通便貼穴位敷貼治療功能性便秘的臨床療效分析

張敏敏 徐春英

摘要：目的 分析通便貼穴位敷貼治療功能性便秘的臨床效果。方法 以2021年10月～2022年9月我院收治的100例病房術后便秘患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組各50例，比較兩組療效。結果 實驗組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。實驗組3個月、6個月的復發率均明顯低于對照組（P＜0.05）。干預后，實驗組Bristol、MNA評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。干預前，兩組便秘癥狀評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；干預后，實驗組便秘癥狀評分均顯著低于對照組（O＜0.05）。討論 穴位敷貼療法可有效改善功能性便秘患者的腸道狀態，解決便秘問題，提高患者生活質量，且復發率低。

關鍵詞：病房術后便秘；通便貼穴位敷貼；臨床療效

便秘多發于老年人。中老年群體生理功能處于逐漸衰退階段，消化系統及胃腸道蠕動能力降低，便秘癥狀發生率較高。在降低生活質量的同時，排便過于用力而引起顱內血管破裂的可能性正在嚴重威脅著患者的生命健康。病房術后便秘是術后患者在沒有胃腸道疾病、內分泌功能無異常、代謝無異常的情況下出現的慢性便秘癥狀，臨床表現以排便不順暢、排便艱難、排便次數少、排便不盡感等癥狀為主，且該類患者排出的糞便大多呈干結狀、塊狀。便秘對于中老年群體而言是腦出血的主要誘因，為了進一步優化患者的生活質量，采用針對性的干預方案，緩解便秘癥狀，優化生理排泄功能，能夠有效預防腦出血結局的發生[1～2]。本研究旨在分析通便貼穴位敷貼治療功能性便秘的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2021年10月～2022年9月我院收治的100例病房術后便秘患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組各50例。對照組男27例，女23例；平均年齡（56.39±2.77）歲；平均病程（3.14±1.54）年。實驗組，男26例，女24例；平均年齡（56.49±2.78）歲；平均病程（3.19±1.58）年。兩組一般資料比較差異無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：臨床癥狀符合《中醫病癥診斷療效標準》中關于便秘的癥狀表現；排便時間在3天以上，糞便干燥堅硬；伴有小腹脹痛，胃納減退癥狀；一般資料齊全對本次醫學調研內容知情且自愿簽署意愿書[3]。

排除標準：合并存在與便秘癥狀相關的其他胃腸道疾??；存在危急重癥，需緊急介入治療；中途退出研究。

1.2 方法

對照組采用常規治療方案。乳果糖口服液（國藥準字H20065730），口服，每次20 ml，每日早晚各1次。

實驗組在對照組的基礎上使用通便貼穴位敷貼療法。選取大黃、芒硝研磨成粉藥物，加麻油調制，捏成藥丸后進行穴位敷貼干預；選取神闕穴，藥品敷貼于穴位上后，使用醫用紗布覆蓋，并使用醫用膠帶進行固定，每次敷貼時間不短于6 h，每天敷貼1次，1周為一個療程[4～5]。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組療效：顯效為患者便秘癥狀顯著改善；有效為患者胃腸道蠕動功能恢復正常、便秘癥狀有所改善；無效為患者胃腸道蠕動功能有所改善、便秘癥狀未改善。（2）比較兩組復發情況：隨訪6個月。（3）比較兩組便秘改善效果、機體營養狀態：采用Bristol、MNA評估，Bristol為臨床便秘癥狀，0～5分，分值越高表示患者便秘改善效果越好；MNA為機體營養狀態，0～30分，分值越高表明患者機體營養狀態越好。（4）比較兩組便秘癥狀：主要包括排便困難、糞便性狀、排便時間、便不盡感、腹脹體感等癥狀，單項分值為0～3分，分值越高表明患者便秘癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 19.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數資料用比率表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組療效比較

實驗組治療總有效率為98.00%，明顯高于對照組的86.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組復發情況比較

實驗組3個月、6個月的復發率均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組便秘改善效果、機體營養狀態比較

干預后，實驗組Bristol、MNA評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組便秘癥狀評分比較

干預前，兩組便秘癥狀評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；干預后，實驗組便秘癥狀評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

中老年群體由于生理功能衰退，生理機能下降等多方面因素的影響，出現便秘癥狀極為常見，而便秘癥狀會導致患者機體功能受到較大影響，同時作為中老年群體心腦血管疾病的主要誘因，應當加大對便秘癥狀的重視程度，加強健康宣教，使患者養成良好的起居、飲食習慣，最大程度優化便秘癥狀，減少患者心腦血管疾病的發生[6～7]。

