。將415例患者納入對照組實施常規健康教育，其余415例患者則作為研究組實施知信行模式健康教育。男性423例，女性407例，年齡28～43歲，平均年齡（35.21±4.21）歲，比對兩組其他各項基本資料不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者全部接受在實施插鏡檢查之前的健康教育工作，嚴格囑咐患者在正式開始檢查工作的前一天將腸道進行清空、禁食。

1.2.1 對照組：主要為患者給予常規健康教育，為其發放健康知識宣傳冊，使用易于理解的語言詳細為患者講解在實施胃腸鏡檢查過程中有一定概率會發生的不良現象，以及在檢查過程中需要患者注意的內容，同時還需要詳細地為患者講述在發生緊急狀況時的解決措施等。

1.2.2 研究組：所有患者需要全面接受知信行模式健康教育。具體有以下幾點：（1）運用多媒體影像工具、書籍等多種方式，使用讓患者更容易接受的方式為患者講述日常飲食規律，使用此項檢查技術的重點等，積極地為患者開展健康教育工作。（2）教育內容。①知識的傳遞：運用一對一的方式主動向患者詳細講述關于胃腸道疾病方面的健康知識、手術之前的準備、手術注意內容等，促使患者能夠在整體上建立屬于自身的健康知識體系[2]。②建設信念：責任護士應當為其詳細講述實施此項檢查工作并不會對患者身體組織造成嚴重損害，在檢查時的各項操作也不會影響患者身體的健康，從而有效減少患者在實際檢查時的不良心理；同時，還需要充分結合現代化的護理措施，為患者建立良好的檢查信心，以此提升整個檢查過程中的依從性。③行為改變：患者在經過健康教育、飲食指導等多方面指導之后，對于不規范飲食的患者能夠按照計劃完成規律性飲食，喜歡晚睡的患者能夠在實施手術之前早睡；針對實施此項檢查的健康知識能夠清楚明白；在開展檢查過程中情緒相對比較穩定，沒有出現明顯的反抗現象；并按照醫師要求定期完成檢查工作。另外，在對患者實施一對一的講述之后能夠讓患者對此項檢查更容易接受，不會產生嚴重的應激現象；并且在此操作之后患者也可以更積極主動地配合醫師的檢查工作。

1.3 觀察指標

1.3.1 焦慮程度：運用SAS量表在患者實施檢查期間落實評分，并在檢查之后再次對患者使用SAS量表檢查焦慮情況。檢查項目分為十項，總分為100分，評分越高焦慮越嚴重，此測量步驟需要患者自主完成，在開始進行填寫操作之前需要由專業醫護人員為其進行指導。

1.3.2 醫學知識的知曉率：組織專家制定與胃腸鏡相關的知識問卷對患者實施測量，由護士為患者詳細說明此問卷的填寫步驟之后再交由患者自行完成填寫，如果患者無法自行進行填寫，則可以讓其家屬代為填寫。內容總共涉及實施胃腸鏡相關的醫學知識、日常自我的管控等，具體包含可檢出疾病、檢查過程中的注意事項等多項內容，依據患者的認知情況進行填寫，總分為100分。檢查依從性：此方面需要劃分為三個問題主要有：是否能夠主動完成健康知識教育；是否主動接受胃腸鏡的檢查；是否成功完成醫師檢查工作；而此方面需要在三個問題上獲得兩個是，否則患者則為依從性差。飲食的依從性：此方面主要劃分為以三個問題：是否按照護士的規定完成每日飲食的控制？是否在護士規定的時間內完成進食？是否依據醫師規定的飲食量完成進食？此三個問題需要回答兩個是，則為飲食控制良好，否則為差[3]。

1.3.3 護理滿意度：運用我院專業的滿意度調查表完成調查工作，包括對病房的生活環境、檢查后的情緒緩解等方面。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者實施檢查前后的心理焦慮情況

通過對研究數據進行分析得出，在實施檢查之后，研究組焦慮評分明顯較低，對照組相對較高（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者滿意度

在比較患者對此次檢查的滿意程度得出，研究組護理滿意度顯著更高，對照組相對較差（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的依從性以及知曉率

通過對患者的依從性及對醫學相關知識的知曉率進行比較得出，研究組明顯更高，對照組相對較差（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著醫學技術的發展，胃腸鏡檢查技術被普遍地運用于胃腸道類型的疾病診斷當中。但是此類檢查措施屬于侵入性操作，會有一定概率導致患者在心理上產生嚴重的不良反應，比如焦慮、恐慌等[4]。

知信行模式的實施是有效改變人類健康行為的方式之一，具體劃分為獲取知識、產生信念、形成行為三個過程，此模式認為將健康信息為患者進行講解可以幫助患者產生更為樂觀的健康信念，而此類健康信念可以幫助患者執行之后的行為改變[5]。只有讓患者充分了解此類疾病相關的健康知識，建設積極的樂觀的態度之后，才可以有效改善患者實施對健康造成危害的行為。本次研究中，運用知信行模式健康教育在依從性、護理滿意度等方面，研究組明顯較高，對照組相對較低（P<0.05）；而在焦慮評分方面，研究組則明顯更低，對照組相對較高，P<0.05。針對此現象的分析認為：（1）通過多媒體影像、書籍等多種方式為患者實施科學的健康教育，幫助患者更清晰地了解此類疾病的治療方法以及檢查措施，促使患者在接受檢查的過程中始終保持良好的心態。（2）為患者一對一的講解檢查過程中的各項工作，幫助患者更仔細地了解整個檢查操作步驟，促使患者掌握其中的配合方式，全面提升患者的依從性。（3）在為患者實施知信行模式健康教育的過程中，護理人員同患者之間的溝通次數也明顯得到了增加。通過與患者的密切交流，提升患者對護理人員的認可感。此外，通過對患者實施教育之后的持續性教導，改正患者不良飲食的習慣，讓患者學會多種良好的生活習慣，確?；颊吣軌蛞粤己玫木衩婷餐瓿蓹z查工作。

綜上所述，對于胃腸鏡檢查的患者實施知信行模式健康教育，可以讓患者在學習此方面的醫學知識后產生積極的治療信念，能夠主動地實施行動，從而改變自身的生活行為，有效減輕患者在實施手術過程中的不良心理，全面提升檢查時的滿意度，值得推廣運用。

參考文獻

[1] 張浩，雷升霞.知信行健康教育模式在異位妊娠腹腔鏡手術患者圍術期的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2022，7（26）：166-168.

[2] 蔣麗瓊，張燦芝，羅暢，等.基于知信行模式的健康教育對維持性血液透析患者遵醫行為及鈣磷代謝的影響[J].中國當代醫藥，2022，29（24）：158-161.

[3] 朱琳，周棟雯.基于知信行模式的純母乳喂養健康教育對產婦產褥期母乳喂養的影響[J].國際護理學雜志，2022，41（16）：2948-2952.

[4] 戴金玲，張滿紅.知信行模式結合健康教育對COPD患者健康行為及肺功能的影響[J].河北醫藥，2022，44（13）：2021-2023，2027.

[5] 陳春香，馮學書，徐杏.知信行模式健康教育在消化內科胃腸鏡術前患者中的應用價值分析[J].中國實用護理雜志，2021，37（33）：2589-2593.