中醫學對老年人群便秘癥狀的研究極為深刻。中醫學理論中將便秘癥狀歸納于“虛秘”范疇，認為引起患者便秘的主要原因是由于腸道過于干燥；肝，肺，脾腎，胃等器官也出現問題誘發[8～9]。中醫理論中，腎司二便，腎虛則津液不通，由于年齡增大，機體功能衰退的影響，老年群體大多數存在氣血兩虛之癥，氣虛則腸道不潤，腸道不潤則血不得運傳動無力，繼而誘發便秘癥狀。以中醫學理論為基礎，選取大黃，芒硝研磨成粉藥物，加麻油調制，捏成藥丸后進行穴位敷貼干預。穴位敷貼中所選的穴位以神闕穴為主，藥品敷貼于穴位上[10～11]。敷貼后藥物成分通過皮膚被人體吸收，刺激穴位周圍的局部神經，從而實現臨床治療的應用效果。選擇的穴位為神闕穴，能夠有效發揮理氣降逆、調和腸胃的療效。在病房術后便秘病情治療中，采用通便貼進行穴位敷貼干預，能有效優化局部神經功能狀態，改善機體生理表現，進一步優化便秘癥狀，緩解生理壓力[12～13]。

本研究中，實驗組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。實驗組3個月、6個月的復發率均明顯低于對照組（P＜0.05）。干預后，實驗組Bristol、MNA評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。干預前，兩組便秘癥狀評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；干預后，實驗組便秘癥狀評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。研究結果證實，開展通便貼穴位敷貼干預方案能進一步優化腸道功能改善大便干結的癥狀，有效緩解機體狀態，進一步證實通便貼穴位敷貼干預療法可顯著改善患者便秘癥狀，有效促進患者生活質量的提高，優化患者身心狀態。

綜上所述，穴位敷貼療法可有效改善功能性便秘患者的腸道狀態，解決便秘問題，提高患者生活質量，且復發率低。

參考文獻

[1] 宋琳琳.穴位敷貼療法聯合化濁解毒通便湯治療老年患者功能性便秘臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2021，19（11）：113-115.

[2] 孫瑞霞，李忠卓.麻仁通便貼穴位貼敷治療混合痔術后熱積型便秘的臨床觀察[J].中醫外治雜志，2022，31（1）：68-69.

[3] 尹小燕，朱曉燁， 姜焱桃.中藥穴位貼敷聯合情志護理干預在功能性便秘（FC）中的應用效果分析[J].科學養生，2020，4（7）：136-136.

[4] 任風英，鮑婷婷，王博深等.欣悅通便貼治療老年功能性便秘療效觀察[J].老年醫學與保健，2020，26（5）：724-726.

[5] 孫瑞霞，李忠卓.麻仁.通便貼穴位貼敷治療混合痔術后熱積型便秘的臨床觀察[J].中醫外治雜志，2022，31（1）：68-69.

[6] 王福民，孫思涵，銀子涵等，穴位貼敷治療功能性便秘的選穴用藥規律挖掘[J].中國針灸，2021，41（10）：1166-1170.

[7] 嚴建英，沈國忠，廖述利.自制通便貼治療功能性便秘的效果觀察[J].中國中醫藥科技，2022，29（1）：139-140.

[8] 郭楊，胡貝爾，喻斌.增液潤腸湯聯合穴位敷貼治療功能性便秘陰虛腸燥證30例[J].湖南中醫雜志，2021，37（8）：59-62.

[9] 吳昊，唐星，任秦有等.子午流注指導下膏摩聯合穴位貼敷治療阿片類藥物相關性便秘的臨床觀察[J].中醫藥導報，2021，27（12）：83-87.

[10] 朱榮俊.中藥穴位敷貼聯合推拿對兒童功能性便秘的臨床效果分析[J].中國社區醫師，2021，37（32）：103-104.

[11] 張世俊，強茗，王敏等.神闕敷貼治療功能性便秘臨床療效及安全性研究[J].四川中醫，2021，39（3）：196-198.

[12] 施榮偉，張廷，陸為民等.下瘀血湯灌腸聯合穴位貼敷治療阿片藥物相關性便秘療效觀察[J].西部中醫藥，2022，35（4）：124-126.

[13] 麻倩，陳善虎，吳春曉等.足三里穴位敷貼聯合化瘀通便湯治療慢傳型便秘臨床治療觀察[J].四川中醫，2022，40（4）：82-86.